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浙江省卫计委正拟定低价药涨价采购难的解决方案

2021-01-02 12:23:27

“这是我夏天最常用的药,为什么一下子就加倍了?”林女士的脾气和夏天的气温一样急躁。

几天前,林女士向记者透露,许多家庭常用的避暑药宝鸡丸的价格已经上涨。“原来我想在家里多买几个盒子,但现在我买了一个装满火的肚子。”林女士跑到病房和社区卫生服务中心,他们都说没有存货,而在药店,一盒宝鸡药丸的价格从去年的8元涨到了现在的15元。

记者调查发现,近期价格上涨,廉价药品不仅卖光了宝鸡丸.即使在公立医院,竞标名单上的许多低成本药品也很难获得,医院不得不通过自己的渠道购买更昂贵的药品。

低成本的药怎么了?看病的费用会因此而上升吗?

 去年是8元以上。

今年涨到了15元。

住在杭州城东的林女士,说起自己最近买药的经历,还有点生气。

林女士非常重视家庭的健康。她经常在家里安排小药盒。宝鸡丸是一种常年使用的药,有点头晕、恶心或轻微腹泻,一瓶半瓶就可以了,对全家,无论是老人还是年轻人,都是非常有效的。林女士说,天气变热后,她认为中暑和腹泻的问题更有可能发生。她还想多买几盒宝鸡药丸准备,却买了一肚子火。

林女士的单位有一间医务室,她过去在那里很容易配药。这一次,她还像往常一样把医疗卡带到医务室,结果却被告知“宝鸡丸已经吃完了。”至于什么时候会有,医务室的医生不能给出具体的期限。因为家里还有存货,她回去耐心地等了一会儿。但她没想到,半个月后,当她再次跑到医务室时,得到了和上次一样的答案。

“医生建议我买一些火香正气水代替同样的水,但霍祥正气水含有酒精,我母亲不能喝,这种方法对我不管用。”无奈的是,林女士只能转到药店去买。

一周前的一个周末,林女士带着一张医疗保险卡去药店,撞上了一家由普通人组成的大药房。宝鸡药丸是以15元的价格在货架上找到的,但她清楚地记得,上次买的时候只有8美元多。“为什么你的宝鸡丸这么贵?”林女士质问药店的职员,微笑着回答:“今年的价格上涨了,我们的价格也涨了很多。”

林女士没有再问了。走出去后,她又去了华东武林药房。当被问及时,宝鸡丸的价格也是15元,然后再到一家更远的海王星,宝鸡丸仍是15元。

 股价上涨,缺货

不仅仅是宝鸡丸。

记者在杭州几家药店找了个圈。最大的药店供应是广州王老集药厂生产的宝鸡丸。每家主要连锁药店的价格为15元。记者在滨江的一家小药房里只看到了同样的宝鸡药丸,售价为8.5元。工作人员说:“我们很久以前就进入了这批货,现在还没有售完。”“下一批货的价格也会上涨。”

而在价格较为稳定的医院,宝鸡药丸直接缺货。下城区长庆朝明社区卫生服务中心,浙江大学皇家社区卫生服务站,已经有几个月没有进入宝鸡丸了。社区医生潘雪峰告诉记者:“夏天过后,每周有四五个居民来我们这里买宝鸡丸。”“但是没有办法。我只能给他们开处方,让他们去药店买。”

使用良好的低成本药品的涨价和短缺不仅发生在宝鸡丸上。

记者在杭州几家医院了解到,维生素K1(用于凝血障碍止血)、过氧化氢(消毒)、前列醇片(治疗高血压心绞痛)、维拉帕米片(治疗心绞痛)、烟酸片(治疗粗糙皮肤病)、速尿针(治疗急性肺水肿和急性脑水肿)等低成本药物难以购买。

 低成本制药公司的生产能力不足.

医院别无选择,只能绕过招标目录并购买。

为什么医院不能买这些低成本的药品?原因很简单,因为现在的劳动力成本、原材料成本都在上升,如果按照全年的招标价格来定出全年的药品价格,一些低成本的制药公司就面临着赚不到钱,甚至连成箱的损失都没有的情况。制药公司不再生产这些低成本的药品。

但是,招标采购目录中的药品价格是明确的,厂家、规格都有规定,医院要经过这样一个过程,招标采购目录中的低成本药品不能买到怎么办?

一家三级甲级医院药房主任告诉记者,为了买低成本的药品,他们只能绕过招标目录,联系厂家购买药品。“严格地说,这是不符合规定的,但没有办法,毒品是不可能丢失的啊。”

负责人说,例如,在招标目录中,维生素K1的价格是1.3元一盒,13元一盒,但他们只能购买其他制药公司生产的剂型,5.8元一盒,58元一盒,价格上涨了3.4倍。

此外,在招投标目录中,用于外科手术和环境消毒的过氧化氢价格为100毫升1.1元,500毫升3.7元,而他们只能从不同厂家以100ml3.65元和500 ml11.25元的价格购买过氧化氢,分别上涨2.3倍和2倍。

看上去价格是原来的两倍,但是由于原来的价格不高,病人增加的开支是有限的。然而,值得注意的是,医院从其他来源购买药品,无法获得医疗保健,患者必须自己承担费用。

病人还要花多少钱去看医生?

例如,维生素K1用于停止凝血障碍患者的出血,一次,最多两次。红会医院急诊科主任黄申告诉记者,这样,治疗最多只需多付11.6元的维生素K1。

 省卫生和规划委员会:正在制定解决办法

不要让低成本的药物缺货

如何解决目前药品低成本的尴尬局面?浙江省卫生计委正在制定解决这一问题的相关计划。

首先,我们应该理解什么是低成本的药物?

根据国家标准,低成本药品是指西药日均费用不超过3元,中成药不超过5元的药品。卫生计委药品监督管理办公室主任王震说,对于低成本药品,根据药品公司的销售和成本,有一定的涨价空间。卫生计委药品监督管理办公室主任王震说:“一般来说,根据企业的申请,每季度都会对它们进行评估,如果它们想上升,增长幅度不会超过30%。”

涨价后,低成本药品不能超过硬条日平均成本:西药不超过3元,中成药不超过5元。

虽然低成本药物的价格有所上涨,但总体情况表明,治疗价格和药物成本正在下降。王振告诉记者,自2015年7月1日起,对改革完善公立医院药品集中采购机制的意见已正式实施。除采购招标外,还与药品供应商、在线采购、指定生产招标、议价采购等进行价格谈判,各省药品总体价格处于较低水平。

尤其是昂贵的药物,如癌症靶向药物,浙江人现在支付的费用比过去低得多。“2015年,集中招标药品的平均价格下降了12.98%。”王说:“根据2016年的数据,浙江省全年节省了60亿元的药品支出。”

王震告诉记者,卫生计委还注意到,医院私自购买维生素K1、过氧化氢、速尿针等低成本药品,“关键是价格问题。”王震说,背后的价格问题是原材料、生产成本、原材料企业为了垄断市场和数量供应等因素交织在一起的。

如何解决这个问题?“我们现正考虑两个方案,一是就有关产品的成本与有关部门合作,二是建立新的采购机制。”王震说,这种机制是对现有规定的突破,“它还需要经过招标采购领导小组的审查,才能最终敲定。”他没有透露更多细节。

另一方面,卫生和计划委员会也在与制药公司进行面谈,以承担履行合同的义务。“根据中标合同,他们不能正常供应货物。事实上,我们可以终止合同,但在合同到期后,这些药品正是医院必须使用的药品,这是市场供求之间的矛盾。”王震说,接受采访后,没有因担心损失而故意不供货,但由于原材料采购受到限制,生产仍然不足。