胃穿孔手术后的饮食注意事项，让青大慧康告诉你

         患者杨先生，54岁，青岛务工人员，于1月16日中午进食后突发上腹部剧烈疼痛，疼痛快速遍及全腹，呈持续性加重，身体不敢直立，无法自如呼吸，疼痛难忍，在亲属的协助下紧急至我院就诊。经急诊医生（周腾）初步检查，判断为消化道穿孔。我院外科主任医师黄海波接诊后立刻为患者进行检查，黄主任结合病人既往胃病史、不规律饮食习惯、症状、体征，加以辅助检查诊断为上消化道穿孔、弥漫性腹膜炎而收住我院，并于当日下午为患者进行全麻腹腔镜胃穿孔修补、腹腔冲洗引流术，手术顺利，患者及家属满意。

        术后第二天，患者状态很好，没有发病当日的腹痛症状，刀口轻微疼痛，可以自由活动，各项生命体征，各种引流管正常。

         胃穿孔作为普外科常见急腹症，多采用剖腹探查术进行“胃穿孔修补术”治疗。随着我院外科腹腔镜治疗技术的日益成熟，开展腹腔镜胃穿孔修补术成为最佳首选治疗方式。主管医生黄海波详细询问病情、仔细检查患者，及时为患者行腹腔镜下胃穿孔修补术，与常规剖腹探查术相比时间较短，且在腹腔镜配合下整个腹腔有着更好的显露，将腹腔脓液彻底清理，有效地预防术后盆腔及膈下脓肿的发生，缩短患者住院时间，得到患者及家属的一致好评。

传统的开腹手术常常为了修补一个不到1cm的穿孔需要在上腹部做长约10至15cm的切口，创伤大，术后刀口疼痛明显，愈合慢，切口感染率高，且愈合后瘢痕大，不美观，容易引起肠粘连，不利于患者术后康复。

 而腹腔镜手术只需在腹部做3至4个0.5cm至1cm的小孔即可完成手术，利用腹腔镜技术，通过电视屏幕能清晰地看到穿孔部位，腹腔镜下进行缝合修补穿孔，也能清晰地看到腹腔内污染情况，并能在“直视下”对腹腔内食物残渣等异物进行彻底冲洗和有效引流，避免了传统方法的凭经验性操作，大大降低了术后发生肠粘连及腹腔脓肿等并发症的因素，避免传统手术后长时间大剂量抗生素的使用，既缩短了住院时间，又把患者痛苦降低到最低限度。

         目前，我院腹腔镜技术可应用于阑尾炎、胃及十二指肠穿孔、胆结石、胆囊炎、疝气（成人、儿童）、消化道肿瘤等，很多腹部手术都可以采用腹腔镜微创的方式进行，具有创伤小、出血少、恢复快、感染风险小、术后伤口疤痕小等特点，避免了常规剖腹探查手术创伤大、恢复慢、术后伤口感染风险大、腹部遗留疤痕较大等缺点。

甲状腺全切、次全切除术，颈淋巴清扫术（治疗甲状腺良、恶性肿瘤），乳腺癌改良根治术，胃癌根治术、全胃切除术，结、直肠癌根治术（低位保肛），门脉高压脾切断流术，胰十二指肠切除术，无张力疝修补术（应用补片治疗各种腹股沟疝、腹壁疝）等。

（腹腔镜）胆囊结石、胆囊息肉、急慢胆囊炎的微创手术治疗，（腹腔镜）阑尾炎的微创手术治疗，（腹腔镜）胃及十二指肠穿孔的微创手术治疗，（腹腔镜）腹壁疝（疝气）的微创手术治疗，及（腹腔镜）儿童疝的微创手术治疗，（腹腔镜）胃、结、直肠癌的微创手术治疗（Dixon～保留肛门、Miles～不保留肛门），此外还开展下肢大隐静脉曲张的微创手术治疗，可独立完成超声引导下甲状腺结节细针穿刺技术（术前细胞病理诊断）等。