关于“肛瘘”的几个疑问

肛瘘是什么?

　　一般大众只知道痔疮，说起肛瘘是一头雾水，“肛瘘或者肛漏是什么病啊，是肛门漏了吗，是大便不能控制吗?顾名思义，感觉应该是这样子的。“

　　确实，肛瘘是一直有物漏淋不尽，但漏的是炎性肉芽组织分泌的脓水，是从皮肤上的溃破口漏出，仅有少数患者可能会粪水或者肠液从溃口漏出，也有一些患者是肛门内的溃口漏出脓水，故古代医学称之为"肛漏"，又称"鼠窜疮"。

　　简单地说，肛瘘是一种皮肤软组织的炎症性疾病。只不过它是发生在肛门直肠周围的炎症，是直肠肛管和肛门周围软组织相互贯通的炎性窦道，管道是纤维化的结缔组织，管壁内会有炎性肉芽组织或管腔内充盈脓腐组织。

　　肛瘘的分期?

　　肛瘘这种炎症疾病有急性期和慢性期之分，肛周脓肿就是炎症的急性期，炎症的慢性期就称为肛瘘。

　　肛瘘的症状？

       1.流脓：是肛瘘的主要症状，脓液多少与瘘管长短和多少有关，新生成的瘘管，炎症反应大，流脓较多，脓液粘稠、黄色、有臭味。

　　2.疼痛：瘘管通畅无炎症时常不感疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时感到疼痛。

　　3.瘙痒：由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。

　　4.排便不畅：复杂性肛瘘口久不愈，可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索，影响肛门的舒张和闭合，大便时感到困难，有便意不尽的感觉。

　　5.全身症状：在急性炎症期和复杂性肛瘘反复时，可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。

　　肛瘘的组成?

　　肛瘘有三部分组成：

　　内口：肛管直肠内部感染的肛腺。

　　瘘管：后期脓腔局限后形成的肛管直肠和肛周肌肉皮肤间相通的炎性管腔。

　　外口：肛周皮肤上的溃口。

　　不是所有肛瘘都具备这三个要素，有些肛瘘没有内口，称之为外盲瘘;没有外口的肛瘘则称之为内盲瘘。

　　肛瘘的分类?

　　肛瘘有低位和高位之分，同时也有复杂和单纯之分。复杂肛瘘是指有两个及以上管道或者内外口的瘘管，单纯肛瘘即只有一个内外口和管道。

　　肛瘘的高位和低位之分，在于瘘管侵及的肛门直肠周围的肌肉位置，超越肛直环(肛门内外括约肌和肛提肌组成)的为高位肛瘘。

　　因为肛直环是维护肛门正常收缩功能最重要的组织，手术如果受损会造成肛门失禁，所以高位肛瘘尤其是高位复杂肛瘘是世界性难题，手术后复发率高，也会遗留肛门缺损、肛门排气排稀便失禁、肛门溢液等后遗症。肛直环以下的肛瘘即低位肛瘘。

　　肛瘘的药物治疗?

　　肛周感染发病初期，白细胞升高不明显时候尽量避免使用抗生素，抗生素或许会消除炎症，但很多时候会把炎症及脓肿控制在较大范围，使其变成一个硬块而不是局限的硬索条状，后期进行肛瘘手术时创面会大。

　　一般建议内服消肿止痛透脓中药，外敷清热解毒消肿药膏，中医药有悠久历史及良好的临床疗效，会使炎症局限或者早日成脓，有利于后期手术及术后恢复。

　　肛瘘的手术治疗，传统手术与“安氏疗法”的区别?

　　手术的关键是处理内口，清除管道，后续换药到位，不留死腔。

1.微痛:针对大多数医院所采用的局麻和骶麻存在的进针剧痛等的缺点，安氏疗法独创性的采用肛管麻醉法，真正实现了全程的微痛。
2.微创:安氏疗法不开刀，手术疗法避免以往的大切口、环切术等损伤重的方法，采用分散的小切口，潜行剥离，浅结扎等微创术式。
3.有效可靠:针对肛瘘、痔疮、肛裂等疾病，安氏疗法疗效显著，配合物理治疗，疗程短，有效可靠。
4.适应症广:适用于肛瘘、内痔、外痔、混合痔，还可治疗直肠脱垂、肛门脓肿、肛周瘙痒、肛裂等肛肠病疑难杂症。
5.保肛:对病灶单个处理，术中不切断肛门括约肌，保留肛周皮肤、肛内粘膜和肛门功能完整性。
6.安全:纯中药调剂，不含重金属，局部不坏死、不形成硬结，杜绝了传统手术术后出血和肛门狭窄等并发症，无后遗症。是目前医疗界公认的最安全有效的治疗方案。
7.标本兼治:安氏疗法采用独特方法寻找病灶，准确定位。

       肛瘘是一种常见疾病，发生率高，有了类似肛周肿痛症状，及时专科门诊就诊，听从医生的建议，积极治疗。

　　南昌东大肛肠医院温馨提示：肛瘘俗称“老鼠偷粪”是肛肠疾病中最为常见的三大肛肠病之一，肛瘘以肛门流脓、疼痛、感染为主要特征，近年来已经成为危害人类健康的大敌。因此，当市民朋友出现肛门及周围有疼痛、红肿、流脓等症状时，建议及时到专业的肛肠医院做检查，才能尽早确诊病情，对症治疗。现在医学很发达，患者可以不用承受巨大的手术痛苦，就可以轻松治愈肛瘘。南昌东大肛肠医院采用的“肛肠病安氏疗法”，以微创、无痛、恢复快的优势获得肛瘘患者的信赖，得到了广大肛瘘患者的好评。

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