感冒用药之七:小儿咳喘灵和小儿肺热咳喘口服液(阳明病的咳喘用药)
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阳明热证，如果还没有到“实”的情况，那么人是怕热的，会出很多汗，汗出而热不解，口干舌燥想喝水，而且往往喜欢喝凉水，其它还包括有些咽喉肿痛等症状。如果在阳明病的同时又出现了咳、喘的症状，但是咳喘不是很严重，这时可以用“小儿咳喘灵口服液”（或颗粒）。
“小儿咳喘灵口服液”的配方：麻黄、金银花、苦杏仁、板蓝根、石膏、甘草、瓜蒌。
这个配伍很经典，是以《伤寒论》里大名鼎鼎的“麻杏石甘汤”作为主方。
“麻杏石甘汤”，就是四味药各取了一个字：“麻”就是麻黄，发汗、解表、宣肺、平喘；“杏”就是苦杏仁，止咳定喘，还润肠通便，有效对治阳明病内热而容易出现的便秘；“石”就是石膏，这是治疗阳明病的一个主药，甘而微寒，有很好的清内热功效；“甘”就是甘草，益气补中、缓急止痛，调和诸药。另外，搭配了瓜蒌以清肺化痰、散结宽胸，金银花、板蓝根两味凉药，能够清热解毒，从而达到宣肺清热的整体功效。
纯粹意义上的阳明病，也就是全部内热的情况，是不多见的。那更多的往往是兼点表证，外有微寒，里热较重。所以还是需要用到麻黄这样的药，解表后达到散热的作用。所以并不是说热病就全用凉药，寒证就全部用热药，要注意配伍均衡。
阳明病的咳嗽，容易出现肺热咳嗽。如果痰又黄又稠，有时咳痰也很不顺畅，咳不出来，那么说明肺热是很明显的。它不像“小青龙汤”所治疗的寒证，是稀白痰，痰很多，很容易咳出来。
阳明病同时出现咳、喘，咳喘不重或者只咳不喘，有时还有点便秘，就可以用“小儿咳喘灵口服液”。
那么如果是咳喘重症呢？那就要用到“小儿肺热咳喘口服液”（或颗粒）。它的配伍：麻黄、苦杏仁、石膏、金银花、甘草、连翘 、知母、黄芩、板蓝根、麦冬、鱼腥草。核心还是“麻杏石甘汤”，但清热解毒的功效更强，包含了“白虎汤”的成分，有石膏和知母，还加了“银翘散”，金银花和连翘。黄芩、板蓝根、鱼腥草和麦冬又进一步加强了清热解毒、止咳生津的功效，从而达到标本兼治。所以它主治的是“清热解毒、宣肺化痰，用于热邪犯肺所致发热、汗出、咳嗽、痰黄或间喘息、口干而渴”。
大家一定要记住，孩子的感冒、发烧的初期，如果出现咳嗽，千万不能单纯性地止咳。一有咳就用川贝、枇杷露之类止咳，不但没能解决肺热，甚至还会加剧这个症状。所以必须先解决肺热的根本问题，再适当地宣肺、化痰、止咳。
“小儿肺热咳喘口服液”可以说是“小儿咳喘灵”的加强、升级版。一般情况下用“小儿咳喘灵口服液”就可以了，如果实在买不到“小儿咳喘灵”，那么也可以用“小儿肺热咳喘口服液”替代。
小贴士：
这两种药有口服液，也有颗粒剂。口服液服用最为方便，但其中含有少量添加剂“甜蜜素”；颗粒剂冲泡服用也较为方便，其辅料为蔗糖，相对健康。
法鸿：民间中医，佛弟子，感悟中医群主，近年来致力于中医文化的实践与传播。
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