2018年中医类别医师实践技能考试真题回忆

第一站示例

第二站示例

文字回忆版本

二站

02套 1.脉诊2.拇指前位捏脊法3.洗手/刷手4.压鼻窦

03套 1.内关，申脉，风池定位2.舌诊3.浅表淋巴结触诊4.穿隔离衣

04套 1.手三里，三阴交，**定位2.脉诊3.手术区皮肤消毒

11套 1.舌诊2.翳风，阴陵泉，神门3.甲状腺视诊，前面触诊4.上臂骨折固定

13套 1.舌诊 2.语音震颤 3.公孙、胃俞、曲池的定位 4.心脏按压具体操作

14套 1.舌诊2.行针循法3.墨菲征4.脱隔离衣

Xx套 1.舌诊2.肘推法3.浅表淋巴结触诊4.胸外按压

Xx套 1.舌诊2.中指按揉膻中3.视触甲状腺4.脱隔离衣

Xx套 1.舌诊2.刺血拔罐3.振水声4.颈椎受伤搬运

Xx套 1.舌诊2.甲状腺视诊，侧叶前位触诊3.脱隔离衣4.膻中指揉法

Xx套 1.舌诊2.承山，神庭，涌泉定位3.心脏瓣膜听诊4.戴无菌手套

XX套 1.舌诊 2.悬钟，气海，后溪定位 3.右肺下界移动度叩诊 4.简易呼吸器

16套 1.脉诊并说脉象（一般是摸工作人员，随便说一个脉说对应的意义就行）2.大椎，内庭，中脘3.左心界叩诊4.外科手术洗手

19套1.脉诊2.秩边，四神聪，太溪定位3.肺部听诊4穿手术衣

20套 1.脉诊2.昆仑，定喘，膻中定位3.脾脏触诊4.穿隔离衣

24套 1.脉诊2.隔盐灸3.阑尾压痛反跳痛4.胸腰椎损伤搬运

28套 1.脉诊2.捻转泻法3.脊柱叩击检查4.胸外按压

29套 1.舌诊 2.提插法 3.脊柱叩击检查 5.口对口呼吸

41套 1.舌诊2.血压测量3.上臂闭合性骨折的固定4腰部拳滚法

42套 1.脉诊2.背部小鱼际滚法3.体温测量4.闭合性股骨骨折

44套 1.脉诊2.百会，支沟，太冲的定位3.眼球结膜与下睑结膜的检查方法4.颈椎损伤的搬运

45套 1.舌诊2.梁丘，列缺3腋下淋巴结触诊4.简易呼吸机5.拇指后位捏脊

48套 1. 脉诊 2.拇指推法 3眼球运动的检查  4.穿手术衣

53套 1. 脉诊  2.指按法  肺部听诊  4.胸外按压

60题 1.脉诊2.三只揉法3.脾脏触诊4.简易呼吸器

三站

08套 1.问诊，腰痛伴下肢放射痛1月余2.内关，丰隆主治3.双重诊断：淋雨后感冒，发热，自服感冒清热冲剂无效，后喘息，鼻翼煽动，咳痰不爽，体温38.3℃，白细胞10.2，血压正常，X线右肺大片阴影4.心电图判读：胸闷心悸入院。可能是早搏，会问早搏类型，患病心电图波形特点

10套 1.咳嗽的问诊2.针断与皮肤平齐的处理3.中风中经络，脑梗4.正常胸片

11套 1.痫病问诊2.列缺，梁丘主治3.肺痨，气阴两虚证，肺结核4.心电图，高血压多年，心悸气短。高电压的话，可能是左心室肥大。

13套 1.痿证问诊2.肺腧，翳风主治3.小儿腮腺炎中西医诊断4.胸腔积液x线诊断

22套 1.心悸心痛的问诊 2.外关、昆仑主治 3.肠痈 胆囊炎 4.尿路感染的膀胱炎

24？套 1.淋证（石淋）2.带下的临床意义3.贫血的分级

Xx套 1.痢疾问诊2.太阳，太冲功效3.头痛4.贫血

Xx套 1.小儿发烧疱疹问诊2.肺结核3.乙肝检查报告

Xx套 1.咳嗽问诊2.断针处置3.中风判读4.正常胸片

Xx套 1.痫病的问诊 2.列缺，梁丘主治 3.肺痨 4.左室肥大

Xx套 1.胃痛问诊2.关元，天宗主治3.小儿肺炎，肺炎喘嗽，（肺气虚证）4.诊断贫血，问女性贫血的最小值

Xx套 1.哮喘问诊，2.列缺，梁丘主治3.肺结核的双重诊断4.心电图心肌缺血。

29套 1.便秘问诊2.合谷，太溪主治3.心悸心血不足，室早4.乙肝五项

31套 1.头痛问诊2.晕厥主穴，实证配穴3.心悸 瘀阻心脉证 心律失常（老师提问哪种失常，房颤）4.心电图，左室肥大 （老师提问：见于哪种疾病）

41套 1.小儿腹泻的问诊2.滞针处理3.肺癌的双重诊断应该是个淤阻肺络4一张心电图应该是室早，QRS宽大畸形。

45套 1.女，情志急躁，胸胁胀满，耳鸣20天，问诊2.弯针处理3.水肿，慢性肾小球肾炎4.骨折x线片

46套 1.郁证问诊2.晕针处理3.水肿4.骨折

47套 1.胃脘隐痛一年，一周前加重伴五心烦热问诊2.弯针的处理3.胸痹，心绞痛4.乙肝大三阳

49套1.腹痛腹泻问诊2.灸法起泡后处理3.血糖、尿糖检查提示糖尿病，消渴，中消，胃热炽盛4.谷丙升高

56套 1.情绪抑郁，46岁女性，咽中异物堵塞感，问诊。2.中医病态呼吸3.胎动不安，先兆流产4.肌酐上升意义

试题编号:005

2018年医师资格实践技能考试第一站病案(例)分析试题

考试级别:具有规定学历的/师承和确有专长的中医执业医师(140/340) 试题编号: 005

病案(例)摘要1:

周某，男，73岁，已婚，干部，2017年11月10日初诊。

患者有哮喘病史20年，3天前因受寒发生痰鸣气喘，现症：喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咯痰不爽，痰黏色黄，烦躁，口干欲饮，大便偏干，发热，恶寒，无汗，身痛。舌边尖红，苔白腻*黄，脉弦紧。

请与喘证相鉴别。

病案(例)摘要2：

周某，男，73岁，已婚，干部，2017年10月8日初诊。

患者半年前始出现大便点滴下血，色淡红，有肿物自肛门脱出，不能自行还纳，需用手法还纳，伴头晕气短，面色无华、神疲自汗，纳少、便溏。查体：截石位肛门11点、7点处齿线上可触及柔软光滑之团块，无压痛，肛门松弛。舌淡，苔薄白，脉细弱。

请与脱肛相鉴别。

要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

时间：60分钟。

试题编号: 033

2018年医师资格实践技能考试第一站病案(例)分析试题

考试级别:具有规定学历的/师承和确有专长的中医执业医师(140/340)

病案(例)摘要1:

周某，男，53岁，已婚，教师。2017年12月6日初诊。

患者反复头痛3年。近1月连续加班，睡眠较少，头痛复发，头痛且空，腰膝酸软，神疲乏力，时有眩晕耳鸣，舌红少苔，脉细无力。

请与眩晕相鉴别。

病案(例)摘要2：

王某，女，8岁。2017年5月12日就诊。

患儿发热4天，皮疹2天。症见：4天前出现壮热不退，烦躁易惊，口渴喜饮冷水，面红目赤，2天后颜面及躯干皮肤出现皮疹，现丘疹、疱疹、结痂等多种疹形同时存在，分布密集，疹色紫暗，包浆混浊，大便3日1行，呈球状，排便困难，小便短赤，舌质红绛，舌苔黄糙而干，脉数有力。

请与脓疱疮相鉴别。

试题编号: 035

140/340 题号35

1.周某，男，53岁，已婚，工人。2017年5月12初诊。

患者长期素食，且饮食量少。近1月来出现头晕眼花，动则如剧，劳累即发，心悸少寐，神疲乏力，倦怠懒言，纳少腹胀，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

请与中风相鉴别。

2.周某，男，5岁。2017年11月27日就诊。

患儿6天前出现咳嗽喘促，有痰，发热，最高38度，服头孢克洛及止咳药治疗6天，病情加重前来就诊。就诊时热退，咳嗽加重，呼吸急促，面色苍白，烦躁哭闹，口唇紫绀，四********************并逐渐增大，舌苔略紫，苔薄白，脉细弱而数。

试题编号: 038

2018年医师资格实践技能考试第一站病案(例)分析试题

考试级别:具有规定学历的/师承和确有专长的中医执业医师(140/340)

140/340 题号38

1.周某，男，65岁，已婚，退休。2017年8月7日初诊。

患者既往有高血压病史12年，2天前因长途骑车劳累受风而出现口角歪斜，语言不利，无发热，无意识丧失。现症：口角歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，伴有肌肤不仁，手足麻木，关节酸痛，舌苔薄白，脉浮数。

请于痉证相鉴别。

2.周某，男，4岁。2017年10月12日初诊。

患儿腹泻1个月，1个月前因饮食过饱而出现腹泻，每日10余次，经治疗好转，但目前大便仍清稀，色淡无味，每日4~5次，常于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，不思饮食，身披易困，舌淡苔白，脉细弱。

请与痢疾(细菌性痢疾)相鉴别。

试题编号: 044

140/340 题号44

1.王某，女，53岁，已婚，工人。2018年1月2日出诊。

患者平素工作压力较大。2月前开始出现情绪不宁，胸部满闷。现症：精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，时有手舞足蹈，舌质淡，脉弦。

请于癫证相鉴别。

2.周某，男，4岁半，2017年8月18日出诊。

患者于3年前暴饮暴食后出现呕吐腹泻，经治疗痊愈，但随后出现不欲饮食，饭量减小，

面色无华，肢体瘦弱，大便稀薄，夹不消化食物，日3行，舌质淡，苔薄白，脉换无力。

请于疰夏相鉴别。

试题编号: 011

2018年医师资格实践技能考试第一站病案(例)分析试题

考试级别:具有规定学历的/师承和确有专长的中医执业助理医师(240/220) 

病案(例)摘要1：

周某，男，53岁，工程师。2017年9月5日初诊。

患者平素心悸不安，形寒肢冷，时有胸闷气短，未及时诊治。近两日，胸闷气短尤甚，来院就诊。现症：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。

病案(例)摘要2：

周某，男，53岁，已婚，教师。2017年6月16日初诊。

患者5年前出现肘膝弯曲部皮肤潮红、丘疱疹，灼热瘙痒，抓破渗液流脂水。经治疗后仍反复发作，现局部皮损潮红，丘疹，可见鳞屑，瘙痒，抓后糜烂渗出，伴纳少，腹胀便溏，易疲劳;舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。

要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

时间：60分钟。

试题编号: 024

2018年医师资格实践技能考试第一站病案(例)分析试题

考试级别:具有规定学历的/师承和确有专长的中医执业助理医师(240/220)

病案(例)摘要1:

王某，女，53岁，已婚，演员。2017年2月5日初诊。

患者反复腹泻10余年，平素每日大便2~3次，质溏饱，近半年来症状加重。现症：每于黎明之前即感脐腹作痛，肠鸣即泻，腹泻约5~6次，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。

病案(例)摘要2：

王某，女，50岁，已婚，无业。2018年3月21日初诊。

患者既往月经正常，2年前出现月经紊乱，经量时少时多，近半年来，时而畏寒恶风，时而潮热汗出，腰酸乏力，头晕耳鸣，五心烦热，末次月经：2018年2月26日，持续3天。舌淡苔薄，脉沉细。

要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

时间：60分钟。

第一站病案(例)分析试题

考试级别:具有规定学历的师承和确有专长的中医执业医师(140/340）

病案(例)摘要1

王某,女,73岁,已婚,农民。2018年2月9日初诊。

患者近20年来,每因受凉反复出现气喘咳嗽,且症状逐年加重，X个月天气转凉后,喘促又作。现症:气喘胸闷,呼多吸少,动则喘息，XX神惫,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微细。

请与哮病相鉴别。

病案(例)摘要2：

王某,女,42岁,已婚,工人。2017年8月12日初诊。

患者1年前出现双侧疼痛伴肿块,逐渐加重。肿块和疼痛，后缓减,伴有腰酸乏

力,神疲倦怠,月经失调,量少色淡。查体:双侧XXX及片块样、结节样、条索样肿块,质地中

等,表面光滑,活动度好,XXXX,脉沉细.

与乳岩相鉴别。

中执——2018年医师资格实践技能考试

第一站病案(例)分析试题

考试级别：具有规定学历的/师承和确有专长的中医执业医师(140/340）

病案(例)摘要1:

周某,男,73岁,已婚,干部。2017年11月10日初诊。

患者有哮喘病史20年,3天前因受寒发生痰鸣气端,现症:喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸

急促,喘咳气逆,痰不爽,痰色黄,烦躁,口干欲饮,大便偏干,发热,恶寒,无汗,身痛,舌边尖红,

若白腻罩黄,脉弦紧。

请与喘证相签别。

病案(例)摘要2:

周某,男,73岁,已婚,干部。2017年10月8日初诊。

患者半年前始出现大便时点滴下血,色淡红,有种物自肛门眨出,不能自行还纳,需用手

法还纳,伴头晕气短,面色少华,神疲自汗,纳少、便溏,查体:截石位肛门11点、7点处齿线

上可触及柔软光滑之团块,无压痛,肛门松弛。否淡,苔薄白,脉细弱。

请与脱肛相签别

病案(例)摘要2:

周某,男,73岁,已婚,工人。2018年1月16日初诊。

患者半年前始出现右小腿发凉,近一月来出现行走后右小腿疼痛,有间歇性跛行。既往有

吸烟史,有糖尿病史。

查体:右小腿及右足皮肤苍白,皮温低,右侧足背动脉搏动减弱。舌淡,苔白腻,脉沉细。

辅助检查:超声多普勒肢体血流检查提示右下肢动脉狭窄。

请与雷诺病相鉴别。

中执——

2018年医师资格实践技能考试

第一站病案(例)分析试题

考试级别:具有规定学历的师承和确有专长的中医执业医师(140/340)

病案(例)摘要1:

周某,男,73岁,已婚,干部。2017年8月8日初诊。

患者平素睹食肥甘厚味,反复咳嗽,咯痰19年。3周前咳嗽加重,XXX浊，痰多而黏腻,

色白,食后则咳甚痰多,脘痞纳呆,大便时溏,舌XXXX

请与喘证相鉴别。

病案(例)摘要2:

周某,男,53岁,已婚,干部。2017年9月3日初诊。

患者72小时前出现右下腹痛,逐渐加重。现腹痛剧烈,高热不退,XXX吐，腹胀,大便似

痢不爽。查体:腹稍膨隆,无胃肠型,全腹压痛，XXX,未触及包块,肠音弱;舌红绛而干,苔黄厚

干燥,脉洪数。

请与胃、十二指肠溃疡穿孔相鉴别。

2018年医师资格实践技能考试

第一站病案(例)分析试题

考试级别：具有规定学历的/师承和确有专长的中医执业医师(140/340）

病案(例)摘要1:

王某，女，53岁，已婚，职员。2017年8月15日初诊。

患者平素性情忧思抑郁，近日因情志刺激诱发突然呼吸短促，息粗气X，X中如室。但

喉中痰鸣不著，伴失眠，心悸，苔薄，脉弦。

请与哮病相鉴别。

病案(例)摘要2:

周某，男，18岁，未婚，学生，2017年9月19日初诊。

患者昨晨起出现上腹部疼痛，6小时后疼痛转移至右下腹痛，XXX，恶心呕吐，纳差，

二便正常。查体：体温38.1℃，右下腹麦氏点XXX，舌苔白腻，脉弦紧，血常规WBC14.3×

109/L,中性粒细胞XXXX.

请与右侧输尿管结石相鉴别。

中助——试题编号: 058

摘要1:

周某，男，53岁，未婚，工人。2017年8月24日初诊。

车祸外伤后卧床13年，四肢软弱无力，肌肉瘦削。现症：肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋暴露，肌肉活动时隐痛不适，舌痿不能伸缩，舌质暗淡，有瘀点，脉细涩。

摘要2:

王某，女，5岁。2017年1月3日初诊。

患儿腹泻4天，4天前因暴饮暴食后出现大便稀溏，夹有不消化食物残渣，气味酸臭，每日3~5次，烦躁不安，口渴喜饮，时有恶心呕吐，脘腹胀满，小便短黄，舌质红，苔厚腻，脉滑数。

中执——未知编号

病案(例)摘要1:

  王某，女，53岁，营销员。2017年10月5日初诊。

  患者平素心悸不安，胸闷不舒，时有心痛如针刺，未系统诊出，今日来院就诊。现症:心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，

  请与奔豚相鉴别

中执——试题编号: 033

病案(例)摘要1:

周某，男，53岁，已婚，教师。217年12月6日初诊。

患者反复头痛3年。 近1月连续加班，睡眠较少，头痛复发，头痛且空，.....酸软，神疲乏力，时有眩晕耳聋。舌红少苔，脉细无力。

请与眩晕相鉴别。

病案(例)摘要2:

王某，女，8