安宫牛黄丸是经典的用于脑血管病高热神昏的中成药，对证用药效果非凡。但是，由于安宫牛黄丸的含有毒性成分、药性峻烈，所以不可轻易使用。实际上，现在有一些中成药虽然不叫“安宫牛黄”，但其组方大同小异，临床使用需谨慎。究竟有哪些呢？我们一起来看一看。

首先，我们看一下安宫牛黄丸的组成和功效。安宫牛黄丸由11味中药组成，分别是牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。功效为“清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者”。根据成分和功效，我们可以得知，至少以下这些中成药，真的很像安宫牛黄丸。

1. 安脑丸

安脑丸由15味中药组成，分别是人工牛黄、猪胆汁粉、朱砂、冰片、水牛角浓缩粉、珍珠、黄芩、黄连、栀子、雄黄、郁金、石膏、赭石、珍珠母、薄荷脑，其实是在安宫牛黄丸基础上减去了人工麝香，增加了猪胆汁粉、石膏、代赭石、珍珠母和薄荷脑而成，功效为“清热解毒，醒脑安神，豁痰开窍，镇惊熄风。用于高热神昏，烦躁谵语，抽搐惊厥，中风窍闭，头痛眩晕。亦用于高血压及一切急性炎症伴有的高热不退，神志昏迷等”。可以看出，安脑丸的治疗侧重点也是“高热神昏”，它并不适用于普通高血压，而是高血压急症。

2.万氏牛黄清心丸

万氏牛黄清心丸由5味中药组成，分别是人工牛黄、黄芩、黄连、栀子、郁金、朱砂。全部是安宫牛黄丸里面的组分，同时功效为“清心开窍，息风镇惊。用于热入心包，痰热蒙蔽，神志不清，小儿惊风痰壅，手足抽搐”。可以看出，万氏牛黄清心丸是一个息风镇惊开窍，治疗高热神昏的中成药。需要注意的是，同仁牛黄清心丸的组方属于攻补兼施，不是应用于脑梗塞急性期的最佳选择，所以与安宫牛黄丸并不属于同一类。

3.局方至宝丸

局方至宝丸由9味中药组成，分别是水牛角浓缩粉、人工牛黄、玳瑁粉、琥珀粉、人工麝香、安息香、朱砂、雄黄、冰片，其实就是在安宫牛黄丸的基础上，减去珍珠、黄连、黄芩、栀子，新增玳瑁粉、琥珀粉和安息香而成。本药的说明书记载功效为“清热解毒，开窍镇惊。用于温邪入里，逆传心胞引起的高烧惊厥，烦躁不安，神昏谵语，小儿急热惊风”，也是治疗高热神昏的中成药。

4. 醒脑静注射液

醒脑静注射液由4味中药组成，分别是麝香、郁金、冰片、栀子，全部是安宫牛黄丸里面的组分，同时功效为“清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。用于气血逆乱，脑脉瘀阻所致中风昏迷，偏瘫口喎；外伤头痛，神志昏迷；酒毒攻心，头痛呕恶，昏迷抽搐。脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤，急性酒精中毒见上述症候者”，也是一个治疗高热神昏的中成药。

5. 清开灵注射液

清开灵注射液由8味中药组成，分别是胆酸、珍珠母（粉）、猪去氧胆酸、栀子、水牛角（粉）、板蓝根、黄芩苷、金银花，除了板蓝根，其他均为安宫牛黄丸里面的成分，功效为“清热解毒，化痰通络，醒神开窍。用于热病，神昏，中风偏瘫，神志不清；急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血见上述证候者”，也可以用于脑血管病的高热神昏。

【小金药师说药事】系头条号签约作者

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