中药汤剂不同于西药的定时定量,其用法讲究,药业的温度、服用的时间、剂量次数、忌口禁忌均会影响药物的疗效。
一、掌握服用须知
1、服药时间
一般来说,治疗肝病、肾病等汤剂应在饭前30-60分钟服用;而治疗心、肺、胸膈等汤剂最好在饭后15-30分钟服用。
比较特殊的汤剂服用时间为:清热解毒药、润肠泻下药、补益药宜空腹服,泻下药在待大便后应立即停服;健胃药或对胃肠有刺激的汤药应饭后立即服用为佳;驱虫药应隔夜福(睡前服用一次,第二天早晨空腹时在服用一次);安神药应在睡前30分钟至1小时内服用;治疟药应在发作前2-3小时服用;调经药一般于经前或经期服用。
需要提醒的是,同时服用西药时,彼此至少间隔2小时。
2、服药温度
汤剂服用温度跟药性有关,一般情况下宜温服。但解表、祛寒和活血通脉的药液应趁热服下;治疗热性病的清热解毒药和止吐类药,待药液冷却后服用。
3、服药剂量及次数
一般汤剂是1日1剂,将头煎、二煎药汁混合均匀,早晚分服。成人一般每次服用200ml,心衰及限制入量的患者每次宜服100ml,老年人、儿童应遵医嘱服用。
特殊情况有:发热患者服清热解毒药时,药液可稍多些,清热解毒药可每日服3-4次;如感冒高烧不退者,可4小时服1次发汗解表药(不分昼夜)。
4、适当忌口
服用汤药期间,饮食方面应注意忌食生冷、油腻、辛辣的食品。喝中药前后一小时左右,最好不要喝茶、咖啡、牛奶或豆浆,以免降低药物功效或发生不良反应。
二、避免常见误区
1、为掩盖汤药难以下咽的苦味,在汤药里加糖。这种做法并不提倡。有些药是利用苦味来刺激消化腺分泌,从而发挥疗效的。如果加糖,就会失去这种作用。
如需加糖,可适当添加冰糖和蜂蜜,但不能加白糖、红糖,否则会减弱药性,影响疗效。红糖含有较多的铁、钙等元素,可与中药中的蛋白质和鞣质等成分结合,产生沉淀,影响药效,危害健康。
2、汤药沉淀物弃去。这种做法亦不可取。
煎好的中药汤剂需用一层粗纱布或漏网过滤,汤药放温后药碗底常有沉淀物,为了确保药效,最好还是将沉淀物尽可能服下。
3、不建议用微波炉加热中药。
因为中药成分非常复杂,用微波炉加热中药,产热的过程可能使药材失去一部分效能。药液再加热时,不需要煮沸,达到饮用水温即可。
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