“益气结温阳解毒散”治疗胃癌见解

导读：张宝德，是三门峡卢氏县文峪乡南窑村卫生所的一名乡村医生。出生于中医世家，从医四十多年，擅长治疗各类疑难杂症，尤其对胃癌，心脑血管，风湿病有丰富的治疗经验。联系电话：13939857071

胃癌是一种严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤，由于胃癌多累及食营、临床以腕痛、满闷、腹胀、泛酸等表现属于祖国医学中“胃腕痛”、“噎膈”、“反胃”、“积聚”等范畴早期多以按“胃腕痛”论治，一旦确诊为胃癌多是中晚期。随着医学逐步进展，现多以手术治疗、切除灶为最佳治疗手段，以及采用化疗、放疗及配合中医辩证治疗等手段。

癌肿的基本病理性质是“本虚邪实”术虚敌人，抗病能力及免疫力下降；邪实是各种致病因素致使人体，气、血、痰、瘀凝结，阻滞气血，耗伤正气，终使气虚导致阳虚，内经云：“阳气者、诺天如日，失其气则折寿而不彰……”。所以就诊对人体正虚、阳虚而立论，内经又云“因其轻而杨之，因其衰而彰之，形不足温之以气；精不足补之以味”，故因其实者散而泻之，立“益气温阳解毒散结”为治疗胃癌的基本原则，自拟“扶正解毒散结汤”。

药物组成：

人参，黄芪，黄精，白术，茯苓，木灵芝，制附片，先煎一小时，干姜，肉桂，三七，重楼，壁虎，全虫，白花蛇蛇草，未作手术者，加硇砂，蟾皮，乳香、没药。

方义：人参、黄芪、黄精、益气补虚、白术、茯苓、健脾渗湿、制附片、干姜、肉桂、温补脾贤之阳气，使先后天之气兼顾，人体阳气得复，阴有所依，当归养血活血，三七活血止血而不留瘀，破症定痛，硇砂，蟾皮，乳香，没药重楼祛腐止痛以散结，有治恶疮大毒之功效，壁虎、全虫、白花蛇蛇草以毒攻毒，上药合作并用，攻补兼施，祛邪而不伤正，从而达到益气温阳解毒散结之功。

临床病案举例：

笔者是一名胃癌患者，2013年10月份胃癌切除术，术后接受化疗（全疗八次化疗），经四次化疗后，体重由87公斤锐减到49公斤，大肉下降，正气耗伤，身体羸弱至极点，出于职业本能放弃了化疗，以“益气温阳解毒散结”为治则，自拟“扶正解毒散结汤”，经一年不间断服药进服药186剂，服至25剂后正气渐复，食量增加，体重渐增，目前体重升至63公斤，身份经多复查，各项生理均属正常。

体会：

益气温阳为治疗胃癌重中之重胃为阳土，与脾胃相表里，主要功能是受纳和腐熟水谷，《内经》称之为“水谷之海”、“太仓”脾胃相合称后天之本，气血生化之源泉，人以胃气为本，胃气是胃的受纳腐熟水谷功能和脾主运化功能的概括，《内经》云“五脏者皆禀气于胃，胃者，五脏之本也。”人以胃气为本，“胃为永谷之海”。由此可见人体脏腑的盛衰，主要取决于胃气的强弱，胃气强五脏俱盛，胃气弱则五脏其衰，胃气关系着人体的生命活动和存亡。故有“有胃气则生，无胃气则死”。

胃癌未做手术的患者，特别是胃癌术后，使胃的形态和容量发生改变，使其受纳，腐熟水谷化生气血之功严重受损，所以治疗胃癌首要通过益气温阳为重中之重。

患者必须解放思想，树立正气战胜病邪之理念

癌肿是一种严重威胁人类患者生命的杀手之一，一旦患病，多数患者思想压力过重，心理上特别恐惧，自我战胜疾病的意志衰退，自身与疾病抗争力下降，对治疗丧失信心，有的患者不积极治疗，错过了治疗的最佳时机，违背了早诊断、早发现、早治疗的原则，这是癌肿患者死亡率极高的重要因素之一。因此作为医生面对癌肿患者做认真、细致的思想工作，规劝患者树立战胜疾病的信心这是治疗癌肿的前题条件。

扶正与祛邪并举

治疗癌肿必须坚持扶正与祛邪并举，守法、守方，因为治疗胃癌是一个漫长的治疗过程，要告诉患者必须坚持长期服药，从而达到正气旺盛，邪气渐消缓散，从而达到根治之目的。癌肿的形成是由于气、血、痰、疹凝聚成结，故多用以毒攻毒之软坚散结约力俊猛之味，如蟾皮、壁虎、全虫、蚤休等，很易损伤正气，稍有不慎往往造成在治疗过程中正气再度受伤害，或邪气加剧，病精加重，因此在治疗过程中要灵活运用药物，随症加减药量，方可取得较满意之疗效。