「中西医结合皮肤科」科普&特色治疗|面部激素依赖性皮炎诊治(2)

2022-01-16 09:10:52

亲爱的朋友们:大家好!在上期内容中我们了解了什么是面部激素依赖性皮炎及其临床表现,接下来让我们一起来学习如何治疗这个麻烦的皮肤问题。
    在治疗上,首先应减轻以至消除对外用激素的依赖,建议避免使用可疑的不良护肤品,同时应有针对性地修复受损的皮肤屏障,这是一项长期的工程,需要患者配合医生坚持治疗。

    一般治疗

    1.健康教育  

    由于本病易反复,常引起患者烦燥、焦虑、情绪悲观。因此,应让患者充分了解疾病是可以治愈的,以减少患者的恐惧,增强治疗的信心。但由于疗程相对较长,应指导患者需有配合医师治疗的思想准备,以取得患者的信任和合作。
    2.日常护理  

    长期外用糖皮质激素易导致皮肤变薄,发生炎症反应,皮肤屏障功能被破坏,皮肤对外界各种理化刺激的敏感性增高,每遇日晒、风吹、炎热及进食刺激性食物后症状加重。因此,应配合使用能恢复皮肤屏障功能的防敏、保湿医学护肤品,以降低皮肤敏感性。急性期,可行冷喷、冷膜治疗;避免面部按摩。

  3.饮食  

   尽量避免食用辛辣、刺激食物及饮酒。多食蔬菜、水果等富含维生素的食物。


   药物治疗

   1.西医治疗外用药物:

    ⑴糖皮质激素递减疗法:对病程长、停药后反应剧烈者,采用糖皮质激素递减法,直至停用:A.由强效制剂改用弱效制剂;B.由高深度改为低浓度;C.逐渐减少用药次数,延长使用间隔时间。对病程及用药时间较短,停药后反跳较轻者,可停止使用糖皮质激素制剂。⑵糖皮质激素替代治疗:钙调神经酶抑制剂,如他克莫司软膏,每日外用1或2次;非甾体类制剂,如丁苯羟酸乳膏、乙氧苯柳胺乳膏、氟芬那酸丁酯软膏,每日外用1或2次。⑶对伴痤疮样皮炎者的治疗:待皮肤屏障功能恢复后,加用5%硫磺乳剂、过氧苯甲酰凝胶、甲硝唑乳剂等。⑷对伴色素沉着者的治疗:待皮肤屏障功能恢复后,加用3%氢醌、熊果苷、壬二酸等脱色剂。
    系统治疗:⑴抗过敏药物:氯苯那敏、氯雷他定、地氯雷他定、咪唑斯汀等。⑵抗炎治疗:羟氯喹、吲哚美辛、阿司匹林、雷公藤多甙、甘草酸苷等。⑶其他治疗:伴痤疮样皮炎可加服米诺环素、四环素、丹参酮、维胺酯及替硝唑等。伴色素沉着可补充维生素C、维生素E、谷胱苷肽等。
    2.中医治疗  

    中医治疗可根据皮损、自觉症状和舌苔、脉象进行辨证诊治。主要以祛风、清热、解毒、凉血、润燥、养血为原则,可采用内治,或内外兼治相结合的方法进行治疗。

   物理治疗

    1.强脉冲光及红光:使用较低能量、较长波长的强脉冲光(590-1200nm)及红光(635nm),对敏感性皮肤进行非剥脱性、非介入性治疗,可减轻炎症、降低皮肤敏感性,达到修复皮肤的作用。

   2.近期我院引用“舒敏之星”高效脱敏治疗仪,通过超强电离渗透作用,快速补充水分和皮肤所需的脂质,恢复皮肤屏障功能,刺激皮肤胶原蛋白新生,帮助恢复皮肤健康状态,增强皮肤对外界刺激的耐受性,有助于激素依赖性皮炎的修复。欢迎来院咨询。








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