蒲公英运用心得：清胃定痛、清肝达郁、消痛散肿、排脓治痢（另附经验方：蒲连益胃汤）

作者：陆长清

编辑：李邦源

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蒲公英遍地皆有，寻常易得，而其功用颇为神奇。本品味甘苦，性寒，能化热毒，擅疗疔疮、恶肿结核，又能疗喉痹肿痛，并可利尿通淋，种种治效，难以尽述。

清胃定痛

清代王洪绪《外科证治全生集》载：“本品炙脆存性，火酒送服，疗胃脘痛”，其效甚佳，当是实践经验之总结。从蒲公英之性味分析，其所主之胃痛，当属热痛之类，而王氏之应用，既炙脆存性，又送服以火酒，则其寒性已去，只存其定痛之用了，王氏可谓善用蒲公英者矣。

近贤章次公先生治胃溃疡病，具小建中汤证者，恒以此汤加入公英30g，疗效甚高，这一配伍方法，乍看似属温凉杂凑，不知章先生既重视整体，又针对此病之胃黏膜充血、水肿、溃疡之局部病灶，而拟定辨证于辨病相结合的处方也。其立法制方之妙，匪夷所思矣。陆老总结了前人的经验，根据切身的体会，认为“蒲公英的镇痛作用不仅在于它能清胃，还在于它能消瘀，凡胃脘因瘀热作痛，用其最为相宜。而溃疡之疼痛，配合养胃之品，又可奏养胃清瘀，镇痛医疡之功，如能选用其药根，晒干研末吞服，效尤佳良”

02

消痛散肿

公英为治疗痈疡之佳品，尤擅治乳痈。乳痈，妇女在哺乳期易于罹患，多素情怀不适，胃热熏蒸，乳汁排泄不畅，郁结而成。

由于属肝，属胃，而蒲公英专入肝胃二经，具有消肿散结之能，故治此证效著。陆老使用蒲公英治乳痈，常辅以理气散结之品，每能提高疗效。常用蒲公英30—60g，配合陈皮10—15g，生甘草5—10g为基本方。

红肿焮痛，加漏芦、天花粉；

乳汁排泄不畅，加王不留行、白蒺藜；

局部硬结较甚，加炮甲片、皂角刺，均以黄酒为引，其效历历可稽。

03

排脓治痢

痢疾一证，好发于夏秋之交，多因湿热积滞蕴结肠中，阻遏气血之运行，化为脓血下泄所致。故清化湿热，行气导滞之法最为常用。

陆老用蒲公英治湿热痢初起有良效，其义有二：“一者本品具清热解毒作用，能清解肠中血分之毒热；二者本品有缓下作用，能解除下痢之后重。约言之，功擅解毒排脓故也。凡湿热邪毒交阻，痢下红白如脓，后重不爽者，在清肠治痢方中，加用蒲公英，一般用30g，鲜者其功尤佳，但需用至60g，可以顿挫病势，进而缩短疗程。”

04

清肝达郁

蒲公英除有清肝泻火作用外，并能“达肝郁”。朱丹溪《本草衍义补遗》指出：本品能“散滞气”，已隐然有达郁之意矣。盖公英花发甚早，得春初少阳之气，所以饶有生发之性，与苦寒沉降之品有间。清肝兼可达郁，此蒲公英之长也。

陆老进而指出：“凡肝寒而郁者，宜用桂枝；肝热而郁者，宜用蒲公英，临证不可误也。”各种肝炎患者，症见肝经郁热征象，可随证选加公英。本品除清肝外，又能利胆，故陆老常用其治疗胆囊炎。胆囊炎急性发作，以“胆胀”而痛为主症，尽管临床表现不一，究其病机，总缘气滞、郁火，湿痰，瘀血互阻，以致胆失通降也。恒以化痰行瘀，，此所以宜选用蒲公英也。

附：蒲连益胃汤（陆长清经验方）

功能：益气健脾，降逆和胃，调理气机。

主治：胃脘痛。

方解：胃脘痛是临床常见病，多发病。陆老用蒲连益胃汤，治疗各种证型的胃脘痛，疗效满意。此方具有益气健脾，降逆护胃，消炎抗菌，调整气机的功能。方中法夏，生姜辛温散寒开结，降逆和胃，助脾胃健运；蒲公英，黄连苦寒清热，燥湿消痞，并能抑制和杀灭幽门螺旋杆菌；党参，红枣，甘草甘温补脾，益气运脾。全方共奏辛开苦降，寒温互补，降逆消痞，消炎护胃，调畅气机，康复脾胃功能的作用。

摘自《陆长清临床经验集》

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