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沪上名医朱培庭:清热解毒药对12则

中医出版2020-11-20 15:27:06

导  语

对药又称药对,系用相互依赖、相互制约,增强疗效的两味药组方治病,其法则蕴含着丰富的中国古代哲学思想,在中医方剂配伍中占有重要地位。沪上名医朱培庭在其长期的临床实践过程中,细心体悟每味中药的性味归经,精心配伍,形成独具特色的清热解毒药物配伍经验。

1. 金银花、连翘

用量:金银花30g,连翘15g。
功效:清热解毒,透热解表。
主治:外感病中各种热证,外科疮疡肿毒。
按语:金银花、连翘均为清热解毒类药物。金银花性味甘寒,气味芳香,功能清热解毒,既可散风温之热,又能解血中之毒;连翘苦寒清热,清轻上浮,既可清心火,解疮毒,又能疏上焦风热。二药配伍,共奏清热解毒、透热解表之功。二药既可清热解毒,又可消肿散结,故热毒壅滞之疮疡痈肿,亦可用之。脾胃虚寒及痈疽属阴者忌用。


2. 蒲公英、紫花地丁

用量:蒲公英30g,紫花地丁30g。
功效:清热解毒,消痈散肿。

主治:疮痈疔毒以及感染性疾病。
按语:蒲公英、紫花地丁均能清热解毒,消散痈肿。蒲公英苦甘性寒,长于消肿散结,对乳痈功效尤著;紫花地丁味苦辛性寒,具有清热解毒、凉血消肿、清热利湿之功。二药合用,清热解毒,散痈消肿作用增强,为治疗疔疮痈肿之要药。脾胃虚寒及痈疽属阴寒者忌用。


3. 大青叶、紫草

用量:大青叶15g,紫草10g。
功效:清热解毒,凉血消斑。
主治:温热疫毒,高热神昏,发斑发疹,风热感冒。
按语:大青叶、紫草二药相配,为解毒之要药。大青叶味苦性寒,功专清热解毒,凉血消斑;紫草甘咸寒,善清热凉血,解毒透疹。二药合用,共奏清热解毒凉血之功。凡温病邪毒,血分火热,邪毒炽盛诸证均可用之。外感风热,症见发热、头痛、咽痛等亦常选用。脾胃虚寒者不宜用。


4. 金银花、甘草

用量:金银花15~30g,生甘草9~12g。

功效:清热凉血,泻火解毒。
主治:热毒疮疡,血热斑疹,泻痢便血等症。
按语:金银花性味甘寒,善于清热解毒,疏风散热,为治疗内痈外痈之要药,岳美中言金银花“寒能解毒,甘不伤胃,宣通所血,疏散热毒冶。甘草生用,甘而微凉,可清热解毒,用治热毒疮疡。二药配伍,甘草可助金银花解毒之功,又可甘缓护胃,共奏清热凉血、泻火解毒之功。可治疗各种热毒疮疡、血热斑疹,泻痢便血,咽喉肿痛等症。


5.  白头翁、秦皮

用量:白头翁15g,秦皮15g。
功效:清热止痢,清肝凉血,清化湿热。
主治:用于热痢腹痛,下痢脓血,里急后重,血热崩漏。
按语:白头翁味苦性寒,善清热解毒,凉血止痢;秦皮味苦涩性寒,善清热燥湿,收涩止痢,清肝明目。二药合用,相辅相成,共奏清热止痢之功,且有清肝凉血、清化湿热之效。可用于治疗湿热痢疾,对湿热壅滞肠道伤及血分之热毒血痢尤为适宜。取其清肝凉血、坚阴止血之效,可用来治疗肝阳过旺,下迫冲任而致血热妄行的崩漏。脾胃虚寒泻痢者不宜用。


6. 白鲜皮、茵陈

用量:白鲜皮10g,茵陈15g。
功效:清热除湿。
主治:湿热黄疸,湿疮瘙痒,风湿热痹。
按语:白鲜皮味苦性寒,善清热燥湿,祛风解毒;茵陈辛苦微寒,善清热利湿,利胆退黄。二药合用,清热除湿,增强退黄疸之功效,为治疗黄疸的要药,尤以治湿热阳黄为宜。治疗湿疮瘙痒,亦可取二药随症加减。治疗风湿热痹,关节红肿热痛,常与忍冬藤、苍术、黄柏、牛膝相配,以加强清热燥湿,祛风通痹之效。


7. 金银花、蒲公英

用量:金银花10~15g,蒲公英10~30g。
功效:清热解毒,散痈消肿。主治:疔疮痈肿,湿热所致的尿频尿急。
按语:金银花甘寒,善于清热解毒,消痈散结,为治疗一切内痈外痈之要药;蒲公英味苦甘性寒,既能清解火热毒邪,泻实热,通淋浊,又能降泄滞气,故为清热解毒、消痈散结之佳品。二药配伍,相须为用,清热解毒、散痈消肿作用更佳,可治疗疔疮痈肿,及尿频、尿急、尿痛等症。


8. 金银花、牛蒡子

用量:金银花10~15g,牛蒡子5~10g。
功效:疏风散热,解毒利咽。
主治:外感风热,或温病初起所致发热,恶寒,咳嗽,咳痰不畅,咽喉肿痛,吞咽困难。
按语:金银花甘寒,疏散风热而透表,清热凉血而利咽;牛蒡子辛散苦泄,寒能清热,升散之中具有清降之性,功能疏散风热,长于宣肺祛痰,清利咽喉,故风热感冒咽喉红肿疼痛,或咳嗽痰多不利者常用。二药配伍,共奏疏散风热、解毒利咽之功,可治疗咽喉肿痛,发热恶寒,痈肿疮毒等症。


9. 金银花、生地黄

用量:金银花9g,生地黄15g。
功效:清热解毒,养阴透热。
主治:热病伤津,口渴、舌红、唇燥等症;热入营分之身热夜甚,时有谵语,舌绛而干者。
按语:金银花甘寒,轻清芳透,疏散风热;生地黄苦寒,入血分,为清热凉血止血之要药,又可以养阴生津。二药配伍,祛邪而不伤正,养阴而不留邪,气营双清,共奏清热解毒、养阴透热之功。可治疗热病伤津,口渴、舌红、唇燥等症,及热入营分之身热夜甚,时有谵语,舌绛而干等症。二药配伍,性寒而质腻,脾虚湿滞、便溏者忌用。


10. 金银花、当归

用量:金银花10~15g,当归5~15g。

功效:清热解毒,活血散瘀。
主治:痈疽疮疔初起,红肿热痛,或血虚溃疡,久不愈合。
按语:金银花甘寒,清热解毒,散瘀消肿,临床上主要用于治疗痈肿疮疔,热毒痢疾,喉痹咽痛,外感风热,温病初起等证。当归辛行温通,为活血散瘀之要药,善于活血散瘀,补血止痛。两药配伍,一清一散,一补一消,共奏清热解毒、活血散瘀之功。



11. 土茯苓、萆薢


用量:土茯苓30g,萆薢15g。
功效:解毒利湿,除痹止痛。主治:湿热淋浊带下,痛风,关节肿痛。
按语:土茯苓味甘淡性平,善解毒除湿,通利关节;萆薢味苦性平,能利湿化浊,祛风除痹。二药合用,善于清热解毒,能使湿热毒邪由小便而解,共奏祛湿浊、利关节、除痹痛之功。脾胃虚寒、肾阴亏虚者不宜用。


12. 金银花、黄芪

用量:金银花10~15g,黄芪10~15g。

功效:清热解毒,托毒生肌。
主治:痈肿脓成不溃,或已溃脓汁清稀等症。
按语:金银花甘寒,清热解毒凉血,散瘀消肿之效极佳;黄芪甘温,为补中益气之要药,还有托毒生肌之效,疮疡中期,正虚毒盛,不能托毒外达,疮形平塌,根盘散漫,难溃难腐者,可用黄芪补气生血,扶助正气,托脓毒外出。两药配伍,共奏清热解毒、托毒生肌之功。可治疗痈肿脓成不溃,或已溃脓汁清稀等症。


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本文选自《沪上名医朱培庭治疗危急疑难病经验(中国中医药出版社出版,方邦江主编),最终解释权归原作者所有。由中医出版(微信号zhongyichuban)推荐发表。图片来源于网络。未经授权,严禁转载。如有内容合作,请后台留言。(欢迎广大读者原创投稿!)

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