乳腺疾病三则

乳腺增生病病因病机

中医经络学说认为，为阳明经脉之所过，为厥阴之气所贯，因此本病之发生，主要与肝、胃、冲、任等经脉关系密切，其病因与七情郁结，先天禀赋不足，饮食偏嗜，房劳过度等因素有关。病机概括分述如下：

肝气邪结：思虑忧愁，郁郁寡欢，隐事曲折，难以排遣。郁怒伤肝，木失条达，肝气所乘，肆虐侮土。脾为阴土，思虑伤脾，又被木克，以致运化失职，水湿内困，聚而成痰，痰气内结，凝滞成块。

阴虚火旺：肾为先天之本，藏精主液，若因房劳过度，以致肾精虚怯，肝失所养，或因“年过四十，阴气自半”，或嗜食炙膊煎炒之品，或肝气郁结，久而化火，火灼津液，炼聚成痰，阻塞乳络而致凝块。

冲任失调：冲为血海，隶属于肝肾，任脉主一身之阴脉，若禀赋素弱，血海空虚，或恚怒伤肝，肝失条达，下扰血海，或因年老肾虚，任脉不固，以致冲任失调，经水循行紊乱，气血相乖，结于乳络而成乳癖。

痰瘀凝滞：痰湿和瘀血通常为病理产物，但亦可反为致病因素。“痰挟瘀血遂成巢曩”，日深月久，气滞、血瘀、水湿、痰凝互相胶结，发为乳癖。

乳腺增生病的分型治疗

乳腺增生病是女性最常见的疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。据调查约有70％～80％的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25～45岁的女性。

以下是乳腺增生病的分型治疗：

（1）肝邪气滞

治法：疏肝理气，解郁通络。

处方：柴胡9克，当归12克，赤芍12克，制香附12克，杭白芍12克，茯苓18克，丝瓜络9克，通草9克，鸡血藤15克，红花5克，生甘草3克。

加减：若兼胃纳欠佳可酌加神曲、山楂、麦芽；月中块坚硬加牡蛎、昆布、海藻；痰多加陈皮、半夏。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：以上方为基础加减共治疗232例，痊愈145例，显效39例，有效42例，无效6例，总有效率为97.4％。

常用成方：柴胡疏肝汤、逍遥散等。

（2）阴虚火旺

治法：滋阴清肝，软坚消癖。

处方：丹皮12克，山栀6克，夏枯草15克，柴胡3克，当归12克，白芍15克，全瓜蒌12克，生牡蛎30克，黄精12克，枸杞子12克，女贞子12克。

加减：口干苦甚加石斛、玄参；虚烦不眠加酸枣仁、夜交藤；五心烦热加地骨皮、青蒿。

用法：将生牡蛎先煎20分钟，然后放人其他药一起煎。每天1剂，分2次煎服。

疗效：上方加减共治疗42例，痊愈25例，显效2例，有效14例，无效1例，总有效率为97.6％。

常用成方：一贯煎、六味地黄丸、知柏地黄丸、二至丸等。

（3）冲任不调

治法：调摄冲任，消癖通络。

处方：仙灵脾12克，仙茅10克，当归12克，白芍12克，柴胡3克，鹿角霜6克，菟丝子12克，益母草15克，香附6克，牡蛎20克，夏枯草15克。

用法：方内牡蛎先煎20分钟后再人其他药共煎。每日1剂，分2次煎服。

疗效：共治疗91例，痊愈20例，显效23例，有效29例，无效19例，总有效率为79.1％。

常用成方：二仙丸、龟鹿二仙膏等。

（4）痰瘀凝滞

治法：活血通络，化痰散结。

处方：半夏9克，海藻15克，大贝母10克，水蛭3克，土鳖虫3克，当归12克，香附12克，王不留行15克，青皮15克，山慈姑15克，甘草3克。

加减：肝气郁结，两胁胀痛加川楝子、郁金；冲任失调加仙灵脾、仙茅。

用法：每天1剂，水煎，分早晚2次服。

疗效：共治疗158例，痊愈80例，显效39例，有效33例，无效6例，总有效率为96.2％。

常用成方：茯苓丸、清气化痰丸、血府逐瘀汤、桃红四物汤、丹参饮等。

注意：以上提供的药方，仅供参考。使用的时候一定要正确询问好医生。避免用药用量错误带来危害。