每个人都应了解的医学常识:最常见的感冒过程

2020-11-19 14:49:07

选自学苑出版社新书《思考中药——纯中医思维下的方药入门课》



风热感冒往往伴随咽喉痛。很多人往往是头天晚上咽喉有点痛,第二天上午就不舒服,有点头晕,还可能有点鼻塞之类的证状,这才感觉可能感冒了。

脉是数的,体温还算正常,或者比平时高不到哪去。这时要非常注意,上午虽不发热,但到下午就会发热了,而且“阳明之热,旺在申酉”,申时酉时就是下午三到七点,最容易发热。

为什么热要到这时才发呢?因为上午人体阳气旺盛,阳气抗邪的能力很足,邪气不便发作,郁在体内,脉数就是证据,一般都有每分钟八十次以上,如果内火重的人能够达到九十多一百多,但是不发热。到了下午,阳气往里收敛,与体内热邪短兵相接,打起来了,所以体温迅速升高;或者说,阳气收敛了,在表的邪热无所顾忌,也能够导致发热。这个热如果不采取措施的话会一直热到半夜,等到子时一阳生的时候,发热又会有所减轻。

这个感冒的过程,现在很常见。如果在头天晚上嗓子有点疼的时候就开始用银翘散,这个感冒就很有可能被你消灭在萌芽状态。等到第二天发热的时候,再用银翘散就要考虑加石膏了。石膏清气分的热。

银翘散辛凉开表,清热解毒。有时我们感冒了懒得熬药,可以直接用银翘解毒丸、银翘解毒颗粒。但是到了感冒、发热比较严重的时候,成药作用就会弱一些,因为剂量可能不够,还因为它的药味无法加减。发热严重,用银翘散加一味石膏多好呢!好比一间房子里面很热,怎么才能凉下来?开窗子。但是如果多种方法同时使用那不更好吗?我们在开窗子的同时,在房子里放很多冰块。用银翘散相当于开窗子,再加石膏就相当于放冰块。里外都考虑到,退热也会更快。

温热性的感冒,用银翘散加减,往往一两剂就能把热退下去。热退后,人就轻快多了,但往往痰比较多,还有一些零星咳嗽。这时候,不要急于止咳,要让痰通过咳嗽排出来。这也是人体在自动清理肺部,把感冒产生的垃圾清出来,这样肺里就更清爽了。有人通过感冒,一次咳了很多痰。尤其抽烟的人,通过感冒,治疗的比较得当,咳出很多灰色的痰,这是烟痰,排出来总是好的。这就是“小病养生”。

当然,也不能一直这样咳嗽吐痰,如果咳嗽到一定的时候还不见好,那就应该用药,健脾清肺,止咳化痰了。不能光治肺,一定要脾肺兼顾,扶土生金。脾为生痰之源,健脾之后,就不再产生那么多痰了。

在整个过程中,发热要消耗津液,生痰、排痰又要消耗津液。消耗的津液需要及时补充,所以,虽然银翘散里面有一味芦根,但到了善后的时候,我们还要用更多甘寒滋润的药来补养津液,如芦根、竹叶、麦冬之类,才算最后扫尾。这是治热性感冒的一个完整的过程。

通常,发生在春秋两季的感冒,尤其是春温感冒,采取的是这个思路,其他季节还是要区别对待。那种最常见的感冒就是刚才这个步骤,要开表,要清里,要清肺,要止咳化痰,到最后还要养阴生津。现在很多人都无视这个过程了,感冒了就胡乱对付,当时好了,但后患无穷,所以现在有这么多过敏的,有这么多慢性鼻炎,往往是感冒的邪气没有排出来,留在了肺里。还有很多其他的病,也是由感冒导致的,说出来大家都不信,急性肾炎多是由感冒导致的,脑膜炎也是由感冒导致的……


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