寮步实现“首诊社区”医改目标

12.82元，这是周女士治疗感冒的费用，这比去一家大医院要少得多，她真的感受到了好处。这只是老浦镇社区医疗服务的一个缩影。

7月30日，笔者从该镇了解到，在社会保障制度的指导下，该镇实行社区第一诊断制度，实行定点医疗。同时，要积极提倡健康生活方式，加强对慢性病的全面管理，在建立全国慢性病综合防治示范区方面取得显著成效。

　在8年内为公众节省了8亿元的医疗费用。

“十二五”以来，老浦镇基础医疗投入5亿多元，推进社区医疗基础设施建设，完善“120”社区服务网络，建设“15分钟医疗卫生服务圈”，覆盖30个村庄(社区)，基本实现了社区医疗服务的全面覆盖。

目前，老浦镇在社会保障制度的指导下，实行社区第一诊断制度和定点医疗，构建了“基层小病、病院重病、基层康复”的医疗服务体系。在过去的8年里，公众医疗费用累计节省了8.09亿元。

老浦镇社会卫生中心主任唐松涛说，在完善基本医疗设施的同时，社会卫生中心积极推广家庭医生服务。2014年，作为广东省家庭医生服务签约试点镇的刘布镇，积极探索创新的健康管理模式，并将签约家庭医生服务纳入健康家庭建立的评估标准。

全镇5.6万人签订家庭医生服务协议，为签约居民提供健康评估、反馈和健康生活指导服务。合同居民健康信息备案率100%，履约率95%以上。通过不断的改革和创新，将老挝步骤家庭医生服务模式写入到广东省家庭医生服务培训教材中，作为合同服务标准推广到全省。

唐松涛还说，在建立居民档案的基础上，社会卫生中心对高血压、糖尿病等慢性病进行了全面调查。通过各种筛查措施，全市共登记了25524名高危人群，高危人群登记率达100%。其中高血压15685例，糖尿病4248例，高血压11382例，糖尿病3478例。

在健康生活方式的推动下，该镇高血压管理人群的知晓率、治疗率和控制率分别由2010年的36.5%、28.5%和7.5%上升到92%、84.9%和63.5%，远远高于全国，慢性病管理效果显著。

　慢性病的综合防治有许多亮点。

近日，以中国预防医学协会副会长孔令志为首的全国慢性病综合防治示范区技术评估小组对全国慢性病综合防治示范区进行了评价。通过查阅资料和实地考察，考察队专家充分肯定了老浦镇慢性病综合防治工作取得的成绩，工作中存在许多亮点。

目前，老步已经建立了一个完整的慢性病防治体系，充分发挥基层医疗防治一体化的作用，实现信息与能量的共享，充分发挥医疗保险杠杆作用，促进慢性病的防控，真正实现“第一诊断社区”的医疗改革目标。同时，该镇利用科研项目促进慢性病的防治，利用科研项目、基线调查、卫生管理等工作促进慢性病的防治。

此外，该镇还通过公益性、效益性分配制度保障人员安全，实施“生活绩效”，将慢性病防控健康文化纳入城市建设，利用当地熏香文化和慢性病防治工作。同时，要实现全民、全生命周期慢性病的管理，在建设健康示范单位时，要根据不同的人群特点和不同的程序，传播重点知识。