婴儿湿疹,中医称之为“奶癣”或“胎敛疮”,是有多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症,为婴儿时期最常见的皮肤病之一。
本病发病无明显季节性,但冬季常易复发,可泛发或局限,由于病变在表皮,愈后一般不留瘢痕。
1.饮食管理
最好能找到并避免过敏原。
2.保护皮肤屏障功能
对于渗出型和干燥型湿疹,如果表面没有破溃,应该给患儿用不过敏的保湿霜,起到保湿作用。如雅莎尔婴幼儿霍霍巴油等医学护肤品。
3.局部治疗
是治疗婴儿湿疹的主要手段。
可选用炉甘石洗剂、银翘三黄膏等药物外涂、湿疹水湿敷治疗。
4.全身治疗
(1)口服抗组胺类药物
可在医生指导下口服抗组胺类药物如扑尔敏、仙特明等。
(2)全身应用皮质类固醇激素
皮质类固醇激素可很快控制症状,但停药后易复发,不能根治,且长期应用后有依赖性和各种不良反应,应酌情慎用。
(3)抗生素
对伴有广泛感染、发热、白细胞计数增高的患儿,可系统应用抗生素治疗。
5.中药治疗
口服中药以清热、解毒、凉血为主。
临床发现,哺乳期的患儿母亲口服中药后哺乳,乳汁中部分药效可被患儿吸收而起到显著的治疗作用。
6.物理治疗
对慢性顽固性湿疹可用紫外线照射疗法。
患儿应该每天洗澡,保持皮肤清洁和湿润,但是水温不能过高,尽量少用化学洗浴用品,忌用刺激性强的外用药。痂皮较厚者,宜先用消毒麻油湿润,再擦掉痂皮,切勿硬性剥除。
2.尽量避免搔抓和摩擦,衣着宜宽松,不宜太厚,穿棉质衣物,避免接触毛织、化纤衣物。
3.母乳喂养者,母亲不宜食辛辣、燥热、鱼腥、牛羊肉等发物;患儿忌添加虾、蟹、鱼等易过敏食物。
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石家庄市中医院皮肤科
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国家中医重点专科皮肤科、国家中医药管理局 “十二五”重点专科皮肤科;河北省中医药管理局重点专科皮肤科组长单位;河北省中医药管理局皮肤外治疗法重点研究室。
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