2015、16年,中药综合知识与技能第三章的《常见病辨证论治》,是各章中占试卷分值最高的。据杏坛医学网教研团队专家统计,这一章所占分值高达30分。以下是《常见病辨证论治》的表格总结,希望对广大考生有用!
拿下30分:常见病的辨证论治举
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 | 中成药 |
风寒感冒 | 恶寒,发热,无汗头痛,舌苔薄白,脉浮紧 | 辛温解表,宣肺散寒 | 葱豉汤 荆防败毒散 | 感冒清热颗粒: 正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸 |
风热感冒 | 身热较著,微恶风,头胀痛,咽喉肿痛,舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。 | 清热宣肺解表。 | 银翘散 | 银翘解毒丸、感冒退热颗粒 羚羊感冒片、桑菊感冒片 |
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
风寒犯肺 | 咳嗽声重,痰稀色白,口不渴,恶寒,舌苔薄白,脉浮紧。 | 疏散风寒,宣肺解表 | 杏苏散 |
风热犯肺 | 咳嗽气粗,咳痰黏,痰色白或黄,舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。 | 辛凉解表,宣肺清热。 | 桑菊饮 |
燥邪伤肺 | 干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,舌红少津,脉细数。 | 辛凉清润 | 桑杏汤 |
痰湿阻肺 | 咳嗽,痰多色白,痰滑易咳,晨起为甚,苔白腻,脉弦滑。 | 化痰止咳。 | 杏仁止咳糖浆或二陈汤 |
痰热郁肺 | 咳嗽气粗,痰多黄稠,烦热口干。舌红,苔黄腻,脉滑数。 | 清热化痰肃肺 | 清金化痰汤 |
肝火犯肺 | 咳嗽阵作,咳时引胁作痛,每因情志波动而增剧,舌红,苔薄黄少津,脉弦数。 | 清肝泻肺 | 黛蛤散 |
肺肾阴虚 | 干咳少痰,舌红少苔,脉细数。 | 滋阴润肺,止咳化痰 | 百合固金汤 |
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
风寒闭肺 | 喘咳气逆,呼吸急促,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,舌苔薄白而滑,脉浮紧。 | 宣肺散寒 | 麻黄汤 |
痰热郁肺 | 喘咳气涌,痰稠黏色黄,苔薄黄腻,脉滑数。 | 清热化痰,宣肺止咳 | 桑白皮汤 |
痰浊阻肺 | 喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰多,黏腻色白,苔白厚腻,脉滑或濡。 | 祛痰降逆,宣肺平喘 | 二陈汤 |
水凌心肺 | 喘咳气逆,倚息难以平卧,咳痰稀白,心悸,面目肢体水肿,舌胖质暗,苔白滑,脉沉细。 | 温阳利水,泄壅平喘 | 真武汤 |
肝气乘肺 | 遇到情志刺激可以诱发,发作时突然呼吸短促,苔薄,脉弦。 | 疏肝解郁,降气止喘。 | 五磨饮子 |
久喘肺虚 | 喘促短气,气怯声低,苔剥,脉细数,或舌质淡红,脉软弱。 | 补肺益气养阴。 | 生脉散合补肺汤 |
肾虚作喘 | 喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则喘甚,舌淡苔薄,脉沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌红少津,脉细。 | 补肾纳气 | 金匮肾气丸 |
正虚喘脱 | 咳逆甚剧,张口抬肩,鼻煽气促,端坐不能平卧,稍动则喘剧欲绝,心慌动悸,烦躁不安,面唇青紫,汗出如珠,脉浮大无根。 | 扶阳固脱,镇摄肾气。 | 参附汤 |
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
心火炽盛 | 心烦不寐,烦躁不宁,口舌生疮。舌尖红,苔薄黄,脉细数或脉数有力。 | 清心泻火,宁心安神 | 朱砂安神丸 |
肝郁化火 | 少寐多梦,急躁易怒,舌红苔黄,脉弦而数 | 疏肝泻火,镇心安神 | 龙胆泻肝汤 |
痰热内扰 | 心烦不寐,胸闷脘痞头重目眩。舌偏红,苔黄腻,脉滑数 | 清化痰热,和中安神 | 黄连温胆汤 |
阴虚火旺 | 心烦不眠,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉细数 | 滋阴降火,交通心肾 | 六味地黄丸 |
心脾两虚 | 不易入睡,心悸健忘,四肢倦怠,腹胀便溏,舌质淡,苔薄,脉细无力。 | 补益心脾,养血安神 | 归脾汤 |
心胆气虚 | 虚烦不寐,多梦易醒,胆怯心悸,舌淡,脉弦细 | 益气镇惊,安神定志 | 安神定志丸 |
脾胃系统的疾病:伤食、胃痞、胃痛、泄泻、便秘
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
胃寒 | 胃痛暴作,得温痛减,苔薄白,脉弦紧。 | 温中散寒,和胃止痛 | 良附丸或汤 |
食滞胃痛 | 胃痛,脘腹胀满,嗳腐恶食,苔厚腻,脉滑。 | 导滞和胃 | 保和丸 |
肝气犯胃 | 上腹部胀痛,痛连胁肋,生气时胃痛加重,舌红,苔薄白或微黄,脉多弦或弦数。 | 疏肝理气,和胃止痛 | 柴胡疏肝丸 |
血瘀胃痛 | 胃脘刺痛,痛处不移,拒按,食后痛甚,舌质紫黯,脉涩。 | 活血通络,和胃止痛 | 失笑散 |
肝胃郁热 | 胃脘灼痛,烦躁易怒,口干口苦。舌红苔黄,脉弦或数 | 疏肝泄热,和胃止痛 | 化肝煎 |
脾胃虚寒 | 胃痛隐隐,大便溏薄,喜温喜按,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。 | 温中健脾 | 黄芪建中汤 |
胃阴亏虚 | 胃痛隐隐,口燥咽干,大便干结。舌红少津,脉细数。 | 养阴益胃,和中止痛 | 一贯煎 |
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
外邪犯胃 | 突然呕吐,发热恶寒,头身疼痛。舌苔白腻,脉濡缓。 | 疏邪解表,化浊和中 | 藿香正气散 |
饮食停滞 | 呕吐酸腐,大便秽臭,苔厚腻,脉滑实。 | 消食化滞,和胃降逆 | 保和丸 |
痰饮内阻 | 呕吐清水痰涎,呕而肠鸣有声。苔白腻,脉滑。 | 温中化饮,和胃降逆 | 小半夏汤 |
肝气犯胃 | 呕吐吞酸,可因情志不遂而加重。舌质红,苔薄腻,脉弦。 | 疏肝理气,降逆和胃 | 半夏厚朴汤 |
脾胃虚弱 | 食欲缺乏,饮食稍有不慎,即易呕吐,舌苔白滑,脉象虚弦。 | 健脾益气,和胃降逆 | 香砂六君子汤 |
胃阴不足 | 呕吐反复发作,似饥而不欲食,舌红少津,脉细数。 | 滋养胃阴,降逆止呕 | 麦门冬汤 |
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
寒湿泄泻 | 泄泻清稀,甚至如水样,苔白腻,脉濡缓 | 散寒化湿 | 藿香正气散 |
湿热泄泻 | 泄泻腹痛,泻下急迫,肛门灼热,舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。 | 清热利湿 | 葛根芩连汤 |
伤食泄泻 | ]腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,舌苔垢浊或厚腻,脉滑。 | 消食导滞。 | 保和丸 |
肝郁泄泻 | 素有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒或情绪紧张时发生腹痛泄泻,舌淡红,脉弦。 | 抑肝扶脾 | 痛泻要方 |
脾胃虚弱 | 大便时溏时泻,稍进油腻之物,则便次明显增多,舌质淡,苔薄白,脉细弱。 | 健脾益气,化湿止泻 | 参苓白术散 |
肾阳虚衰 | 黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,舌淡苔白,脉沉细 | 温肾健脾,固涩止泻 | 四神丸 |
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
热结肠胃 | 大便干结,面红身热,舌红苔黄腻或燥裂,或大便干结,脉滑数或弦。 | 润肠通腑 | 麻子仁丸 |
肝脾气郁 | 大便秘结,嗳气频作,胸胁痞满,舌苔薄腻,脉弦。 | 顺气行滞 | 六磨汤 |
津亏血燥 | 大便秘结,面色无华,舌淡,脉细涩。 | 养血润燥 | 润肠丸 |
阳虚寒凝 | 大便艰涩,畏寒喜暖,舌淡苔白,脉沉迟。 | 温通开秘 | 半硫丸 |
神经系统类疾病:头痛、眩晕、不寐、郁证
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
风寒头痛 | 头痛起病较急,连及项背,苔薄白,脉浮紧。 | 疏散风寒 | 川芎茶调散 |
风热头痛 | 头痛而胀,发热,面红目赤。舌尖红,苔薄黄,脉浮数。 | 疏风清热 | 芎芷石膏汤 |
风湿头痛 | 头痛如裹,苔白腻,脉濡滑。 | 祛风胜湿 | 羌活胜湿汤 |
肝阳头痛 | 头昏胀痛,心烦易怒,口苦面红,舌红苔黄,脉弦数。 | 平肝潜阳熄风。 | 天麻钩藤饮 |
肾虚头痛 | 头痛且空,腰膝酸软,舌红少苔,脉细无力。 | 养阴补肾,填精生髓 | 大补元煎 |
气血虚头痛 | 头痛隐隐,面色少华,神疲乏力,舌质淡,舌薄白,脉细弱. | 气血双补。 | 八珍汤 |
痰浊头痛 | 头痛昏蒙,纳呆呕恶,舌苔白腻,脉滑或弦滑 | 健脾燥湿,化痰降逆 | 半夏白术天麻汤 |
瘀血头痛 | 头痛经久不愈,痛处固定不移,苔薄白,脉细或细涩 | 活血化瘀,通窍止痛 | 通窍活血汤 |
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
风阳上扰 | 眩晕,遇烦劳郁怒而加重,舌红苔黄,脉弦或数。 | 平肝潜阳,清火熄风 | 天麻钩藤饮 |
肝火上扰 | 头晕且痛,目赤口苦,烦躁易怒,舌红苔黄腻,脉弦数。 | 肝泻火,清利湿热 | 龙胆泻肝汤 |
痰浊上蒙 | 眩晕,头重昏蒙,舌苔白腻,脉濡滑 | 燥痰祛湿,健脾和胃 | 半夏白术天麻汤 |
气血亏虚 | 眩晕,动则加剧,唇甲不华,舌淡苔薄白,脉细弱 | 补益气血,调养心脾 | 归脾汤 |
肝肾阴虚 | 眩晕日久不愈,腰酸膝软,舌红少苔,脉弱尺甚 | 滋养肝肾,益精填髓 | 左归丸 |
泌尿生殖系统疾病:淋证、
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
热淋 | 小便频数短涩,灼热刺痛,苔黄腻,脉滑数 | 清热利湿通淋。 | 八正散 |
石淋 | 尿中有砂石,排尿涩痛,舌红,苔薄黄,脉弦或带数 | 清热利湿,排石通淋 | 石苇散 |
气淋 | 实证表现为小便涩滞,淋漓不宣,少腹满痛,苔薄白,脉沉弦 | 利气疏导 | 沉香散 |
虚证表现为少腹坠胀,尿有余沥,舌质淡,脉虚细无力。 | 补中益气 | 补中益气汤 | |
血淋 | 实证表现为小便热涩刺痛,尿色深红,舌尖红,苔黄,脉滑数 | 清热通淋,凉血止血 | 小蓟饮子 |
虚证表现为尿色淡红,尿痛涩滞不显著,舌淡红,脉细数。 | 滋阴清热,补虚止血 | 知柏地黄丸 | |
膏淋 | 实证表现为小便浑浊,乳白或如米泔水,舌质红,苔黄腻,脉虚数 | 清热利湿,分清泄浊 | 程氏萆 分清饮 |
虚证表现为病久不已,反复发作,淋出如脂,涩痛反见减轻,舌淡,苔腻,脉细弱无力。 | 补虚固涩 | 膏淋汤 | |
劳淋 | 小便不甚赤涩,遇劳即发,舌质淡,脉细弱。 | 补脾益肾 | 无比山药丸 |
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
命门火衰 | 阳事不举,畏寒肢冷,腰膝酸软,舌淡胖,苔薄白,脉沉细 | 温肾壮阳 | 右归丸 |
心脾两虚 | 不举,心悸,食少纳呆,舌淡,苔薄白,脉细弱 | 补益心脾 | 归脾汤 |
恐惧伤肾 | 不振,常有被惊吓史。苔薄白,脉弦细。 | 益肾填精 | 大补元煎 |
肝郁不舒 | 阳事不起,心情抑郁,苔薄白,脉弦。 | 疏肝解郁 | 逍遥散 |
湿热下注 | 痿软,阴囊潮湿,瘙痒腥臭,坠胀作痛,舌红苔黄腻,脉滑数。 | 清利湿热 | 龙胆泻肝汤 |
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
肝气郁结 | 精神抑郁,胁肋胀痛,苔薄腻,脉弦。 | 疏肝解郁,理气畅中 | 柴胡疏肝散 |
气郁化火 | 急躁易怒,口苦而干,舌质红,苔黄,脉弦数。 | 疏肝解郁,清肝泻火 | 丹栀消遥散 |
血行郁滞 | 精神抑郁,性情急躁,头痛,失眠,健忘,舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。 | 活血化瘀,理气解郁 | 血府逐瘀汤 |
痰气郁结 | 精神抑郁,咽中如有物梗塞,吞之不下,咳之不出。苔白腻,脉弦滑 | 行气开郁,化痰散结 | 半夏厚朴汤 |
忧郁伤神 | 精神恍惚,悲忧善哭,舌质淡,苔薄白,脉弦细 | 养心安神 | 甘麦大枣汤 |
心脾两虚 | 多思善疑,心悸胆怯,纳差,舌质淡,苔薄白,脉细 | 健脾养心,补益气血 | 归脾汤 |
肝阴亏虚 | 情绪不宁,急躁易怒,目干畏光,舌干红,脉弦细或数。 | 滋养阴精,补益肝肾 | 滋水清肝饮 |
心阴亏虚 | 心烦易怒,少寐,舌质红,脉弦细而数 | 滋阴清热,镇心安神 | 天王补心丹 |
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
自汗 | 自汗出,苔薄白,脉细弱 | 益气固表 | 桂枝加黄氏汤 |
盗汗 | 夜寐盗汗,舌红少苔,脉细数 | 滋阴降火 | 当归六黄汤 |
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
肺气虚 | 咳嗽无力,短气自汗,平素容易感冒。舌淡,脉弱。 | 补益肺气 | 补肺汤 |
心气虚 | 心悸、气短,劳则尤甚,神疲体倦,自汗。舌淡苔薄,脉微。 | 益气养心 | 七福饮 |
脾气虚 | 饮食减少,食后胃脘不舒,舌淡苔薄,脉弱。 | 健脾益气 | 加味四君子汤 |
肾气虚 | 腰膝酸软,小便频数而清,舌淡苔薄,脉弱。 | 益气补肾 | 大补元煎 |
心血虚 | 心悸怔忡,面色不华。舌质淡,脉细或结代 | 养血宁心 | 养心汤 |
脾血虚 | 纳差食少,面色萎黄。舌质淡,苔薄白,脉细缓。 | 补脾养血 | 归脾汤 |
肝血虚 | 胁痛,肢体麻木,面色不华。舌质淡,脉弦细或细涩。 | 补血养肝 | 四物汤 |
肺阴虚 | 干咳、潮热、盗汗,面色潮红。舌红少津,脉细数 | 养阴润肺 | 沙参麦冬汤 |
心阴虚 | 心悸、失眠、潮热、盗汗,舌红少津,脉细数。 | 滋阴养心 | 天王补心丹 |
脾胃阴虚 | 口干唇燥,不思饮食,大便燥结,舌干,苔少或无苔,脉细数 | 养阴和胃 | 益胃汤 |
肝阴虚 | 眩晕、耳鸣,目干畏光,急躁易怒,舌干红,脉弦细数。 | 滋养肝阴 | 补肝汤 |
肾阴虚 | 腰酸、耳鸣,舌红,少津,脉沉细。 | 滋补肾阴 | 左归丸 |
心阳虚 | 心悸、自汗,形寒肢冷,舌淡或紫黯,脉细弱或沉迟。 | 益气温阳 | 保元汤 |
脾阳虚 | 面色萎黄,食少,形寒,舌淡苔白,脉弱。 | 温中健脾 | 附子理中汤 |
肾阳虚 | 腰背酸痛,畏寒肢冷,下利清谷或五更泻泄。舌质淡胖,有齿痕,苔白,脉沉迟。 | 温补肾阳 | 右归丸 |
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
行痹 | 肢体关节疼痛游走不定,屈伸不利,舌苔薄白,脉浮或浮缓 | 祛风通络,散寒除湿 | 防风汤 |
痛痹 | 肢体关节疼痛较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增,苔薄白,脉弦紧。 | 温经散寒,祛风除湿 | 乌头汤 |
着痹 | 肢体关节酸痛,重着,肌肤麻木不仁。苔白腻,脉濡缓。 | 祛湿通络,祛风散寒 | 薏苡仁汤 |
风湿热痹 | 关节疼痛,局部灼热红肿,得冷稍舒,苔黄燥,脉滑数。 | 清热通络,祛风除湿 | 白虎桂枝汤 |
wang痹 | 肢体关节疼痛,屈伸不利,关节肿大、僵硬、变形,舌质暗红,脉细涩。 | 补肾祛寒为主,佐以活血通络之品。 | 补肾祛寒治wang汤 |
气虚血亏 | 关节酸沉,绵绵而痛,麻木尤甚,舌质淡红欠润滑,苔黄或薄白,脉多沉虚而缓。 | 益气养血活络为主,佐以舒筋之品 | 荣筋丸 |
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
阳暑 | 头昏,心烦闷,口渴多饮,全身疲软,舌红,苔黄,脉浮数 | 清凉解暑,益气生津 | 绿豆汤、地骨皮汤、金银花露,重者清暑益气汤 |
阴暑 | 精神衰惫,肢体困倦,头昏嗜睡,舌淡,苔薄腻,脉濡细。 | 发表解暑,除湿和中 | 藿香正气散 |
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
热毒蕴结 | 疖肿,伴有发热,口渴,溲赤,便秘,苔黄,脉数 | 清热解毒 | 五味消毒饮 |
暑热浸淫 | 发于夏秋季节,以儿童及产妇多见,苔薄腻,脉滑数 | 消暑化湿解毒 | 内服用清暑汤外用三黄洗剂,金黄散 |
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
肝郁痰凝 | 多见于青壮年妇女,单侧或双侧出现肿块,伴有胸闷胁胀,心烦口苦。舌苔薄黄,脉弦滑。 | 疏肝理气,化痰消坚 | 消核片 |
冲任失调 | 肿块,经前加重,经后减轻,舌淡红,苔薄白,脉沉细。 | 温阳化痰,兼以疏肝解郁 | 二仙汤 |
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
风热犯表 | 风团色红,灼热,遇热则剧,得冷则减,舌红苔薄黄,脉浮数 | 辛凉透表,祛风清热 | 桑菊饮 |
风寒束表 | 风团色淡微红,遇风、冷后皮疹加重,得温则缓,舌淡胖,苔白,脉浮紧或迟缓。 | 祛风散寒,调和营卫 | 荆防败毒散 |
血虚风燥 | 风疹反复发作,舌红少津或舌质淡,脉沉细 | 滋阴养血,疏散风邪 | 当归饮子 |
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 | |
内痔 | 风伤肠络 | 大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,舌红,苔薄白或薄黄,脉弦数。 | 清热凉血祛风 | 凉血地黄汤 |
湿热下注 | 便血,色鲜红肛门灼热。舌红,苔黄腻,脉滑数。 | 清热除湿,活血化瘀 | 五神汤 | |
气滞血瘀 | 肛内肿物脱出,坠胀疼痛,触痛明显。舌质黯红,苔白或黄,脉弦细涩。 | 活血化瘀。 | 活血化瘀汤 | |
脾虚气陷 | 肛门坠胀,面色少华,舌淡胖,边有齿痕,舌苔薄白,脉弱。 | 健脾温中,固脱止血。 | 黄芪建中汤 | |
外痔 | 气滞血瘀 | 肛缘肿物突起,局部可触及硬性结节。舌黯红,苔淡黄,脉弦涩。 | 活血化瘀,理气通便。 | 桃仁承气沁汤 |
湿热下注 | 肛缘肿物隆起,灼热疼痛,舌红,苔黄腻,脉滑数。 | 清热利湿,消肿止痛。 | 防风秦艽汤 | |
脾虚气陷 | 肛缘肿物隆起,纳少便溏。舌淡胖,苔薄白,脉细弱无力。 | 调理脾胃,升阳固脱。 | 补中益气汤 |
二十二、跌打损伤★
略。
(一)月经先期
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
脾气虚弱 | 月经周期提前,量多色淡质稀,神疲乏力舌淡红,苔薄白,脉虚缓无力。 | 补脾益气,固冲调经。 | 补中益气汤 |
心脾两虚 | 月经提前,量多色淡质稀,心悸怔忡,四肢倦怠。舌淡苔薄,脉细弱。 | 养心健脾,固冲调经 | 归脾汤 |
肾气虚证 | 月经提前,量多色淡质稀,腰脊酸冷,舌淡黯,苔薄白,脉沉细而弱。 | 补肾益气,固冲调经 | 固阴煎 |
肝经郁热 | 经期超前,量多少不定,色紫红有块,胸胁胀满,喜叹息。舌黯红,苔黄,脉弦滑数。 | 疏肝解郁,清热调经 | 丹栀逍遥散 |
阳盛血热 | 经行超前,经血量多,色深红或紫黑,喜冷饮,便秘尿赤。舌红,苔黄,脉滑数或洪滑。 | 清热泻火,凉血调经。 | 清经散 |
阴虚血热 | 月经提前,心热,舌体瘦小色红,少苔或无苔,脉细数。 | 养阴清热调经。 | 两地汤 |
(二)月经后期
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
肾虚血少 | 经期错后,腰膝酸软,舌淡黯,苔薄白,脉沉细无力。 | 补肾益气,养血调经 | 归肾丸 |
血虚寒证 | 经期错后,喜热喜按,舌淡,苔白,脉沉迟无力。 | 温经扶阳,养血调经。 | 大营煎 |
血实寒证 | 经期错后,经色紫黯,夹有血块,小腹冷痛拒按,得热痛减,舌质黯,苔白脉沉紧或沉迟。 | 温经散寒,活血调经 | 温经汤 |
气滞血瘀 | 经期延后经色黯红,或有血块,精神抑郁,舌苔正常,脉弦。 | 理气行滞,活血调经 | 膈下逐瘀汤 |
痰湿郁阻 | 经期错后,头晕体胖,舌淡胖,有齿痕,苔白腻,脉滑。 | 燥湿化痰,活血调经 | 芎归二陈汤 |
(三)月经先后无定期
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
肾虚证 | 月经先后不定,其色淡黯,腰膝酸软,舌淡,苔薄白,脉沉细 | 补肾益气,养血调经 | 固阴煎 |
脾虚证 | 经行或先或后,纳呆食少,舌淡,苔薄白,脉缓 | 补脾益气,养血调经 | 归脾汤 |
肝郁证 | 经行或先或后,色紫红有块,血行不畅,胸胁、、少腹胀痛,舌质淡红,苔薄,脉弦。 | 疏肝解郁,和血调经 | 逍遥散 |
(四)月经过多
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
脾虚证 | 暴崩下血量多,精疲,气短懒言,大便溏薄。舌淡苔薄,脉沉弱。 | 补气摄血,养血调经 | 固本止崩汤 |
血瘀证 | 经来量多,色紫黑有块,小腹疼痛,拒按,瘀块排出后则疼痛减轻。舌质暗或舌边有瘀点,脉涩。 | 活血化瘀,调经止血 | 失笑散 |
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
气滞血瘀 | 每于经前一二日或月经期小腹胀痛,拒按,舌紫黯或有瘀点,脉弦或弦滑。 | 理气化瘀止痛。 | 膈下逐瘀汤 |
阳虚内寒 | 经期或经后小腹冷痛,喜按,得热则舒。脉沉,苔白润 | 温经暖宫止痛。 | 温经汤 |
寒湿凝滞 | 经前数日或经期小腹痛,得热痛减,按之痛甚,苔白腻,脉沉紧 | 散寒除湿,化瘀止痛 | 少腹逐瘀汤 |
湿热下注 | 经前小腹疼痛拒按,有灼热感,舌红,苔黄腻,脉弦数或濡数。 | 清热除湿,化瘀止痛 | 清热调血汤 |
气血虚弱 | 经后一二日或经期小腹隐隐作痛,舌质淡,脉细弱。 | 益气补血止痛。 | 圣愈汤 |
肝肾虚损 | 经行后一二日内小腹绵绵作痛,腰部酸胀,苔薄白或薄黄,脉细弱。 | 益肾养肝止痛 | 调肝汤 |
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
脾虚证 | 带下色白或淡黄,如涕如唾,舌淡苔白腻,脉缓弱。 | 健脾益气除湿 | 完带汤 |
肾虚证 | 白带清冷,腰酸如折,舌质淡,苔薄白,脉沉迟。 | 温肾助阳,涩精止带 | 内补丸 |
湿热证 | 带下量多,色黄如脓,舌红,苔黄或黄腻,脉数或弦数。 | 清热利湿止带。 | 止带方 |
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
食滞 | 面黄肌瘦,腹痛胀满拒按,呕吐食物残渣,夜睡不宁,大便干结或溏泻秽臭·舌质红、苔垢。 | 消食导滞,和中健脾 | 伤乳用消乳丸,伤食用保和丸 |
脾虚 | 面色黄暗无华,形体消瘦,毛发枯焦,舌质淡红,苔腻,脉濡细而滑 | 益气消积理脾 | 消积理脾汤 |
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
脾运失健 | 纳呆,形体偏瘦,舌苔白腻或微黄,脉尚有力 | 和脾助运 | 枳术丸 |
脾胃气虚 | 厌食拒食,食少便多,苔薄净或薄白,脉无力。 | 健脾益气 | 参苓白术散 |
胃阴不足 | 口干多饮,不喜进食,舌偏红少津,苔少或花剥,脉细 | 养胃育阴 | 养胃增液汤 |
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
肺经热盛 | 涕黄而量多,间歇或持续鼻塞,发热,舌苔白或微黄,脉浮数。 | 芳香宣窍,祛风清热 | 苍耳子汤 |
胆经郁热 | 鼻涕黄浊黏稠如脓样,口苦,咽干,目眩,舌质红,舌苔黄,脉弦数。 | 清胆泻热、行气通窍 | 龙胆泻肝丸 |
脾经湿热 | 涕多而黄浊,体重肢倦,食欲缺乏,舌质红,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。 | 清脾泻热,利湿祛浊。 | 加味四苓散 |
肺气虚寒 | 涕稀如蛋清,舌质淡,舌苔薄白,脉缓。 | 温肺补气、疏风散寒。 | 温肺止流丹 |
脾气虚弱 | 倦怠懒言,食少腹胀,便溏尿清。舌质淡,舌苔白润,脉缓弱。 | 健脾益气,渗湿利窍。 | 补中益气汤 |
口疮分为实证(脾胃积热、心经火热)和虚证(心血不足、肾阴亏虚、脾肾阳虚)。
(一)实证
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
脾胃积热 | 每于过食煎炒辛辣而发,口疮多发于口颊唇部。 | 清热利膈。 | 凉膈散 |
心经火热 | 口疮多见于舌部 | 清心泻火。 | 导赤散 |
(二)虚证
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
心血不足 | 常兼虚烦心悸,失眠,多梦。 | 养血清热 | 四物汤 |
肾阴亏虚 | 常兼烦热,耳鸣,腰膝疲软,。舌嫩少苔,脉细数 | ]滋阴降火 | 知柏地黄丸 |
脾肾阳虚 | 口疮日久,溃面终难愈合,舌淡白,脉迟无力。 | 温肾补脾。 | 补中益气汤 桂附八味丸 |
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
风热外袭 | 咽部疼痛,伴见发热恶寒,舌质红,苔白或黄,脉浮数。 | 疏风清热,解毒利咽。 | 疏风清热汤 |
火毒上攻 | 咽喉疼痛红肿,伴高热、舌红苔黄,脉数有力。 | 泄热解毒,利咽消肿 | 清咽利膈汤 |
虚火上炎 | 自觉咽中不适,微痛,干痒,舌红,苔少,脉细数 |
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