雾霾了,孩子准备好了吗?

2020-11-22 08:35:08




刘鉴医生的第六十篇原创文章


已是深夜,可我怎么也睡不着了,最近孩子的复诊率很高,原因很简单——怎么孩子还在咳嗽啊?刘医生,怎么娃吃了药咳嗽没见明显的减轻啊?啊?怎么又是支原体?这个支原体怎么就好不了啊?这些问题是值得我反思的。



”雾霾“是祸首

一个小小的咳嗽就这么难治好!

这些天,西安的雾霾持续加重,雾霾是由大量的胶质颗粒悬浮在空中构成的,如果在没有风的情况下,可以持续很长的时间不能散去,而这些胶质颗粒中,就包含了大量的细菌、病毒、支原体等病原微生物,这也就使我们的呼吸系统经受着一次又一次的重创!

中西医结合效果好

在这样的情况下,我要告诉大家的是,做到中西结合的治疗,效果比单纯的中医或西医治疗效果要好的多,比如痰多兼咳嗽频繁的孩子,除了在使用中草药或中成药的基础上,就可以使用抗生素,当医生明确的可在肺部听诊到痰鸣的孩子,甚至可给予输液治疗。


雾化也是不错的选择

其次就是雾化治疗,现在雾化药物世界上公认的就是激素,很多家长谈激素而色变,敬而远之,其实吸入用激素的含量是很小的,吸入一年激素的用量仅是口服泼尼松三片的用量,短时间的激素雾化治疗,对孩子是没有伤害的,其具有减轻气道炎性反应,降低气道敏感性的作用,在一定程度上配合口服药物就可以控制病情的发展并治愈。

当然,对于生病时间较长,口服药物困难的孩子,也可以选用中药直肠给药的方法来治疗。


了解”支原体“

其实我们人类感染的支原体有三种,为人型支原体、解脲支原体及肺炎支原体,前两种为小婴儿多见。

肺炎支原体就是我们经常说的支原体,可见于各年龄阶段,并且一次的血清肺炎支原体抗体阴性,并不能说明孩子没有支原体的感染,因为支原体抗体出现的时间和疾病的严重的程度呈正相关,就是说,抗体出现的时间越晚,其疾病也就越重!

支原体的治疗

现在我们国家首选的都是大环内酯类抗生素中的阿奇霉素,由于阿奇霉素的药物半衰期长达70多个小时,所以我们采用序贯疗法,就是每日每公斤10mg时,每日一次,服3天停4天,共3-4周,每日每公斤5mg时,每日一次,服5天停5天,共3周,在品牌上还是推荐原研品牌(希舒美或舒美特),当然我们最新的教科书及儿科权威《诸福棠儿科学》中也指出了,对于8岁以上的孩子来说可选用米诺环素及多西环素,在这里很多人可能要问我了,那有没有抗支原体的中药呢?对于中药来说呢,没有明确的具有抗支原体药理作用的单味中草药,我们只能在选用大环内酯类抗生素的同时使用具有清热解毒,祛痰止咳平喘的中药,取得的疗效是优于单独使用阿奇霉素的,尤其对于咳嗽频繁且痰多的孩子,配合雾化治疗就更加重要了。

切记支原体感染是不容忽视的,因为它在人体可产生与之相应的自身抗体,影响除肺以外的其他脏器。



看新闻说下一周要降温下雪了,在这极端天气出现之前,以上就是我想对大家说的话,下雪可以缓解雾霾,但空气温度骤然下降又可以造成很多呼吸系统疾病,做好防霾、防冻的措施,带好口罩,带好围巾,尽可能的不要户外活动。愿没生病的孩子身体健康,希望生病的孩子早日康复!

                                     2016年11月17日 凌晨1点
  






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