爷孙俩的中医故事第五册(10)益母草、泽兰

【性味归经】辛、苦，微寒。入肝、心包经。

【功能主治】活血调经，利尿消肿。用于月经不调，痛经，经闭，恶露不尽，水肿尿少；急性肾炎水肿。

积血与积液

小指月说，爷爷，为什么叫益母草呢？

老爷爷说，顾名思义，乃有益于为人母者也，故益母草乃妇科常用药。

小指月说，为什么有益于妇人？

老爷爷说，妇人的疾病主要集中在月经跟带下，而月经跟带下主要体现在瘀血跟水停，益母草这味药既能活血化瘀，又能利水消肿，把瘀血水停两大病因都治理了。

小指月说，原来是这样，既活血又利水，真是一味有本事的药啊！

有个妇人生完小孩后，第一次来月经，肚子痛得没法忍受，急急到医院检查，发现子宫里头有细小积块，以及盆腔里有积液。

老爷爷说，不管它是子宫积血，还是盆腔积液，你只需要把它看作是血水互结，用益母草活血化水，可以治疗少腹血水互结疼痛。

小指月说，只用一味益母草就行了吗？

老爷爷说，需要加点姜枣进去，调和中焦脾胃，这样气血生化有源，就更有劲去清除血水了。

这妇人一喝完这小汤方，肚痛立马消失，再喝几次去复查，盆腔积液没了，子宫里的死血消失了。

随后小指月在小笔记本中记道：

蒲辅周治痛经方：益母草30克、煨老生姜30克、红糖60克、煎取3碗（每碗250～300ml）分三次热服。治经行腹痛，每于行经时服之，能治多年痛经。益母草能调经活血，利水消肿，最为妇科常用药，故有“益母”之称。

【性味归经】苦，微温。入脾、肝经。

【功能主治】活血化瘀，行水消肿。用于月经不调，经闭，痛经，产后瘀血腹痛，水肿。

清塘底，养好鱼

小指月问，爷爷，益母草跟泽兰都能活血利水，它们有何不同？

老爷爷说，益母草偏寒凉一些，活血利水还能清热解毒，所以血水化热可用它，而泽兰就偏温一点，所以能够温经，故血水偏寒的可以用它。

有个妇人结婚五年了，都还没有娃子，各项检查也没有发现有什么问题，唯独月经每次都排出不少血块，而且容易腹痛，平时脸色有些偏白，轻度贫血。

这样医生给她开了不少补血之药，看看能不能够把血气补足有利于孕育。

八珍汤、归脾丸、四物汤、十全大补汤这些大补益气血之药，她没有少喝。

老爷爷说，指月这脉象关尺部瘀涩，说明下焦有血水挡道，所以想怀上娃子先得把血水挡道清开，欲助孕先调经。

小指月说，爷爷，前面都用那么多补血之品，调经之药，怎么还没有调好？

老爷爷说，你看她这么一派濡弱，其实是虚中夹瘀，她腹中刺痛，加上月经有血块，这喜色阴实挡道，如果不清开，血气就补不进来。

小指月马上想到每年村里的池塘都会做次大清理，把塘底的淤泥挖走，这样水才够深，鱼才养得肥，如果不把塘底好好清理，那么塘水就会变浅，水浅不养龙，当然鱼儿养不好。你即使再补水，没有清塘底的话，这水还是补不进去。

只有先清好塘底，才能养好鱼。只有先清除瘀血，才能养好新血，新血养好，才能养好娃子。

老爷爷点点头说，所以你用再多归脾汤、四物汤去养血，如果不把瘀血障道清开，身体照样受不住这些补益之品，一补就上火发热。就像塘底没清，一加水就往外溢。

这病人点点头说，没错，大夫，我喝多点补药就上火。

老爷爷笑笑说，你试试喝我这剂补药就不上火了哦，原来老爷爷在他胶艾四物汤的基础上加了益母草、泽兰、香附。

这样欲补先通，欲加清水先清塘垢。

她吃完这药，发现不单不上火，而且月经量大，不再有血块，气色渐渐转红润随后几个月就怀上娃子了。

小指月笑笑说，爷爷，我知道你加益母草、泽兰、香附的道理了。

爷爷说，什么道理呢？

小指月说，瘀不去，新不生。淤泥不挖掉，塘怎么能装足够清水。就像六味地黄丸三补三泻一样，浊水不通过茯苓、泽泻、丹皮泻掉，那清水怎么能靠熟地、山药、枣皮补进来呢？

你用这胶艾四物汤补血水的同时，再用益母草、泽兰、香附，疏泄其气滞血瘀水停。这陈旧去则新血生，瘀浊尽则营卫昌。经水调和，子宫就有生生之机，身体便能够顺利受孕。

随后小指月在小笔记本中记道：

朱荩臣经验  活血利水喜用泽兰叶  彭王氏，女，28岁，1953年8月2日初诊。患者月事愆期，婚后七载未孕。本期经水淋漓不断月余，腹痛绵绵，痛势加剧，则经量增多，色黯且有瘀块。前医以归脾汤、桃红四物汤治之不愈。邀先师诊治，脉呈弦涩，舌有瘀点，少腹喜温畏寒，拒按，诊为冲任失调，气滞血瘀。以胶艾四物汤加味。处方：全当归10g，抚川芎5g，生地黄、京赤芍、济阿胶（烊冲）、醋香附、茺蔚子各10g，泽兰叶15g，陈艾叶10g。4剂。药后少腹痛减，漏下未止，复以原方加泽兰叶为20g，续进4剂，并嘱醋炒麦麸布包熨帖少腹。上方服后，行瘀块甚多，漏下渐停，腹痛亦除。又以前方去赤芍、减泽兰叶为10g，嘱每临月经前服四五剂。3个月后果月事如期，半年闻讯已得身孕。

先师谓胶艾四物汤为妇科调经要方。香附、茺蔚子直入胞宫，善调冲任，为种子良药。妙在泽兰叶味苦微温，苦可坚阴，温可散寒，养血气，破宿血，芳香透达，分疏通利，无所隔凝。活血而不损血，行气而不耗气，乃为调经之佳品，故收良效。[江苏中医，1988（4）：3]

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