中药学┃利湿退黄药 • 金钱草（附：连钱草、广金钱草、江西金钱草、小金钱草）

中药图鉴

金钱草  原态

金钱草  药材

来源

       《本草纲目拾遗》

别名

       地钱、连钱草、铜钱草、金钱薄荷、一串钱、大叶金钱草、破铜钱

英文学名

       Herba Lysimachiae

处方用名

       金钱草、过路黄（生用或鲜用）

药用

       本品为报春花科植物过路黄 Lysimachia christinae Hance的干燥全草。习称大金钱草。主产于四川。夏、秋二季采收。除去杂质，晒干，切段生用。

性味

       甘、咸，微寒。

归经

       归肝、胆、肾、膀胱经。

功效

       利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿

临床应用

       1．湿热黄疸，胆胀胁痛。本品清肝胆之热，又能除下焦湿热，有清热利湿退黄之功。治湿热黄疸，常与茵陈蒿、栀子、虎杖等同用。本品还能清肝胆湿热，排除结石，与茵陈、大黄、郁金等同用，治疗肝胆结石，胆胀胁痛， • 一部》2010年版）。
       2．石淋，热淋，小便涩痛。本品利尿通淋，善消结石，尤宜于治疗石淋，可单用大剂量金钱草煎汤代茶饮，或与海金沙、鸡内金、滑石等同用；治热淋，常与车前子、萹蓄等同用。
       3．痈肿疔疮，毒蛇咬伤。本品有解毒消肿之效，可用治恶疮肿毒，毒蛇咬伤。用鲜品捣汁内服或捣烂外敷，或配蒲公英、野菊花等同用。

用量用法

       煎服，15～60g。

按语

       1．金钱草性味甘淡而凉，功能清热而通淋，尤善化坚排石，且能退除黄疸，消肿可治疮疡肿痛，解毒能愈毒蛇咬伤。

       2．金钱草品种较多，全国各地所用颇不一致，一般认为以报春花科过路黄（一称大金钱草，即上海药店所备之对座草）作用较好，而上海地区多用连钱草，亦具一定疗效。

方剂举例

       三金汤（上海中医学院附属医院曙光医院方）：金钱草、海金沙、生鸡内金、石苇、瞿麦、冬葵子。治泌尿系结石。

文献摘录

       1．《采药志》：“反胃噎膈，水肿臌胀，黄白火丹。”
       2．《草木便方》：“除风毒。”

现代研究

       1．化学成分：本品主要含酚性成分和甾醇、黄酮类、氨基酸、鞣质、挥发油、胆碱、钾盐等。
       2．药理作用：金钱草水煎液能明显促进胆汁分泌，使胆管泥沙状结石易于排出，胆管阻塞和疼痛减轻，黄疸消退。本品有抑菌作用，还有抗炎作用。对体液免疫、细胞免疫均有抑制作用。其程度与环磷酰胺相似。金钱草与环磷酰胺合用抑制更明显。抑制皮肤移植排斥反应出现的时间。
       3．临床研究：据报道，金钱草，煎服，服药后，取三阴交穴，用新斯的明液穴位注射，治疗肛肠病术后尿潴留。有效（武警医学杂志，2000,4：247）。新鲜金钱草捣烂。加入清凉油调匀外敷，纱布覆盖，治疗带状疱疹，获效颇佳。（浙江中医杂志，1998，6：258）。 金钱草，紫草，加水煎煮浓缩。采用直流电阻极导入法，将电极绒布浸入药液中，放在病人患处。治疗瘢痕疙瘩，有效（人民军医杂志，1992，3：60）。
       4．不良反应：临床报道金钱草能引起接触性皮炎和过敏反应。

附药

    ▲连钱草 Liánqiáncǎo

      本品为唇形科植物活血丹 Glechoma longituba (Nakai) Kupr．的干燥地上部分，为江苏、浙江等地区所习用。性味辛、微苦，微寒；归肝、肾、膀胱经。功能利湿通淋，清热解毒，散瘀消肿。适用于热淋、石淋，湿热黄疸，疮痈肿痛，跌打损伤。煎服15～30g。外用适量，煎汤洗。

    ▲广金钱草 Guǎngjīnqiáncǎo

      本品为豆科植物广金钱草 Desmodium styracifolium (Osb．) Merr. 的干燥地上部分，为广东、广西等地区所习用。性味甘、淡，凉；归肝、肾、膀胱经。功能利湿退黄，利尿通淋。适用于黄疸尿赤，热淋、石淋，小便涩痛，水肿尿少。煎服15～30g。

    ▲江西金钱草 Jiāngxījīnqiáncǎo

      本品为伞形科植物白毛天胡荽 Hydrocotyle sibthorpiodes Lam. var.batrachium (Hance) Hand. Mazz．的干燥地上部分，为江西所习用。性味甘、淡、微辛，凉；归肝、胆、肾经。功能清热利湿，解毒消肿。适用于湿热黄疸，痢疾，淋证，水肿。煎服10～15g。

   ▲小金钱草 Xiǎojīnqiáncǎo

      本品为旋花科植物马蹄金 Dichondra repens Forst．的干燥地上部分，为四川部分地区所习用。性味苦、辛，凉；归肺、肝、胆经。功能清热利湿，利水消肿，活血解毒。适用于湿热黄疸，湿热下痢，热淋，水肿，小便不利，疔疮肿毒，跌打损伤。煎服10～30g。