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中医辨治中耳炎

天医堂2020-06-29 16:53:28

中耳炎有虚实之分。

1、实证的主要症状为耳内胀闷,耳痛、面色红赤,听力下降,耳鸣,耳道脓液黄稠。多见于急性化脓性中耳炎。中成药可选用龙胆泻肝丸、当归龙荟丸、通窃耳聋丸治疗。汤药可选用经验方:银花l0g    连翘15g   公  英10g  地丁10g 黄芩10g    黄柏10g   鱼腥草10g  甘草l0g  柴胡l0g水煎服,每日两次,每次150ml。


外治法:可用大蒜1瓣,蒸馏水l0ml,将大蒜洗净捣烂.取汁与蒸馏水混匀,滴耳,每日数次,1次数滴。疗效颇佳。


2、虚证的主要症状为耳道流出脓色清稀,耳聋、耳鸣、面色萎黄、头昏眼花、四肢乏力,属于脾肾气虚。中成药可选用归脾丸、参苓白术丸治疗。汤药可用:银花l0g  白芷l0g  地肤子l0g  鱼腥草l0g 野菊花l0g  水煎服,每日2次。

若见到患者耳内肿痛不甚,耳内脓出经久不干,色黄不粘.微有腥臭,伴有头昏耳鸣、心烦失眠,手足心热、腰酸乏力等,属于阴虚火旺。中成药可选用知柏地黄丸、耳聋左慈丸治疗。汤药可选用:知母10g  黄柏lOg  山萸肉10g  山药10g 丹皮10g  赤芍10g  泽泻10g  竹叶6g   水煎服,每日2次。


除内服药外,可配合外治法:取五倍子(炒黑存性)3g,枯矾1g,研极细末,取少许吹入耳内,吹药前应先将耳内分泌物擦净。


3、饮食疗法:可取冬瓜30g,鲜九龙吐珠叶13片,用1大碗水煎成半碗,每日1剂,连服5天。或取薏米18g,金银花12g,柴胡9g,鳖甲15g,红糖适量,将银花、柴胡、鳖甲煎汤取汁,与另外二味煮粥服食,每日1剂,连服5天。一旦患上中耳炎,还可多食具有清热解毒作用的新鲜蔬菜,如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、篷蒿、黄瓜、苦瓜等。


中耳炎治疗和预防

(一)治疗原则:

1、急性中耳炎

(1)中西结合;(2)内服抗生素和外用抗生素结合;(3)联合用两种抗生素;(4)交替应用抗生素防止形成耐药性;(5)自觉症状体征好了再坚持用5~8天;(6)中药应用清热解毒中药方如五味消毒饮等;(7)积极治疗原发病如感冒,鼻炎,鼻窦炎,鼻咽炎,扁桃体炎等;(8)保持引流脓渡通畅。


2、慢性中耳炎

(1)单纯型和骨疡型中西药结合治疗,胆脂瘤型手术治疗后再服中西药治疗。

(2)关键增强自身抗病功能和自身体质,如服用扶正固本正气中药方是治好慢性中耳炎关键。

(3)应用内服和外用抗生素,联全应用,交替应用,建议每5~7天换一种抗生素。

(4)应用清热排毒,滋阴降火的中药,如五味消毒饮加减等。

(5)中医认为肾开窍开耳,应用补肾中药方

(6)积极治疗反复感冒,鼻炎,鼻窦炎,鼻咽炎,咽喉炎,扁桃体炎。

(7)加强营养,饮食清淡,劳逸结合,防止精神创伤,或烟酒,治疗全身其它慢性病,少吃油炸煎炒辛辣食品。

按上述综合治疗普遍能治好,获得干耳,可以进一步做耳膜修补术,重建听力。


注意:引用处方时必须按中医辩证论治;

    同时必须遵照当地医师的意见为准!


例1:

温××,男,58岁,香港北角英皇道路85号,香港北京中医专科医师。患慢性肥厚性鼻炎40年、慢性上颌窦炎、慢性咽炎30年并发中耳炎、鼻塞流脓鼻涕严重、伴头痛头昏、口干咽干或痛、耳鸣、听力记忆力下降、咽异物感、粘稠痰多。痛苦不堪。97年友人介绍来广州接受正气中药方治疗三疗程和辅助中药,自觉病情显著好,口干咽干消失,头痛头昏显著好转,自觉体质比前好。再服4疗程正气中药加知柏地黄丸六味地黄丸,及清热解毒、养阴润燥中药后,上述所有病基本治愈。香港温先生反复感冒慢性鼻炎,鼻窦炎咽喉炎40年,并发慢性中耳炎30年,长期应用抗生素收效甚微。97年采用扶正清耳中药方,加外用氧氟沙星滴耳等抗生素,和兹阴补肾中药奇迹般的好了。


例2:某学校董事长林先生25年慢性中耳炎,CT诊断为:慢性中耳炎伴乳窦炎,经常流脓,尤其感冒后,进食热气食品,疲劳后加重,同时偏头痛。最近加重右耳流脓,耳痛,偏头痛严重,口服抗生素,持吊针未见好,心烦失眠不安,听力严重下降,来求医,给他用扶正清耳方(具有增强体质和清热解毒的中药方)外用氧氟沙星消耳液,滋阴降火补肾中药,迅速控制病情,获得满意效果。




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