大医风采丨褚玉霞：被誉为“神仙一把抓”的她，用药如何出神入化？

褚玉霞教授

河南中医界名家辈出，具有全国影响力的专家不乏其人，然而以姓氏冠名其学术思想的尚不多见。

河南中医药大学的褚玉霞教授，治学严谨、精研医理、勤于实践，在数十年的工作中积累的丰富而宝贵的临床经验，具有重要的实用和借鉴价值。

如今，褚玉霞教授已过古稀之年，学术思想渐趋成熟，学术风格渐趋稳定，形成了自己的中医诊疗理论，为同道尊崇，学界将其誉为“褚氏女科”。

“一门妇科耗我毕生心血，几多顿悟受用一世临床。”这是褚玉霞教授的自况联，它形象地反映了这位国家级名老中医的毕生的学术志趣和从医理想。

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师从大家 治疗妇科病药效如神

褚玉霞教授出身于书香之家，幼年秉承家学，17岁考入河南中医学院（现河南中医药大学），成为当时班里年龄最小的学生。求学阶段，凭着对医学的热爱，她勤求古训、饱读医书，年年成绩都出类拔萃。

1971年，褚玉霞教授被调到河南中医学院中医妇科教研室工作，并被学院指定为庞氏妇科六代传人庞清治先生的学术继承人。庞清治先生作为庞氏妇科的代表人物，秉承祖训，对胎前产后诸病的治疗有“药效如神”之说。褚玉霞教授深得恩师真传，领悟出老师诊断尤重奇经，调气血尤重理气、祛瘀的学术思想，用药善用调理脾胃、淡渗利湿、清热解毒之品，往往平淡之中见神奇，疗效显著。

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有传承有发展 “褚氏女科”自成一家

庞清治先生的学术观点及临床经验，对褚玉霞教授日后的教学、临床产生了巨大影响。

除了学习庞氏医理，褚玉霞教授还博采众长，认真研读《内经》、《伤寒杂病论》、《本草纲目》、《医宗金鉴·妇科心法要诀》、《血证论》、《傅青主女科》等医籍，并结合临床实践，逐渐形成了自己的中医妇科诊疗理论。

如今，褚玉霞教授是河南中医药大学硕士研究生导师，全国首批中医传承博士后导师，国家级名老中医，河南省首届名中医，第二批全国中医妇科名师，中华中医药学会妇科专业委员会第二届、第三届副主任委员，河南省中医妇科委员会主任委员等。

褚玉霞教授的中医妇科诊疗理论成为许多博士生、硕士生的科研课题，“褚氏女科”的诊疗思想已经被用于理论研究及教学之中，将进一步培养更多学术和临床诊疗的接班人。

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化用经典 创设多种经验方

医学是一门实践科学，有真才实学的中医药人才，必须走临床与教学、理论与实践紧密结合之路，这是经验的积累过程，也是思想沉淀的过程。

褚玉霞教授在教学中讲求理论联系实际，上课善于结合临床实例，讲解透彻、思路明了，深受学生欢迎。她反复阅读古今医学文献，一旦有所体会，便在临床上进行验证，并逐渐积累了丰富的临床经验。一个典型的例子是，她汲取了清代王清任《医林改错》关于血瘀的理论，结合临床，强调活血化瘀法对痛经、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等病的治疗作用，提出从“瘀”论治的思想，将活血逐瘀、祛瘀生新，益气温阳，调理冲任，作为治疗药物流产后出血早期的基本治则，而未常规选用清热解毒之品。

除了常用的少腹逐瘀汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤等，她还创设宫血立停煎剂、消症饮煎剂、逐瘀清宫胶囊、消症杀胚方等经验方，临床疗效十分显著。

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用药精准 妙手回春之作俯拾皆是

名医大家用药，讲究组方精湛、用药精准。这犹如国画大师作画，纸上也许只有寥寥数笔，但每一笔都不是多余的，每一个点画、线条都是传神之笔。

褚玉霞教授门诊

褚玉霞教授临床辨治妇科病，注重中医特色，善用经方辨证论治，同时注意化裁变通，尊古而不泥古，务求理论与实践融会贯通。她遣方用药以思路清晰、法度严明、用药精专而见长，同时她还善用经方、古方治病。如用《伤寒论》的白虎汤加味治疗产后无名高热，仅用药三服，患者热退病愈，效如桴鼓。以桂枝汤、百合地黄汤治疗绝经综合征，以补中益气汤加附子治疗癔病性震颤，补中益气汤加白茅根、车前子治疗产后尿潴留等，此类病例不胜枚举。

褚玉霞教授力挽沉疴及妙手回春之作俯拾皆是，充分显示了一位临床大家的精湛医术！

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行医之道：心小、胆大、行方、智圆

　

褚玉霞教授曾治疗一位顽固性崩漏的病人，该病人阴道不规则出血已达半年之久，找过许多中医、西医求治，均告无效，严重影响生活质量，患者及家属甚是焦虑。

后慕名求治于褚玉霞教授，褚教授仔细询问病史及既往治疗经过，细辨病情，脉证合参，给予中药三剂为试。病人仅服一剂，出血即止，三剂服完，未见反复。后来病人逢人就说褚玉霞教授“神仙一把抓”。

至今，这位患者也已进入古稀之年，其祖孙三代妇人，有病就找褚玉霞教授诊治。一名医生，最难获得的就是病人的信任，褚玉霞教授通过一次成功的治疗，获得了一个家族三代人的信任。正是无数病人的信任和口碑，成就了褚玉霞教授医名远播、独秀中原。后来，褚玉霞教授也根据这个典型病例，创制了“宫血立停煎剂”，并进行了宫血立停治疗的研究，取得显著效果。

现旅居加拿大的河南中医学院78级学生庞海这般评价褚玉霞教授：“聆听她讲课是一种享受，她所言‘心小、胆大、行方、智圆’的行医之道，我将终生铭记在心。”

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天人合一 医者之最终目标、最高境界

　　

褚玉霞教授认为：人从环境中产生，又在环境中消亡，人的生存，离不开环境。天文、地理、社会，是人生存的“外环境”；生理、病理，是人生命的“内环境”。外环境总称曰“天”，内环境简称曰“人”，内外环境合一，即称为“天人合一”。

“天人合一，审时论治”为医家治病治身之极，褚玉霞教授认为，这是医者之最终目标、最高境界。

诊疗思想举例一：根据妇女不同年龄阶段，分期治疗

妇女一生历经青春期、生育期、绝经期、老年期等不同的生理阶段。褚教授强调：遵循妇女自身生理病理规律，在不同阶段，依据不同的特点而分期调治。

如少女月经迟发，或虽行但不规律，当以补肾为主，使先天盛，月经调。育龄妇女历经经、带、产、乳，数伤于血，血伤则气易郁滞，加之工作生活家庭压力大，易肝气不舒，应以调肝为主。35岁以后，阳明脉渐衰，脾胃不足，又当补后天以养先天。在崩漏的复旧治疗阶段，青春期少女及育龄期妇女应以治肾为主，恢复正常的月经周期，围绝经期妇女则以治脾为主，意在纠正贫血、恢复健康。

诊疗思想举例二：根据月经周期的不同阶段进行调治

中医经典认为，女性月经周期的形成与大自然对人类的长期影响有关。

褚教授认为，月经的周期变化，不但与月亮、海潮有关，还与阴阳的消长变化有关系，“阴阳有相互进退、生长收藏、终而复始、盈虚消长的变化规律”。因此，月经病的调治亦应顺应此规律，这即是“道法自然，分期调治”之法。

典型医案一：

陈女士，洛阳人，长居美国，曾身患子宫内膜异位症，每逢经期就腹痛难忍，迟迟不能生育。经多处治疗多年未见好转，她托家人找到了褚玉霞。后来，通过国际长途电话沟通、交流，了解病情，褚玉霞教授为她制订了一套治疗方案。半年后，陈女士所患子宫内膜异位症不仅治愈了，还受孕成功。妊娠40余天时，陈女士又出现先兆流产症状，褚教授又给予保胎治疗，后顺利产下一健康男婴。

典型医案二：

郑州市王某，三次妊娠、三次流产。她找到褚教授，经孕前、孕后精心治疗，去年顺利产下健康宝宝。

1998年，远在深圳的复发性流产患者陈某，慕名而来，经褚教授精心治疗，足月顺产健康男婴，她特意从深圳送来牌匾“妇女的楷模，妇幼的救星”，表示感谢。

典型医案三：

杨某，女，26岁，性情急躁、悲观绝望。三年来她一直月经紊乱，月经周期16~60天，经期持续8天~1月余，量时多时少。二年来，和丈夫未采取任何避孕措施同房，结果一直未怀孕，曾因子宫内膜过厚、出血淋漓不尽行诊刮术治疗。褚玉霞经过分析，做出的西医诊断是：1.功能失调性子宫出血(无排卵型)；2.原发性不孕。褚玉霞教授做出的中医诊断是：1.崩漏(血瘀型)；2.原发性不孕（肾虚型）。经过一年多的治疗，次年，杨某顺产产下一女婴。

责任编辑丨张行知