轻松搞定中西医结合实践技能方证

2021-10-03 15:37:07

考点1★★★  急性上呼吸道感染


证型

治法

代表方剂

风寒束表

辛温解表

荆防败毒散加减

风热犯表

辛凉解表

银翘散或葱豉桔梗汤加减

暑湿伤表

清暑祛湿解表

新加香薷饮加减

气虚感冒

益气解表

参苏饮加减

阴虚感冒

滋阴解表

加减葳蕤汤加减

方证歌诀:

寒荆热银暑新加,阴葳气参感冒解。


考点2★★  慢性阻塞性肺疾病


证型

治法

代表方剂

实喘

风寒壅肺

宣肺散寒

麻黄汤合华盖散加减

表寒肺热

解表清里

化痰平喘

麻杏石甘汤加减

痰热郁肺

清热化痰

宣肺平喘

桑白皮汤加减

痰浊阻肺

祛痰降逆

宣肺平喘

二陈汤合三子养亲汤加减

肝气乘肺

开郁降气平喘

五磨饮子加减

虚喘

肺气虚耗

补肺益气养阴

生脉散合补肺汤加减

肾虚不纳

补肾纳气

金匮肾气丸合参蛤散加减

正虚喘脱

扶阳固脱

镇摄肾气

参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉

方证歌诀:

喘寒麻盖表麻石,

热桑浊陈气乘五,

肺气虚耗生脉补,

肾虚不纳肾气蛤,

正虚喘脱参黑蛤。


证型

治法

代表方剂


痰浊壅肺

健脾益肺

化痰降气

苏子降气汤加减

 

急性期

痰热郁肺

清肺化痰

降逆平喘

越婢加半夏汤加减

痰蒙神窍

涤痰开窍

息风止痉

涤痰汤加减,另服安宫牛黄丸或至宝丹

阳虚水泛

温肾健脾

化饮利水

真武汤合五苓散加减

缓解期

肺肾气虚

补肺纳肾

降气平喘

补肺汤加减

气虚血瘀

益气活血

止咳化痰

生脉散合血府逐瘀汤加减

 

方证歌诀:

痰浊苏子热越婢,痰蒙神窍涤痰汤,

阳虚真五肾补肺,气虚血瘀生血府。


考点4★★★  支气管哮喘


证型

治法

代表方剂

发作期

寒哮

温肺散寒

化痰平喘

射干麻黄汤加减

热哮

清热宣肺

化痰定喘

麻杏石甘汤加减

缓解期

肺虚

补肺固卫

玉屏风散加减

脾虚

健脾化痰

六君子汤加减

肾虚

补肾纳气

金匮肾气丸或七味都气丸加减

方证歌诀:

寒哮射干热麻杏,肺屏肾金脾君子。


考点5★★★  肺炎


证型

治法

代表方剂

邪犯肺卫

疏风清热

宣肺止咳

三拗汤或桑菊饮加减

痰热壅肺

清热化痰

宽胸止咳

麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减

热闭心神

清热解毒

化痰开窍

清营汤加减

阴竭阳脱

益气养阴

回阳固脱

生脉散合四逆汤加减

正虚邪恋

益气养阴

润肺化痰

竹叶石膏汤加减

方证歌诀:

肺拗痰麻杏神清,阴生四逆正虚竹


考点6★★★  肺结核


证型

治法

代表方剂

肺阴亏损

滋阴润肺

月华丸加减

阴虚火旺

滋阴降火

百合固金汤合秦艽鳖甲散加减

气阴耗伤

益气养阴

保真汤加减

阴阳两虚

滋阴补阳

补天大造丸加减

方证歌诀:

肺阴月华虚金鳖,气阴保真阴阳造。


考点7★★  原发性支气管肺癌(助理不考)

证型

治法

代表方剂

气滞血瘀

活血散瘀

行气化滞

血府逐瘀汤加减

痰湿毒蕴

祛湿化痰

清热解毒

导痰汤加减

阴虚毒热

养阴清热

解毒散结

沙参麦冬汤合五味消毒饮加减

气阴两虚

益气养阴

化痰散结

沙参麦冬汤加减

方证歌诀:

血瘀逐瘀痰湿导,阴虚沙毒气阴沙。

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考点8★★★  慢性呼吸衰竭(助理不考)


证型

治法

代表方剂

痰浊阻肺

化痰降气

活血化瘀

二陈汤合三子养亲汤加减

肺肾气虚

补益肺肾

纳气平喘

补肺汤合参蚧散加减

脾肾阳虚

温肾健脾

化湿利水

真武汤合五苓散加减

痰蒙神窍

涤痰开窍

息风止痉

涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹

阳微欲脱

益气温阳

固脱救逆

独参汤灌服,同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注

方证歌诀:

痰浊二三肺补参

脾真五痰涤安至

阳微欲脱独参灌。


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