精品16747郝现军思考中医短信录【65】

1985曹颖甫论承气汤：大承气汤之全部症状为1大便不行，腹痛拒按，此以胃中有燥屎故也2阙上痛，《内经》以阙上(天庭至眉间)属喉间病，此盖以气色言之，若阳明燥气上冲及脑，则阙上必痛，其不甚者，则但胀耳3右髀有筋牵掣，右膝外旁痛(独验)4脉洪大而实，然亦有迟者5日晡潮热。他若苔黄燥厚腻大渴引冷，当在应有之例。然则不过言其常耳，知常达变，乃可与言大道。吾善用诸承气汤，历年治阳明实证，十九痊愈。用药柴芩姜附，悉随其证而定之，绝不似世之名家，偏凉偏热，以置一为能事也。余敢曰：凡仲圣所称某某汤方者，皆一剂知，二剂已之方也。伤寒论中之阳明病，占全书篇幅四分之一，于承气汤反复推论，其详备明确远出三阴诸方之上，然则硝黄之用，复有何疑者?阅者能明此旨，是为知仲圣者。历代名家用于治疗脑病症状者*抗病毒口服液是白虎汤合银翘散方；清热解毒口服液和清开灵是清瘟败毒饮方。

 1986谈读书(5)读书信息，条条精品。杨万里1读书诗：书莫读，诗莫吟。读书两眼枯见骨，吟诗个字呕出心。人言读书乐，人言吟诗好。口吻长作秋虫声，只令君瘦令君老。君瘦君老且勿论，旁人听之亦烦恼。何如闭目坐斋房，下帘扫地自焚香。听风听雨都有味，健来即行倦来睡2书室铭：室不厌虚，书不厌整，牖不厌明，几不厌竞。君子资之，君子师之。四物敢侮，非天畴欺3不是樊川珠玉句，日长淡煞个衰翁4看到灯青仍火冷，双眸如割脚如冰5读诗：船中活计只诗编，读了唐诗读半山。不是老夫朝不食，半山绝句当朝餐6虫声窗外月，书册夜深灯。半醉聊古今，千年几废兴7读书不厌勤，勤甚倦且昏，不如卷书坐，人书两忘言。兴来忽开卷，径到百圣源。说悟本无悟，谈玄初未玄。当其会心处，只有一欣然。此乐谁为者，非我亦非天。自笑终未是，拨书枕头眠8谭氏学堂记：“绝甘屏荤而以诗礼为膏粱；捐猗坻缟而以文史为襟带；去年丝远竹而以简编为笙镛”。

1897尤氏治水臌治要有二，脾与湿而已，盖脾虚则生湿；湿胜则困脾，故当健脾以扶正，利湿以驱邪，脾健则水湿易去，湿去则脾气易复。扶正即所谓驱邪，驱邪即所谓扶正，相得益彰。扁豆薏米五谷之类，健脾而不恋邪，茯苓泽泻甘淡之剂，利湿而不伤正。水臌病渐多，日积月累，然此方宜久服，勿求速成。吾家虽业医三世，然皆凭此方闯荡江湖以糊口。吾闻而奇之，貌虽恭敬，然内心实未信之，谅此四味平淡之药，何能治此重疾乎?况祖传赖以谋生之方，秘之尚恐人知，怎肯轻传他人。彼似有所察，复曰：此方吾已传多人，用之或效或不效 关键在于加减耳。须知水臌之来，或为寒湿，或为湿热，或为气滞血瘀。寒湿者佐桂附姜；湿热者佐芩连知母；气滞加香橼、佛手、郁金；血瘀加元胡、赤芍、莪术。若仅凭此方以治疾，乃守株待兔，反责方之不效，可乎?吾闻罢，叹息久之，想当今名士专家，其能愈病几何?如尤氏貌不超群，名不压重，潜身于荒山僻壤 以一技之长，拯人于危厄之中，亦不无可称道者。

1988疑难病—指久治不愈和前人缺乏适当治法的疾病。经验丰富的中医经常遇到疑难奇症，实践越多，接触疑难奇症机会就越多。所谓疑，不外是病情复杂，阴阳表里交错，寒热虚实混淆，以致真假莫辨；所谓难，除辨证上扑朔迷离外，还有部分是目前缺乏理想的治法；所谓奇，系病例罕见。总之，疑难奇证只是人们还没有或不完全掌握其变化规律，故在认识上感到迷惑，处理棘手，一旦掌握其辨治规律，就无所谓难与奇*刘梓擅用桂枝芍药知母汤治风心病水臌肾脏型水臌小儿肾炎通身肿胀寒湿性关节炎坐骨神经痛类风湿痛风等通身肿胀者皆效，谓：以我家传经验，对水肿严重，属于心脏型肿者，采用真武汤加木通防己椒目以助其利水消胀；如发展至通身肿胀者，必须汗利兼施。继而视其上肿甚者，以发汗为主。中肿甚者，以利水消胀为主。下肿甚者，以利水为主。有时综合运用，贵在四诊八纲，辨证施治，不可拘泥古方，不自化裁，致误人命，可不慎哉!

1989读书(7)书非借不能读的袁枚1我年十二三，爱书如爱命，每过书肆众，两脚先立定，若无钱买书，梦中犹买归2摊书爱坐西窗下，多得斜阳一刻钟3读书不知味，不如束高阁。蠹鱼尔何如?终日思糟粕4晨起望书堂，身如渴貌状。若为诗书管，常惊日影过。论文每到夜三更，睹背唐诗口应声。寒夜读书忘却眠，锦裘香烬炉无烟。美人含怒夺灯去，问郎知是几更天/黄庭坚：博览群书，读破一卷。读书先务精而不务博，有余力乃能纵横/顾炎武1读书不如抄书2人之为学，不日进则日退。有一日未死之身，则有一日未闻之道/朱熹读书基本原则1格物致知，读书穷理2为学之实，固在践履。读书精义1循序渐进2熟读精思3虚心涵泳4切实体察5著紧用力6居敬持志/黄宗羲：当以书明志，勿玩物丧志也/章学诚1学必求其心得，业必贵于专精2人一能之，己百之；人十能之，己千之/林则徐：谁共耽书癖，荧荧夜一灯。似知三味永，相对十年曾。茹苦清辉吐，回甘乐趣浓。