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「走进中药 第五十一期」【国粹中药 丹参】:养血安神;凉血消痈

聚焦新药医疗2021-01-10 14:30:25




成长

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离家的距离越来越远


医生学习篇

【药名】:    丹参    

【别名】:    郄蝉草,赤参;木羊乳、逐马、奔马草、山参、紫丹参、红根、山红萝卜、活血根、靠山红、红参、精选酒壶根、野苏子根、山苏子根、大红袍、蜜罐头、血参根、朵朵花根、蜂糖罐、红丹参    

【性味】:    味苦;性微寒    

【归经】:    归心;心包;肝经    

【功效】:    活血祛瘀;调经止痛;养血安神;凉血消痈    

【主治】:    妇女月经不调;痛经;经闭;产后瘀滞腹痛;心腹疼痛;癥瘕积聚;热痹肿痛;跌打损伤;热入营血;烦躁不安;心烦失眠;痈疮肿毒    

【用法用量】: 内服:煎汤,5-15g,大剂量可用至30g。    

   


名家论述

1.陶弘景:丹参,时人服多眼赤,故应性热,今云微寒,恐为谬矣。
2.《纲目》:丹参,按《妇人明理论》云,四物汤治妇人病,不问产前产后,经水多少,皆可通用,惟一味丹参散,主治与之相同。盖丹参能破宿血,补新血,安生胎,落死胎,止崩中滞下,调经脉,其功大类当归、地黄、芎穷、芍药故也。
3.《本草经疏》:丹参,《本经》味苦微寒;陶云性热无毒,观其主心腹邪气,肠鸣幽幽如走水,寒热积聚,破症除瘕,则似菲寒药;止烦满,益气,及《别录》养血,去心腹痼疾结气,腰脊强,脚痹,除风邪留热,久服利人,又决非热药;当是味苦平微温。入手、足少阴,足厥阴经。心虚则邪气客之,为烦满结气,久则成痼疾;肝虚则热甚风生,肝家气血凝滞,则为症瘕,寒热积聚;肾虚而寒湿邪客之,则腰脊强,脚痹;入三经而除所苦,则上来诸证自除。苦能泄,温能散,故又主肠鸣幽幽如走水。久服利人益气,养血之验也。北方产者胜。
4.《本草汇言》:丹参,善治血分,去滞生新,调经顺脉之药也。主男妇吐衄、淋溺、崩血之证,或冲任不和而胎动欠安,或产后失调而血室乖戾,或瘀血壅滞而百节攻疼,或经闭不通而小腹作痛,或肝脾郁结而寒热无时,或症瘕积聚而胀闷痞塞,或疝气攻冲而止作无常,或脚膝痹痿而痛重难履,或心腹留气而肠鸣幽幽,或血脉外障而两目痛赤,故《明理论》以丹参一物,而有四物之功。补血生血,功过归、地,调血敛血,力堪芍药,逐瘀生新,性倍芎劳,妇人诸病,不论胎前产后,皆可常用。
5.《本经逢原》:丹参《本经》治心腹邪气,肠鸣幽幽如走水等疾,皆瘀血内滞而化为水之候。止烦满益气者,瘀积去而烦满愈,正气复也。
6.《本草求真》:丹参,书载能入心包络破瘀一语,已尽丹参功效矣。然有论其可以生新安胎,调经除烦,养神定志,及一切风痹、崩带、症瘕、目赤、疝痛、疮疥肿痛等症,总皆由其瘀去,以见病无不除,非真能以生新安胎,养神定志也。
7.《重庆堂随笔》:丹参,降而行血,血热而滞者宜之,故为调经产后要药。设经早或无血经停,及血少不能养胎而胎不安,与产后血已畅行者,皆不可惑于功兼四物之说,并以其有参之名而滥用之。即使功同四物,则四物汤原治血分受病之药,并非补血之方,石顽先生已辨之矣。至补心之说,亦非如枸杞、龙眼,真能补心之虚者,以心藏神而主血,心火太动则神不安,丹参清血中之火,故能安神定志;神志安,则心得其益矣。凡温热之邪,传入营分者则用之,亦此义也。若邪在气分而误用,则反引邪入营,不可不慎。
8.《本草正义》:丹参,《本经》谓之微寒,陶弘景已疑其误,缪仲醇亦疑之,至张石顽乃改作微温。
9.《本经》:主心腹邪气,肠鸣幽幽如走水,寒热积聚;破症除瘕,止烦满,益气。
10.《吴普本草》:治心腹痛。
11.《别录》:养血,去心腹痼疾结气,腰脊强,脚痹;除风邢留热,久服利人。
12.陶弘景:渍酒饮之,疗风痹。
13.《药性论》:治脚弱,疼痹,主中恶;治腹痛,气作声音鸣吼。
14.《日华子本草》:养神定志,通利关脉。治冷热劳,骨节疼痛,四肢不遂;排脓止痛,生肌长肉;破宿血,补新生血;安生胎,落死胎;止血崩带下,调妇人经脉不匀,血邪心烦;恶疮疥癣,瘿赘肿毒,丹毒;头痛,赤眼,热温狂闷。
15.《滇南本草》:补心定志,安神宁心。治健忘怔忡,惊悸不寐。
16.《纲目》:活血,通心包络。治疝痛。
17.《云南中草药选》:活血散瘀,镇静止痛。治月经不调,痛经,风湿痹痛,子宫出血,吐血,乳腺炎,痈肿。


名医考证  

出自《神农本草经》。
1.《纲目》:丹参,处处山中有之。一枝五叶,叶如野苏而尖,青色,皱毛。小花成穗如蛾形,中有细子,其根皮丹而肉紫。
2.《山东中草药手册》:本省有一种白花丹参,形态与丹参极相似,仅花为白色。白花丹参的根,可治痛经、月经不调、血栓闭塞性脉管炎。

药材规格

丹参 根茎粗大,顶端有时残卵红紫色或灰褐色茎基。根1至数条,砖红色或红棕色,长圆柱形,直或弯曲,有时有分枝和根须,长10-20cm,直径0.2-1cm,表面具纵皱纹及须根痕;老根栓皮灰褐色或棕褐色,常呈鳞片状脱落,露出红棕构新栓皮,有时皮部裂开,显出白色的木部。质坚硬,易折断,断面不平坦,角质样或纤维性。形成层环明显,木部黄白色,导管放射状排列。气微香,味淡,微苦涩。


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用药禁忌

无瘀血者慎服。《本草经疏》:妊娠无故勿服。


药材价格

丹参,今年货源产出量较大,市场来货量增多,价格低于前期,现市场山东产丹参价格统货在15-16元之间,好货售价在18-19元之间;地产8成干货售价在11.5-12元之间,后市行情变化继续关注。


名医用药

丹参饮《时方歌括》:治血瘀气滞;清营汤《温病条辩》:清营透热;桃仁红花煎《素庵医案》:活血化瘀、理气通络。消乳汤《医学衷中参西录》:乳痈肿痛;丹参汤《圣惠方》:祛风杀虫



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百姓药膳

1、丹参煮田鸡
【组方】 丹参15克,田鸡250克,调味品适量。
【制法】 将诸药择净,将田鸡去皮洗净,放入药罐中,加清水适量与丹参同时浸泡片刻,煮熟后调味,饮汤食田鸡。每日1剂,10~15日为1个疗程,连续1~2个疗程。
【功用】 活血化瘀,理气和胃。适用于上腹部刺痛或痛如刀割,固定不移而拒按,疼痛剧烈时可见肢凉,汗出,痛彻胸背,或见反复吐血,便黑,舌质黯紫或有瘀斑点,脉弦或细涩。
2、山丹桃仁粥
【组方】 丹参15克,山楂30克,桃仁6克,大米50克。
【制法】 将丹参择净,放入药罐中,加清水适量,浸泡片刻,煎煮15~20分钟,去渣取汁,再放山楂、桃仁及大米,加清水适量,武火煮沸,文火熬成粥即成。每日1剂,7~10日为1个疗程,连续2~3个疗程。
【功用】 活血化瘀,通络止痛。适用于气滞血瘀型颈椎病。 
3、丹参红枣粥
【组方】 丹参30克,糯米100克,大枣30克,红糖20克。
【制法】 将丹参、大枣洗净,放入药罐中,加清水适量,浸泡片刻,煮沸一3. 丹参红枣粥【组方】 丹参30克,糯米100克,大枣30克,红糖20克。
【制法】 将丹参、大枣洗净,放入药罐中,加清水适量,浸泡片刻,煮沸一刻钟,去渣取汁与糯米一同煮粥,待熟后调入红糖后食用。每日1剂,每日2次分食,7~10日为1个疗程,连续2~3个疗程。
【功用】 理气行滞,活血化瘀。适用于风湿性心脏病气滞血瘀,症见面色晦黯或两颧紫红,唇甲青灰,头晕乏力,心悸怔忡,咳嗽甚则咯血,胸闷气喘,或见心痛,胁下痞块,肢体浮肿,舌质紫黯,或有瘀点,脉细数。
4、丹参牛蛙汤
【组方】 丹参10克,牛蛙200克,调味品适量。
【制法】 将诸药择净,将牛蛙去皮、内脏,洗净,与丹参一同放入药罐中,加清水适量,浸泡片刻,煮汤,调味食用。每日1剂,7~10日为1个疗程,连续2~3个疗程。
【功用】 疏肝健脾,活血化瘀。适用于病毒性肝炎所致的气滞血瘀型,症见胁肋胀痛,面色晦黯,食欲缺乏,脘腹胀满,嗳气,肝脾大,舌质黯淡或有瘀斑,苔薄,脉弦涩等。
5、猪心丹参山楂汤
【组方】 丹参20克,山楂25克,猪心1个。
【制法】 将诸药择净,猪心洗净切片,同丹参、山楂共同放入沙锅内,加清水适量,浸泡片刻,小火炖至猪心熟烂离火。吃肉喝汤,每日1剂,7~10日为1个疗程,连续2~3个疗程。
【功用】 养血安神宁心。适用于血虚心悸,乏力,怔忡,自汗,失眠等症。对防治动脉粥样硬化、心绞痛和血管栓死有很好效果。
6、黄豆炖猪骨
【组方】 紫丹参15克,猪长干骨250克,黄豆50克,调味品适量。
【制法】 将诸药择净。猪长干骨洗净,剁段,与黄豆、紫丹参一起放入沙锅中,加清水适量,浸泡片刻,炖煮半小时,加入调味品,再煮一、二沸即可食用。每日1剂,7~10日为1个疗程,连续2~3个疗程。
【功用】 补骨生髓,活血止痛。适用于骨折恢复期。
7、川芎丹参蟹骨酒
【组方】 丹参30克,川芎20克,红花10克,蟹骨30克,白酒1 000毫升。
【制法】 将诸药择净。蟹骨洗净晒干,与丹参、川芎、红花一起放于酒瓶内,密封浸泡半个月,即可服用。每次服50毫升,每日1次,7~10日为1个疗程,连续1~2个疗程。
【功用】 活血消肿,化瘀止痛,续筋接骨。适用于骨折初期,血瘀疼痛,肿胀等症。
8、丹参灵芝酒
【组方】 丹参、三七、茯苓、灵芝各30克,冬虫夏草10克,白酒2 000毫升。
【制法】 将诸药择净,同放入白酒瓶中,密封浸泡1周后饮用。每日2次,每次30毫升,7~10日为1个疗程,连续2~3个疗程。
【功用】 补虚弱,益精神。适用于神经衰弱,失眠头昏,冠心病等症。
9、丹参鲫鱼汤
【组方】 丹参、灵芝、墨旱莲、太子参、黄芪、白术各15克,女贞子18克,白花蛇舌草20克,鲫鱼1条,食盐适量。
【制法】 将诸药择净,放入药罐中,加清水适量,浸泡片刻,煎煮20分钟,去渣取汁。将鲫鱼去磷、杂,洗净,切块,入药汁中煮熟,加食盐调味服食,每日1剂,7~10日为1个疗程,连续2~3个疗程。
【功用】 疏肝健脾,利水消肿。适用于慢性肝炎,肝硬化,水肿胀满,小便不利,口苦纳差等。
10、丹参猪蹄汤
【组方】 丹参、鸡血藤各50克,猪蹄1只,毛冬青根200克。
【制法】 将诸药择净,与猪蹄同放入药罐中,加清水适量,浸泡片刻,煎煮至蹄烂,去药渣,吃肉饮汤,每日1剂,分3次服食,7~10日为1个疗程,连续2~3个疗程。
【功用】 活血通脉。适用于周围血管病。

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