中医执考实践技能57病随时记

一、感冒

⑴风寒束表：辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散

⑵风热犯表：辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤

⑶暑湿伤表：清暑祛湿解表——新加香薷饮

虚体感冒：

①气虚感冒：益气解表——参苏饮

②阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤汤

二、咳嗽

⑴外感咳嗽

  ① 风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散

  ② 风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮

  ③ 风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤

⑵内伤咳嗽

 ① 痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤

 ② 痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤

 ③ 肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火——黛蛤散合加减泻白散

 ④ 肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤

三、哮病

⑴发作期

①冷哮：宣肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤

②热哮：清热宣肺，化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤

③寒包热哮：解表散寒，清化痰热--小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

④风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤

⑤虚哮：补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤

⑵喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮

⑶缓解期：

  ①肺脾气虚：健脾益气，补土生金——六君子汤

  ②肺肾两虚：补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎

 

四、喘证

⑴实喘

   ①风寒壅肺：宣肺散寒——麻黄汤合华盖散

   ②表寒肺热：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤

   ③痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤

   ④痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤

   ⑤肺气郁痹：开郁降气平喘—————五磨饮子

⑵虚喘

①肺气虚耗：补肺益气养阴——生脉散合补肺汤

②肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散

③正虚喘脱:扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉

 

五、肺痨

⑴肺阴亏损：滋阴润肺——月华丸

⑵虚火灼肺：滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散

⑶气阴耗伤：益气养阴——保真汤或参苓白术散

⑷阴阳虚损：滋阴补阳——补天大造丸

 

六、心悸

⑴心虚胆怯：镇惊定志，养心安神——安神定志丸

⑵心血不足：补血养心，益气安神——归脾汤

⑶心阳不振：温补心阳，安神定悸——桂甘龙牡汤合参附汤

⑷水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤

⑸阴虚火旺：滋阴清火，养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸

⑹瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络——桃仁红花煎合桂甘龙牡汤

⑺痰火扰心：清热化痰，宁心安神——黄连温胆汤

七、胸痹

⑴心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛——血府逐瘀汤

⑵气滞心胸：疏肝理气，活血通络——柴胡疏肝散

⑶痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤

⑷寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

⑸气阴两虚：益气养阴，活血通脉——生脉散合人参养荣汤

⑹心肾阴虚：滋阴清火，养心活络——天王补心丹合炙甘草汤

⑺心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳——参附汤合右归饮

八、不寐

⑴肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神——龙胆泻肝汤

⑵痰热扰心：清化痰热，和中安神——黄连温胆汤

⑶心脾两虚：补益心脾，养血安神——归脾汤

⑷心肾不交：滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸合交泰丸

⑸心胆气虚：益气镇惊，安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤

九、痫病

⑴风痰闭阻：涤痰息风，开窍定痫——定痫丸

⑵痰火扰神：清热泻火，化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤

⑶瘀阻脑络：活血化瘀，息风通络——通窍活血汤

⑷心脾两虚：补益气血，健脾宁心——六君子汤合归脾汤

⑸心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神——左归丸合天王补心丹

 

十、胃痛

⑴寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛——良附丸

⑵饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛——保和丸

⑶肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散

⑷湿热中阻：清化湿热，理气和胃——清中汤

⑸瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃——失笑散合丹参饮

⑹胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤

⑺脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤

十一、呕吐

⑴实证

   ①外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中——藿香正气散

   ②食滞内停：消食化滞，和胃降逆——保和丸

   ③痰饮内阻：温中化饮，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤

   ④肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆——四七汤

⑵虚证

   ①脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆——香砂六君子汤

   ②脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆——理中汤

   ③胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕——麦门冬汤

 

十二、腹痛

⑴寒邪内阻：温中散寒，理气止痛——良附丸合正气天香散

⑵湿热壅滞：泄热通腑，行气导滞——大承气汤

⑶饮食积滞：消食导滞，理气止痛——枳实导滞丸

⑷肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散

⑸瘀血内停：活血化瘀，和络止痛——少腹逐瘀汤

⑹中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛——小建中汤

十三、泄泻

⑴暴泻

   ①寒湿内盛：散寒化湿——藿香正气散

   ②湿热伤中：清热利湿——葛根芩连汤

   ③食滞肠胃：消食导滞——保和丸

⑵久泻

①肝气乘脾：抑肝扶脾——痛泻要方

②脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻——参苓白术散

③肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻——四神丸

 

十四、痢疾

⑴湿热痢：清肠化湿，调气和血——芍药汤

⑵疫毒痢：清热解毒，凉血除积——白头翁汤

⑶寒湿痢：温中燥湿，调气和血——不换金正气散

⑷阴虚痢：养阴和营，清肠化湿——驻车丸

⑸虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤

⑹休息痢：温中清肠，调气化滞——连理汤

十五、便秘

⑴实秘

①热秘：泻热导滞，润肠通便——麻子仁丸

⑵气秘：顺气导滞——六磨汤

⑶冷秘：温里散寒，通便止痛——温脾汤

⑵虚秘：

①气虚秘：益气润肠——黄芪汤

  ②阴虚秘：滋阴通便——增液汤

③阳虚秘：温阳通便——济川煎

十六、胁痛

⑴肝郁气滞：疏肝理气——柴胡疏肝散

⑵肝胆湿热：清热利湿——龙胆泻肝汤

⑶瘀血阻络：祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤

⑷肝络失养：养阴柔肝——一贯煎

 

十七、黄疸

⑴阳黄

①热重于湿：清热通腑，利湿退黄——茵陈蒿汤

②湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热---茵陈五苓散合甘露消毒丹

③胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄——大柴胡汤

④疫毒炽盛（急黄）：清热解毒，凉血开窍——千金犀角散

⑵阴黄：

①寒湿阻遏：温中化湿，健脾和胃——茵陈术附汤

②脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤

⑶黄疸消退后的调治：

①湿热留恋：清热利湿——茵陈四苓散

②肝脾不调：调和肝脾，理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤

③气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸

 

十八、头痛

⑴外感头痛

   ①风寒头痛：疏风散寒止痛——川芎茶调散

   ②风热头痛：疏风清热和络——芎芷石膏汤

   ③风湿头痛：祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤

⑵内伤头痛

   ①肝阳头痛：平肝潜阳息风——天麻钩藤饮

   ②血虚头痛：养血滋阴，和络止痛——加味四物汤

   ③痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆——半夏白术天麻汤

   ④肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓——大补元煎

⑤瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛——通窍活血汤

   ⑥气虚头痛：健脾益气升清—————益气聪明汤

 

十九、眩晕

⑴肝阳上亢：平肝潜阳，清火息风——天麻钩藤饮

⑵气血亏虚：补益气血，调养心脾——归脾汤

⑶肾精不足：滋养肝肾，益精填髓——左归丸

⑷痰浊中阻：化痰袪湿，健脾和胃——半夏白术天麻汤

⑸瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍——通窍活血汤

 

 

二十、中风

(一)中经络

⑴风痰入络：祛风化痰通络——真方白丸子

⑵风阳上扰：平肝潜阳，活血通络——天麻钩藤饮

⑶阴虚风动：滋阴潜阳，息风通络——镇肝息风汤

(二)中脏腑

 ⑴闭证

①痰热腑实：通腑泄热，息风化痰——桃仁承气汤

   ②痰火瘀闭：息风清火，豁痰开窍——羚角钩藤汤，

另可服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。亦可用醒脑静或清开灵注射液静脉滴注。

③痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍——涤痰汤

 ⑵脱证（阴竭阳亡）：回阳救阴，益气固脱——参附汤合生脉散，亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注

 (三)恢复期

 ⑴风痰瘀阻：搜风化痰，行瘀通络——解语丹

 ⑵气虚络瘀：益气养血，化瘀通络——补阳还五汤

⑶肝肾亏虚：滋养肝肾——左归丸合地黄饮子

二十一、水肿

⑴阳水

  ①风水相搏：疏风清热，宣肺行水——越婢加术汤

  ②湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤

合五味消毒饮

  ③水湿浸渍：健脾化湿，通阳利水——五皮饮合胃苓汤

  ④湿热壅盛：分利湿热——疏凿饮子

⑵阴水

  ①脾阳虚衰：健脾温阳利水——实脾饮

  ②肾阳衰微：温肾助阳，化气行水——济生肾气丸合真武汤

  ③瘀水互结：活血祛瘀，化气行水——桃红四物汤合五苓散

 

二十二、淋证

⑴热淋：清热利湿通淋——八正散

⑵石淋：清热利湿，排石通淋——石韦散

⑶血淋：清热通淋，凉血止血——小蓟饮子

⑷气淋：理气疏导，通淋利尿——沉香散；

⑸膏淋：清热利湿，分清泄浊——程氏萆薢分清饮

⑹劳淋：补脾益肾——无比山药丸

 

二十三、

⑴命门火衰：温肾壮阳——赞育丸

⑵心脾亏虚：补益心脾——归脾汤

⑶肝郁不舒：疏肝解郁——逍遥散

⑷惊恐伤肾：益肾宁神——启阳娱心丹

⑸湿热下注：清利湿热——龙胆泻肝汤

二十四、郁证

⑴肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中——柴胡疏肝散

⑵气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火——丹栀逍遥散

⑶痰气郁结：行气开郁，化痰散结——半厦厚朴汤

⑷心神失养：甘润缓急，养心安神——甘麦大枣汤

⑸心脾两虚：健脾养心，补益气血——归脾汤

⑹心肾阴虚：滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸

二十五：血证

⑴鼻衄

  ①热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血——桑菊饮

  ②胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血——玉女煎

  ③肝火上炎：清肝泻火，凉血止血——龙胆泻肝汤

  ④气血亏虚：补气摄血——归脾汤

⑵齿衄

  ①胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血——加味清胃散合泻心汤

  ②阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血——六味地黄丸合茜根散

⑶咳血

  ①燥热伤肺：清热润肺，宁络止血——桑杏汤

  ②肝火犯肺：清肝泻肺，凉血止血——泻白散合黛蛤散

  ③阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血——百合固金汤

⑷吐血

  ①胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血——泻心汤合十灰散

  ②肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血——龙胆泻肝汤

  ③气虚血溢：健脾，益气，摄血——归脾汤

⑸便血

  ①肠道湿热：清化湿热，凉血止血——地榆散合槐角丸

  ②气虚不摄：益气摄血——归脾汤

③脾胃虚寒：健脾温中，养血止血——黄土汤．

⑹尿血

  ①下焦湿热：清热利湿，凉血止血——小蓟饮子

  ②肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血——知柏地黄丸

  ③脾不统血：补中健脾，益气摄血——归脾汤

  ④肾气不固：补益肾气，固摄止血——无比山药丸

⑺紫斑

  ①血热妄行：清热解毒，凉血止血——十灰散

  ②阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血——茜根散

  ③气不摄血：补气摄血——归脾汤

二十六、消渴

⑴上消：肺热津伤：清热润肺，生津止渴——消渴方

⑵中消：

①胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液——玉女煎

②气阴亏虚：益气健脾，生津止渴——七味白术散

⑶下消：

①肾阴亏虚：滋阴固肾——六味地黄丸

②阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固涩——金匮肾气丸

二十七、内伤发热

⑴阴虚发热：滋阴清热——清骨散

⑵血虚发热：益气养血——归脾汤

⑶气虚发热：益气健脾，甘温除热——补中益气汤

⑷阳虚发热：温补阳气，引火归原——金匮肾气丸

⑸气郁发热：疏肝理气，解郁泄热——丹栀逍遥散

⑹痰湿郁热：燥湿化痰，清热和中——黄连温胆汤合中和汤

⑺血瘀发热：活血化瘀——血府逐瘀汤

二十八、虚劳

⑴气虚

  ①肺气虚：补益肺气——补肺汤

  ②心气虚：益气养心——七福饮

③脾气虚：健脾益气——加味四君子汤

  ④肾气虚：益气补肾——大补元煎

⑵血虚

  ①心血虚：养血宁心——养心汤

  ②肝血虚：补血养肝——四物汤

⑶阴虚

  ①肺阴虚：养阴润肺——沙参麦冬汤

  ②心阴虚：滋阴养心——天王补心丹

  ③脾胃阴虚：养阴和胃——益胃汤

  ④肝阴虚：滋养肝阴——补肝汤

  ⑤肾阴虚：滋补肾阴——左归丸

⑷阳虚

  ①心阳虚：益气温阳——保元汤

  ②脾阳虚：温中健脾——附子理中汤

  ③肾阳虚：温补肾阳——右归丸

 

二十九、癌病

(一)脑瘤

  ⑴痰瘀阻窍：息风化痰，祛瘀通窍——通窍活血汤

⑵风毒上扰：平肝潜阳，清热解毒——天麻钩藤饮合黄连解毒汤

⑶阴虚风动：滋阴潜阳息风——大定风珠

(二)肺癌

⑴瘀阻肺络：行气活血，散瘀消结——血府逐瘀汤

⑵痰湿蕴肺：健脾燥湿，行气祛痰——二陈汤合栝楼薤白半夏汤

⑶阴虚热毒：养阴清热，解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮

⑷气阴两虚：益气养阴——生脉散合百合固金汤

(三)肝癌

  ⑴肝气郁结：疏肝健脾，活血化瘀——柴胡疏肝散

  ⑵气滞血瘀：行气活血，化瘀消积——复元活血汤

  ⑶湿热聚毒：清热利胆，泻火解毒——茵陈蒿汤

  ⑷肝阴亏虚：养血柔肝，凉血解毒——一贯煎

(四)大肠癌

  ⑴湿热郁毒：清热利湿，化瘀解毒——槐角丸

  ⑵瘀毒内阻：活血化瘀，清热解毒——膈下逐瘀汤

  ⑶脾肾双亏：温阳益精——大补元煎

  ⑷肝肾阴虚：滋肾养肝——知柏地黄丸

(五)肾癌、膀胱癌

  ⑴湿热蕴毒：清热利湿，解毒通淋——八正散或龙胆泻肝汤

  ⑵瘀血内阻：活血化瘀，理气散结——桃红四物汤

  ⑶脾肾两虚：健脾益肾，软坚散结——大补元煎

  ⑷阴虚内热：滋阴清热，化瘀止痛——知柏地黄丸

 

三十、痹证

⑴风寒湿痹

          ①行痹：祛风通络，散寒除湿——防风汤

          ②痛痹：散寒通络，祛风除湿——乌头汤

          ③着痹：除湿通络，祛风散寒——薏苡仁汤

⑵风湿热痹：清热通络，祛风除湿——白虎加桂枝汤合宣痹汤

⑶痰瘀闭阻：化痰行瘀，蠲痹通络——双合汤

⑷肝肾亏虚：培补肝肾，舒筋止痛------独活寄生汤

 

三十一、痉证

⑴邪壅经络：祛风散寒，燥湿和营——羌活胜湿汤

⑵肝经热盛：清肝潜阳，息风镇痉——羚角钩藤汤

⑶阳明热盛：清泄胃热，增液止痉——白虎汤合增液承气汤

⑷心营热盛：清心透营，开窍止痉——清营汤

⑸痰浊阻滞：豁痰开窍，息风止痉——导痰汤

⑹阴血亏虚：滋阴养血，息风止痉——四物汤合大定风珠

 

三十二、痿证

⑴肺热津伤：清热润燥，养阴生津——清燥救肺汤

⑵湿热浸淫：清热利湿，通利经脉——加味二妙散

⑶脾胃虚弱：补中益气，健脾升清——参苓白术散合补中益气汤

⑷肝肾亏损：补益肝肾，滋阴清热——虎潜丸

⑸脉络瘀阻：益气养营，活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤

 

三十三、腰痛

⑴寒湿腰痛：散寒行湿，温经通络——甘姜苓术汤（又名肾着汤）

⑵湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛——四妙丸

⑶瘀血腰痛：活血化瘀，通络止痛——身痛逐瘀汤

⑷肾虚腰痛：

①肾阴虚：滋补肾阴——左归丸

②肾阳虚：补肾壮阳

温煦经脉——右归丸

 

三十四、乳癖

1．肝郁痰凝：疏肝解郁，化痰散结——逍遥蒌贝散

2．冲任失调：调摄冲任——二仙汤合四物汤

 

三十五、湿疮

1．湿热蕴肤：清热利湿止痒——龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤

2．脾虚湿蕴：健脾利湿止痒——除湿胃苓汤

3．血虚风燥：养血润肤，祛风止痒——当归饮子或四物消风饮

加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。

 

三十六、痔

内治法多用于Ⅰ、Ⅱ期内痔。

㈠内治

1．风热肠燥：清热凉血祛风——凉血地黄汤

2．湿热下注：清热利湿止血——脏连丸

3．气滞血瘀：清热利湿，行气活血——止痛如神汤

4．脾虚气陷：补中益气，升阳举陷——补中益气汤

㈡外治

适用于各期内痔及内痔嵌顿肿痛等。

1.熏洗法  2.外敷法  3.塞药法  4.枯痔法

 

三十七、脱疽

1.寒湿阻络：温阳散寒，活血通络——阳和汤

2.血脉瘀阻：活血化瘀，通络止痛——桃红四物汤

3.湿热毒盛：清热利湿，活血化瘀——四妙勇安汤

4.热毒伤阴：清热解毒，养阴活血——顾步汤

5.气阴两虚：益气养阴———————黄芪鳖甲汤

 

三十八、精癃

1.湿热下注：清热利湿，消癃通闭——八正散

2.脾肾气虚：补脾益气，温肾利尿——补中益气汤

3.气滞血瘀：行气活血，通窍利尿——沉香散

4.肾阴亏虚：滋补肾阴，通窍利尿——知柏地黄丸

5.肾阳不足：温补肾阳，通窍利尿——济生肾气丸

 

三十九、肠痈

 

1．瘀滞证：行气活血，通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂

2．湿热证：通腑泄热，解毒利湿透脓——复方大柴胡汤

3．热毒证：通腑排脓，养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散

 

四十、崩漏

出血期治疗

（一）血热证：

①虚热证：养阴清热，止血调经——加减一阴煎合生脉散

加山茱萸、阿胶。

②实热证：清热凉血，止血调经——清热固经汤

（二）肾虚证：

①肾阴虚：滋肾益阴，止血调经——左归丸去牛膝，合二至丸

   ②肾阳虚：温肾固冲，止血调经——右归丸去肉桂，

加补骨脂，淫羊藿。

   ③脾虚证：补气升阳，止血调经——举元煎合安冲汤加炮姜炭

   ④血瘀证：活血化瘀，止血调经——桃红四物汤加三七粉、茜草炭、炒蒲黄。

血止后治疗【见350页】

 

四十一、闭经

1.肝肾不足：补肾养肝调经——归肾丸，或加减苁蓉菟丝子丸，

或滋肾补冲丸

2.气血虚弱：补气养血调经——人参养营汤或圣愈汤或八珍汤

3.阴虚血燥：养阴清热调经——加减一阴煎或补肾地黄丸

4.气滞血瘀：理气活血，祛瘀通经——血府逐瘀汤

5.痰湿阻滞：豁痰除湿，调气活血通经——苍附导痰丸或丹溪痰湿方

 

四十二、痛经

1.气滞血瘀：理气化瘀止痛——膈下逐瘀汤

2.寒凝胞中

⑴阳虚内寒：温经暖宫止痛——温经汤《金匮要略》

加附子、艾叶、小茴香。

⑵寒湿凝滞：温经散寒除湿，化瘀止痛——少腹逐瘀汤

加苍术、茯苓

3.湿热下注：清热除湿，化瘀止痛——清热调血汤

加红藤、败酱草、薏苡仁。

4.气血虚弱：益气补血止痛——圣愈汤去生地，

加白芍、香附、延胡索。

5.肝肾虚损：益肾养肝止痛——调肝汤

 

四十三、绝经前后诸证

⑴肾阴虚：滋养肾阴，佐以潜阳——左归饮加制首乌、龟板。

⑵肾阳虚：温肾扶阳，佐以温中健脾——右归丸合理中丸

⑶肾阴阳俱虚：补肾扶阳，滋肾养血——二仙汤加生龟板、女贞子、补骨脂。

 

四十四、带下病

【1】]带下过多

1.脾虚：健脾益气，升阳除湿——————完带汤

2.肾虚

⑴肾阳虚：温肾培元，固涩止带—————内补丸

⑵肾阴虚：益肾滋阴，清热止带——知柏地黄汤加芡实、金樱子

3.湿热（毒）

⑴湿热：清利湿热——止带方

⑵热毒：清热解毒——五味消毒饮加白花蛇舌草、椿根白皮、

白术

【2】带下过少

1.肝肾亏损：滋补肝肾，养精益血——左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。

2.血枯瘀阻：补血益精，活血化瘀——小营煎加丹参、桃仁、牛膝。

 

四十五、胎漏、胎动不安

1.肾虚：固肾安胎，佐以益气——寿胎丸

2.气血虚弱：补气养血，固肾安胎——胎元饮去当归，加黄芪、阿胶

3.血热：滋阴清热，养血安胎——保阴煎加苎麻根

4.跌仆伤胎：补气和血，安胎——圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断

5.癥瘕伤胎：祛瘀消癥，固冲安胎——桂枝茯苓丸加续断、杜仲

 

四十六、产后发热

1.感染邪毒：清热解毒，凉血化瘀——解毒活血汤加银花、益母草

2.血瘀：活血化瘀——生化汤加丹参、丹皮、益母草

3.外感：养血祛风——荆防四物汤加苏叶

4.血虚：补益气血——八珍汤去川芎，加黄芪

 

四十七、不孕症

1.肾虚

⑴肾阳虚：温肾补气养血，调补冲任——毓麟珠加紫河车、丹参、香附

⑵肾阴虚：滋阴养血，调冲益精——养精种玉汤加女贞子、旱莲草

2.肝郁：疏肝解郁，养血理脾——开郁种玉汤

3.痰湿：燥湿化痰，理气调经——启宫丸加石菖蒲

4.血瘀：活血化瘀调经——少腹逐瘀汤

 

四十八、癥瘕

1.气滞：行气导滞，活血消癥——香棱丸

2.血瘀：活血散结，破瘀消癥——桂枝茯苓丸

3.痰湿：理气化痰，破瘀消癥——开郁二陈汤

  

四十九、肺炎喘嗽

1.常证

⑴风寒闭肺：辛温宣肺，化痰止咳——三拗汤

⑵风热闭肺：辛凉宣肺，化痰止咳——银翘散合麻杏石甘汤

⑶痰热闭肺：清热涤痰，宣肺降逆——麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤

⑷毒热闭肺：清热解毒，泻肺开闭——黄连解毒汤合麻杏石甘汤

⑸阴虚肺热：养阴清肺，润肺止咳——沙参麦冬汤

⑹肺脾气虚：补肺益气，健脾化痰——人参五味子汤

2.变证

⑴心阳虚衰：益气温阳，救逆固脱——参附龙牡救逆汤

⑵邪陷厥阴：平肝息风，清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸

五十、小儿泄泻

1.常证

⑴风寒泻：疏风散寒，化湿和中——藿香正气散

⑵湿热泻：清肠解热，化湿止泻——葛根黄芩黄连汤

⑶伤食泻：消食化滞，和胃止泻——保和丸

⑷脾虚泻：健脾益气，助运止泻——参苓白术散

⑸脾肾阳虚泻：温补脾肾，固涩止泻——附子理中汤合四神丸

2.变证

⑴气阴两伤：益气养阴——人参乌梅汤

⑵阴竭阳脱：回阳固脱——参附龙牡救逆汤

五十一、厌食症

1.脾失健运：运脾开胃——不换金正气散

2.脾胃气虚：健脾益气——异功散

3.脾胃阴虚：养阴和胃——益胃汤

五十二、水痘

1.常证

⑴邪伤肺卫：疏风清热，利湿解毒——银翘散

⑵邪炽气营：清气凉营，解毒化湿——清胃解毒汤

2.变证

⑴邪陷心肝：清热解毒，镇惊息风——清瘟败毒饮

⑵邪毒闭肺：清热解毒，开肺化痰——麻杏石甘汤

五十三、痄腮

1.常证

⑴邪犯少阳：疏风清热，散结消肿——柴胡葛根汤

⑵热毒壅盛：清热解毒，软坚散结——普济消毒饮

2.变证

⑴邪陷心肝：清热解毒，息风开窍——清瘟败毒饮

⑵毒窜睾腹：清肝泻火，活血止痛——龙胆泻肝汤

五十四、桡骨下端骨折

五十五、肩关节脱位

五十六、颈椎病

五十七、腰椎间盘突出症