【国医课堂】国医大师朱良春治肾病七方,赶紧学起来!

2023-06-05 13:39:33

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朱良春

国医大师、南京中医药大学终身教授

1917年生于江苏镇江丹徒，后迁居南通市，2015年12月13日去世。首届国医大师，首批全国继承老中医药专家学术经验导师，南通市中医院首任院长，南京中医药大学终身教授。

国医大师朱良春18岁时就拜御医世家马惠卿先生为师学习中医，后跟随沪上名医章次公先生临诊，被弘一法师称为“善疗众病”的“大医王”。擅用虫类药治疗风湿骨病和肿瘤等疑难病症，有“虫类药学家”、“五毒医生”之称。

朱良春老师熟读经典，比如《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等之类的书籍，临床上应用经方，又不完全为其所囿，现将朱良春老师使用经方治疗肾脏疾病经验介绍如下：

麻黄连翘赤小豆汤

治急性肾炎证属“风水相搏”湿热兼表者

此方仲景原为治湿热内蕴兼感外邪的发黄而设，为表里双解之剂。朱老常用以治急性肾炎证属“风水相搏”湿热兼表者，方中用麻黄、杏仁疏风宣肺，疏风重在解表发汗，宣肺亦可通阳利水。

麻黄善能开宣肺气，肺合皮毛，主一身之气，又能通调水道。麻黄有发汗、平喘、利尿之功，《本草正义》说：“麻黄轻清上浮，专疏肺郁，宣泄气机。虽曰解表，实为开肺······”连翘、桑皮清热肃肺行水；生姜以散水气，并配合清热渗湿利尿。合用汗、清、利三法，表里分消，每取速效。

他还根据《类聚方广义》以本方用治疥癣内陷一身瘙痒，发热咳喘肿满的记载，用此方移治肾炎合并皮肤湿疹的患者，通过宣达透泄湿毒，亦获效机。

临床上朱老亦用此方合甘麦大枣汤加生地、紫草、女贞子、旱莲草等凉血止血之品，治疗紫癜性肾炎。

总之，朱老用此方从“湿热”着眼，重点抓住“宣透清泄”四字而尽得其用。

越婢加术汤

发越阳气，清热散水

急性肾炎往往症见汗出恶风，一身尽肿，小便不利，多属风水而有郁热者。朱老投本方发越阳气，清热散水。越婢汤是仲景治疗“风水”证的主要方剂之一。

本证是由于感外受邪，肺气不宣，通调失职，水气逆行而为浮肿，肿势每从头面开始，迅即蔓延全身，其病变均在肺与肌表。

本方加白术，名越婢加术汤，《古今录验》谓其增强祛湿作用，陆渊雷称为逐水发汗之主剂，是肺脾两治之剂，对急性肾炎辨证为肺热内郁、通调失职、水湿内滞者，投之颇宜。

防己黄芪汤

治急性肾炎属肺脾气虚、卫表不固之风水证

朱老每以本方治急性肾炎属肺脾气虚、卫表不固之风水证，亦加减治肾炎病后期蛋白尿。朱老认为，黄芪不应小于30g，且坚持服之有效。朱老认为，本症乃风与水相乘，故应用治风逐水健脾之品。

方中用防己通行十二经，走而不守，为治风之主药；黄芪行肌表之水；白术健脾化湿，与黄芪合用以止汗；合姜枣以调和营卫。若肾阳素虚者，附子、杜仲亦可加入。肾炎病后期蛋白尿虚证为主常加石韦、芡实、金樱子等。

小编

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图文来源于网络

新媒体编辑：孙璐

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