老中医秘录

中国医药学是一个伟大的宝库，特别是一些民间老中医文化程度虽然不高，但临床经验丰富，其一生的心血可能都体现在他的几个方中，几句话中，如潜心领悟，一定会收益无穷。笔者年轻时曾得到一本民间老中医的手抄本，如获至宝，曾借鉴其法，多效。今整理如下：

一、妇产科

1、难产神效方：熟地30g、枸杞子30g、当归30g、党参30g、炙黄芪30g、茯神9g、川芎30g、炒白芍9g、炙甘草3g、醋龟板9g（交骨不开加至30g）、人参15g。水煎服。如产后久不下，连服4~5剂，产已下即停服。冬月三九寒天加黑附子9g。

2、产后生化汤，主治腹中块痛，恶露不行。当归30g、川芎9g、桃仁3g、红花3g、炙甘草3g、黑姜6g、黄酒、童便引，水煎服。产后7日之内杂病也可用此方加味治疗。如感冒头痛身热，将川芎加量3~5g克，再加炮姜3g。有汗加黄芪6~9g克、云苓9g、生姜、大枣为引。气喘加人参6~9g。如泄泻，方内当归改为土炒当归，黑姜改为炮姜6g，另加车前子9g、云苓9g。如妄言妄见，失眠怔忡，心神不安加人参9g、炒枣仁15g。总之，产后7日之内，禁忌凉药，忌用汗吐下三法，在百日之内以大补气血为主。如有实证，也应先补后用攻下药，宁可失治于温补，不可失治于寒凉。产后虚证十之八九，实证仅十之一二。如果产后肚内块过大，可加制鳖甲25g、红花9g、桃仁9g，如肚内块已消失，腹不痛，恶露已流尽，多用参芪无妨。如未见恶露流出，为防败血不尽，用参芪时可加桃仁、红花。

3、产后半月后气喘：人参9g、牛膝9g、熟地15g、麦冬15g、山萸肉12g、核桃2个（连皮捣）、枸杞子15g、辽五味10g。如某妇，产后两个月出现身痛、腹痛、肚腹膨胀、气喘，用活血化瘀药加重，用补气药减轻，用上方6付即愈。

4、产后发狂如见鬼。人参30g、土白术30g、半夏9g、制南星9g、黑附子3g，水煎服。某妇，产后1月患此症，百药不效，3个月后用此方3付即愈。后用此方治疗痰厥证也有效。

5、习惯性流产（胎漏方）

熟地30g、当归15g、白芍15g、阿胶12g、艾叶9g、杜仲25g、人参12g、土白术15g、黑芥穗9g。水煎服。如阴道出血，去黑芥穗。每月服3~4剂，可防小产。

6、孕妇遗尿方

熟地30g、当归15g、白芍12g、川芎9g、益智仁25g 、乌药12g、山药30g，水煎服。

7、白带及滑精与月经过多方：高粱壳半斤，水煎服，一日一剂。

8、产后痢疾：当归60g、白芍炭30g、川芎9g、桃仁3g、红花3g、炙甘草3g、山楂炭9g、炒卜子9g、姜炭3g、车前子9g、童便引。水煎服。

9、产后口唇舌崩裂无皮：当归25g、熟地25g、川芎12g、姜炭3g、云苓25g、黑芥穗6g、炙甘草5g。如产后7日内腹痛未除，可加桃仁3g、红花3g。

10、产后水肿、泄泻、高热方：土炒当归30g、川芎12g、炙甘草3g、桃仁3g、红花3g、炮姜3g、力参15g、云苓15g、生黄芪12g、炒车前子9g，童便引。水煎服。

二、脉诊一得：男女分虚实的脉

男子关前脉必充，女子尺脉定浮洪，这是正常的脉象。女得男脉为不及，即寸关脉大，尺脉弱，属虚；男得女脉为过盛，即尺脉大，寸关脉弱，属实。如一女患伤寒病，发热，两寸关脉洪大尺脉弱，用清热解表药不效，反增胸满胀闷，进瓜蒌陷胸汤后变成关脉大过甚，神昏气喘，病情危重，立即给予生脉散（人参、麦冬、辽五味），半个月后，神昏气喘明显减轻，病情稳定，改用补中益气汤（人参3g、黄芪9g、陈皮7、柴胡9g、白术9g、升麻3g、当归9g、甘草6g生姜3，红枣5个），连服3剂，关寸脉变成软弱无力，热退，头痛止，仍食少，上方加肉桂3g，进5剂而饮食增加，病愈。在当时，前医不知女得男脉为虚证，结果用清热解表泻实之法治疗，使病情加重，幸而及时用补法纠正，才转危为安。

三、内科

1、 头脑眩晕及高血压方

天麻3g、党参9g、半夏9g、白术30g、当归30g、白芍30g、熟地30g、山萸肉15g、川芎15g、陈皮3g、肉桂3g。水煎服。此方头脑眩晕，如血压高加桃仁3g、红花3g、人参6g，数剂见效，屡用屡效。

2、脑后痛方：熟地15g、山药9g、云苓9g、当归9g、炒白芍9g、川芎3g、陈皮3g、炙甘草3g、天麻5g、麻黄1g。此是肾受风邪，风入肾经所致。

3、 中风

中风偏瘫，言语不利，口眼歪斜，急性期先用三生饮：生半夏9g、生南星9g、生附子9g、广木香3g、人参30g、生姜10片，水煎服，服用数剂病情稳定后，对半身不遂可用补阳还五汤：黄芪120g、川芎9g、地龙9g、归尾9g、桃仁3g、红花3g、赤芍9g。如口眼歪斜加全虫9g、姜虫9g、白附子9g。病愈后常服十全大补丸预防复发，又有延年益寿之功。

4、 慢性瘫痪

初发病时先从一手大拇指及足大趾开始麻木，别无所苦，以后又出现半侧肢体活动无力，不能干活，后来又感觉肢体憋胀难忍，半侧身轻半身重，上肢瘫痪不能抬起，在医院里治疗了很长时间，诸医皆按“肝脏内热生风”，用清热祛风药反而加重，以至不能进食。最后我自己用温热与养血药治疗逐渐恢复健康。这病白天轻夜里加重。开始用的药方是：熟地30g、制首乌15g、丹参15g、白芍15g、半夏9g、陈皮9g、肉桂6g、黑附子6g，水煎服。药后平和，乃加重药量：熟地70g、制首乌30g、丹参30g、白芍25g、泽泻9g、半夏9g、陈皮9g、黑附子30g、肉桂30g。水煎服，效果良好。后来用西药安坦、芦丁、地巴唑治疗四肢憋胀有效。但吃什么药也没有治瘫痪，有时夜间难以忍受，来不及用中药，就服干姜面，三四小时后就安定了。听说有人患此病两三年就死了，我用此法治愈已经30年了。这也证明古人“中风是内热生风”的说法并不完全正确。这是我亲自在自己身上体验出来的。

按 ：本案慢性瘫痪，从发病看似为现代医学的脑梗塞，中医称之为“中风 ”，古今多认为此由“肝阳化风”，“内热生风”所致。王旭高指出：“肝风一证，虽多上冒巅顶，亦能旁走四肢，上冒者阳亢居多，旁走者血虚居多。”本案中风属血虚生风，兼阳气不足，阳虚则易生痰湿，所以治疗自然同常见的肝阳化风应用甘寒平肝息风不同，应当养血温阳，兼以活血化痰，所谓辨证必求其本，而不能拘泥于前人之说。

5、膈证治法：食物到胃口不能下行，与痰水一并吐出，俗称“膈证”，处方：公丁香9g、沉香9g、广木香9g、砂仁9g、紫蔻仁9g、半夏9g、陈皮9g、白芥子9g、当归15g、云苓9g、生姜3片。此方对食道癌亦有效。

6、红白痢疾：当归60g、白芍60g、炒莱菔子12g、枳壳9g、大白9g、滑石9g、车前子9g 、木香3g。如妇女则将白芍改为30g，再加白芍炭30g不损胃气。

又方：山查60g，炒成外黑内黄，白痢加红塘60g，入铁锅内同山查炭拌炒至糖溶化，加水一碗煎20分钟顿服。红痢用白糖，红白痢用红糖白糖各30g，煎服法同上。

7、姜糖饮：红糖一两，生姜一两，与糖同捣如泥，开水冲服，治瘟疫与伤风感冒感冒，服后出汗即愈。

又方：也治风寒感冒，反胃呕吐，方用白糖3两，生姜5片入糖同捣如泥，入铁锅内炒黄，用开水冲服。

8、五更泻（又名肾泻）用四神丸：补骨脂12g、肉豆蔻9g、五味子9g、吴茱萸3g、干姜5g、大枣10g枚，水煎服，对妇女白带过多亦有效，老人加人参、白术。

9、夜晚泄泻用八味丸：熟地25g、山萸肉12g、山药12g、云苓9g、丹皮9g、肉桂3g、黑附子3g、葛根9g、升麻3g，水煎服，晚饭前服用，老人久服能延年益寿，此方并治反胃呕吐。

桂附地黄丸治验：反胃、呕吐、大便干、尺脉弱、消化不良，咽喉疼痛。

10、肥胖病：病因多是脾虚不能运化水湿。肥胖气虚者方用：人参10g、黄芪10g、柴胡3g、当归15g、升麻3g、土白术30g、陈皮10g、云苓30g、半夏10g、甘草3g，水煎服。

11、冬犯咳嗽：此症多因肾阳不足，痰湿内蕴，外受风寒所致，治温补肾阳，宣肺散寒。方用：熟地25g、山萸肉12g、云苓9g、炒山药12g、泽泻9g、丹皮9g、肉桂3g、黑附子3g、麻黄9g、葶苈子9g、半夏9g、甘草6g、款冬花12g。水煎服。喘加人参、核桃2个连皮捣煎。春天麻黄改用蜜炙麻黄，如饭后出汗麻黄改为6g也可。

12、瘖厥风痱症：此症是肾脏阴阳虚极，故见面赤，舌苔黄，脉洪大一派假热现象。方用地黄饮子合三生饮与补阳还五汤化裁。某男，50岁，患此症，方用熟地30g、山萸肉25g、云苓25g、泽泻9g、炒山药25g、肉桂9g、黑附子9g、白术30g、力参15g、半夏9g、南星9g、陈皮9g、黄芪30g、川芎9g、桃仁3g、红花3g、地龙9g、赤芍9g、当归9g、巴戟天15g、石菖蒲9g、远志9g、生姜3片、大枣2个，水煎服。连用10余剂后，患者能下床自己行走，饮食正常，言语较前清亮，间断服药此方，大便溏泻时加炮姜9，服用3个月痊愈。

13、阳虚发热治验：某男，1982年患阳虚假热证，症见肠鸣腹泻，喜坐卧凉泥地上，舌苔白，饮食无味，右手脉洪有力，尺脉弦。方用熟地25g、山萸肉12g、云苓9g、泽泻9g、丹皮9g。水煎服，连用2剂，大便变稠，仍有肠鸣，上方加白术6g、肉桂2g、黑附子3g、制鳖甲15g，再进2剂，大便二日未解，肠鸣消失，但感耳内有热气，上方去黑附子，肉桂改为3g，一剂而愈。

四、儿科

1、小儿惊风：惊风是是小儿时期常见的一种以抽搐伴神昏为特征的证候。凡其病急暴，属阳属实者为急惊风；病久中虚，属阴属虚者为慢惊风。（1）急惊风：常痰、热、惊、风四证并出，身热，大便不利，小便黄赤，虎口筋青，属实热证，方用：龙胆草3g、蝉衣2个、青皮1g、郁金1g、元胡1g、柴胡1g、白芍1g，水煎服。（2）慢惊风（也叫慢脾风）：此症多因吐泻，或大病后，或平素体质虚弱，误服寒凉药后出现。症见抽搐，目睛上吊，便溏，精神疲倦，四肢发凉，虎口色青。此属虚寒脱证，如用凉惊丸或抱龙丸下咽即毙。方用：人参3g、土白术5g、云苓3g、白芍2g、熟地3g、肉桂1g、炮姜1g、黑附子1g，水煎服，2~3g剂即愈。此方分量是一岁以内小儿用量。

五、外科

1、痈疽论

王洪绪说痈是红肿高大疼痛属阳，宜用清热解毒发散药；疽属阴寒凝滞气血而成，属阴，宜用温补发散，两者治法若冰与炭相反。有医书说某方治病“一切痈疽能溃散”，怎么可能呢？痈疮初起宜用真人活命饮是为特效方，大便干加大黄。疽是阴寒证，痈是阳热证，怎么说一方能治而证。余曾亲眼目睹过生疽疮的人医生用清热解毒药服后加重的例子，而改用阳和汤，服用几付即愈。疽疮属阴寒证，症状是漫肿无边，皮色不便，脓液清稀，阳和汤主之。附：（1）真人活命饮：二花9g、陈皮9g、防风9g、白芷3g、当归3g、甘草3g、贝母3g、花粉3g、制乳没各3g炮山甲3g、皂刺3g，用水酒各半煎。（2）阳和汤：熟地30g、鹿角胶9g、炒白芥子6g、肉桂3g、甘草3g、炮姜炭2g、麻黄2g。

2、跌打损伤：当归15g、苏木9g、红花9g、桃仁3g、乳香9g、没药9g、川芎9g、人参6g（老人用至9g，如无人参，可用生黄芪15~30g代替）。头部受伤加藁本3g，胁伤加白芥子，腰部伤加杜仲，腿伤加牛膝，上肢伤加桂枝。水煎服。