一张“震撼”的处方,近80味药,开出28付!是多严重复杂的病需要吃这么多药?

来源：青橘医话

今天刷票圈，发现了一张“震撼”的处方，其中约80味药，开出28付。是多严重复杂的病需要吃这么多药？是什么样的医生开出了这张药方？还有，您有想过这药病人怎么吃吗？其洋洋洒洒、举目数十行的“文笔”让人不寒而栗。

就算是一个菜鸟级别的中医师用简单堆砌的方法也不至于开出如此之大的处方；回溯经典，我们中医药界熟知的《金匮要略》薯蓣丸、鳖甲煎丸、凉开三宝都没开出这么大的阵势。

正常来讲，一名中医师，要知道中药的性味归经，以及配伍特点、禁忌，使用方法，古代且称药为“毒”以警示人们“是药三分毒”，如此大的处方，请问您有多大的胆子给病人服用？你自己煎过药吗？家里是拿缸熬药吗？

这位病人可是80多岁的老人，她受得了这么重的药？有必要用这么多药？又活血，又补肾，又行气，又除湿，又补气，又清热解毒，您中医内科学学完了吗？是不是感觉这脉又涩又滑又弦又虚又实又迟又数啊？是不是这老人家还没进来，六味地黄丸就已经先敲在电脑上了？

然而，这种现象还不仅仅是出现在一个医生身上！

来来来，再欣赏这张密密麻麻的处方。乍一看，咦？这有点像演职员表，哦......不对，还带了数字，难道是处方纸？没错，你真的没看错，这就是一张写有39个药，需要服用3个月的中药处方。说是中药处方，真的是有点侮辱中医了！

在《中医药法》实施前一天，在中医即将敲开新历史大门的前一天，看到这些“博（yi）采（de）众（lun）长（sang）”“面面俱到”“千军万马”的处方，心里酸酸的，说不出来的难受。同时也为未来的中医行业感到深深的担忧。

几代中医人期盼的《中医药法》，就要在明天落地实施了。从《中医药法草案》问世以来，所有人都在为他欢呼，为他叫好。因为中医药法的实施可以说是解放了整个中医药行业。为中医药行业的发展提供了史无前例的发展机遇和巨大的发展空间。

《中医药法》正式实施以后，万亿市值的中医药产业发展将进入快车道，中医药产业将会成为国民经济重要支柱，未来30年属于中医健康产业！

下面我们来看看《中医药法》实施后，对中医行业发展会来带来什么变化？

首先是中医诊所：中医诊所将由许可管理改为备案管理，大批中医诊所将接入医保定点。从制度上降低了开办中医诊所的门槛。

职称评定上，中医诊所将会和公立医院享有同等权利，一部分体制内的中医师势必将走出体制，独立执业。

未来2年内，中医诊所将遍地开花，中医从业人员热血沸腾，迎风而上。以合伙/个人形式开办中医诊所的团体/个人会越来越多，中医诊所数量短期内会呈喷井式爆发。

健康产业极速增长，中医馆、中药房、养生馆、药膳馆、推拿馆、保健馆等企业数量随之增长。

中医师执业地点将会供过于求，中医师将在中医诊所经营中发挥决定性作用。至此，以中医诊所为平台的行业竞争将进入厮杀阶段。

中医师人才短缺这个现象，在5年内无法改善（师承需5年）。至此，中医诊所的经营将会进入一个长期鱼龙混杂的“折腾期”。

未来3年后，中医从业人员在对待开办中医诊所这件事情上会逐渐回归理性，绝大多数吃够了苦头的中医诊所将选择退出战场。

至此，竞争进入下一阶段。下一阶段的竞争不再是中医诊所之间的竞争，而是中医师之间的竞争。

几轮竞争过后，基层中医医疗机构，凡不懂中医，不精中医者，必被淘汰！

其次对于中医师来说：《中医药法》实施以后，民间中医及中医爱好者将可以通过师承途径和通过专长考核方式获得中医医师资格，民间中医迅速觉醒。

 

不要看轻民间中医，自古以来中医大家中有很多都是从民间通过师承走出来的。而且民间中医有深厚的群众基础，和地方影响力，这一点是学院派青年医师不可与之相比的。

派别之间的竞争将由此开始，学院派派别之间的竞争将转化为学院派与民间派之间的竞争，而且是更为惨烈的竞争！

越来越多的中医前辈会意识到在这个时代，传承自己学术思想的重要性，中医学术思想百家争鸣的时代到来。

中医承载着中华优秀传统文化，也为几千年的无数生命服务着、奉献着，然而却有人或者是学医路上浅尝辄止，或是另有所图，利用中医的哲学性、整体观等等，“悬壶济世”，浑水摸鱼，过度用药、错误用药、滥用猛药。在新中医时代，中医人又要如何回馈这份民族的信任，祖国的恩泽？

多少中医人在中医复兴、民族复兴的道路上奋斗着。而又有多少人在日常生活中，不断地、有意无意地给中医同行抹黑。要用多长的时间、多少人的心血才能去修补这份难得的信任？这些“中医”，你们的良心就不会觉得痛吗？

上工平气，中工乱脉，下工绝气危生。中医药界要守住本心，以治病救人、传播健康为己任，严于律己，努力提高自己的临床业务水平。唯有这样，在《中医药法》实施，新医改持续推进，三甲医院逐步取消门诊的大背景下，我们才有一份与人竞争的资本。

而今的中医药，已经和全球的医学事业、人类的健康福祸相依，只有多方面共同努力，才能更好地传承和发扬中医药。

唯有如此，才能使中医药永续无穷之生命。

唯有如此，才能让中医药在为守护人类健康上，做出不可磨灭的贡献。

 

明天开始，中医行业将会进入一个崭新，长期且混乱的时代，请诸君做好准备，因为这是一场守护信仰的战役！中医与“中医”之间的血拼，将成为这个时代中医人的使命。

盛世还是乱世？诸君自己去品味！

爱之深，恨之切。

诸君共勉！

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  图文说明：作者/天古涤鉴，排版/小布，校对/乞儿。

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