用杏仁，如何避其短而扬其长？
杏仁，苦，温，有小毒。人肺、大肠经。止咳定喘，润肠通便。一般用量：3～10g。苦杏仁苦温泄肺。不宜于阴虚咳嗽，大便溏泄者慎用，或去油用霜。
大凡用药，必须能识其性而扬其长。杏仁苦温，不利于阴虚之咳；含油，不利于便溏之人。然主治肺虚火盛，津液受灼，致呛咳气喘，咽喉干燥，或痰中带血者所用之补肺阿胶汤，就不拘斯说而用杏仁下气定喘；治外感燥热，干咳无痰。口干、舌红，右脉数大之温燥证所用之桑杏汤，也用杏仁之苦辛温润以利肺气。是要点在于配伍得当，避其短而扬其长。
我对于长期咳嗽，上气而喘，喉干口燥，胸透无异常发现，经年累月，多方医治乏效者，认为系肺失润泽，气不肃降，兼有痰瘀内阻，津液难以上朝所致。服汤药事烦而功少，当缓图之，用杏仁、桃仁等量，去皮、尖，研细，过筛，水糊为丸，每服5g，日2～3次，开水冲蜂蜜送服。待大便溏粘，知痰瘀已下出大肠，肺乃清肃，咳喘诸症遂逐渐缓解。是用其滑肠作用而下出痰瘀也。
肺痨咳血，胸痛，舌质红，脉弦滑者。多因木火上刑肺金。如用黛蛤散，只能清肝凉血，消膈上热痰，而不能下气。我改用炒黄杏仁6g，青黛3g，同研细如泥，分作3份，于一日内3次服完，用炼熟蜂蜜调下，常能补汤药之不足，乃辛温咸寒合用法。
杏仁能治疗喉痹。痹，闭塞不通之意，乃咽喉局部气血瘀滞痹阻的病理变化。凡咽喉肿痛，并觉阻塞不利，吞咽不畅，甚至吞食难下诸症，均属喉痹范围。若用清热解毒常法不验时，我即用喉痹饮(《沈氏尊生书》，桔梗、玄参、浙贝母、荆芥、薄荷、僵蚕、前胡、甘草、天花粉、灯芯草、牛蒡子、款冬花）减去荆芥、款冬花，独加杏仁10g，取其利咽喉、利肺气之长。以喉为肺系，故而颇为中肯，即见显效。
考仲景经方用杏仁者，有麻黄汤，治无汗而喘；桂枝加厚朴杏子汤，治喘；大青龙汤，解表清里治咳喘；麻黄杏仁薏苡甘草汤，治风温；大陷胸丸，泄降气结与水、热，等等，说明杏仁一味主治咳喘及胸间停水，兼治结胸、肤肿。
大量服食苦杏仁易产生中毒症状。所含苦杏甙可分解出大量的氢氰酸，对延髓各生命中枢先兴奋而后抑制，并抑制酶的作用，阻碍新陈代谢，引起组织窒息。
本文节选自《临证用药经验》，作者：龚士澄，出版社：人民卫生出版社。如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。
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