中药学补气药 • 甘草

甘草  原态

甘草  药材

甘草  饮片

       《神农本草经》

      美草、密甘、密草、国老、粉草、甜草、甜根子、棒草

       Radix Glycyrrhizae

       本品为豆科植物甘草 Glycyrrhiza uralensis Fisch.、胀果甘草 Glycyrrhiza inflata Bat.、或光果甘草 Glycyrrhiza glabra L. 的干燥根及根茎。主产于内蒙古、甘肃、黑龙江。春、秋二季采挖，以秋采者为佳。除去须根，晒干。切厚片，生用或蜜炙用。

       甘，平。

       归心、肺、脾、胃经。

       补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。

       1．脾胃虚弱，倦怠乏力。本品甘能补虚，归脾经，能补脾胃不足而益中气，因其作用和缓，故多作辅助药用，能“助参芪成气虚之功”（《本草正》）。治脾胃虚弱，中气不足，体倦乏力，食少便溏等症，常与人参、白术、茯苓同用共成补脾益气之剂，如四君子汤（《和剂局方》）。
       2．心气不足，心悸气短，脉结代。本品归心经，能补益心气，益气复脉。适用于心气不足所致的脉结代，心动悸，气短，如《伤寒类要》单用本品治伤寒心悸，脉结代者。若属气血两虚所致者，常与人参、阿胶、生地黄等补气养血药配伍，如炙甘草汤（《伤寒论》）。

       3．痈肿疮毒，咽喉肿痛。本品还长于解毒，临床应用十分广泛。生品药性偏凉，能清解热毒，可用于多种热毒证。治热毒疮疡，可单用煎汤浸渍，或熬膏内服；临床更多与金银花、连翘、紫花地丁等清热解毒药配伍。治热毒上攻，咽喉肿痛，若红肿不甚者，可单用；红肿较甚者，宜与连翘、山豆根、牛蒡子等解毒利咽之品配伍。
       4．咳嗽痰多。本品甘润平和，归肺经，能祛痰止咳，还略具平喘作用。随证配伍，可用于寒热虚实多种咳喘，有痰无痰均宜。如治风寒咳喘，可配伍麻黄、苦杏仁；治肺热咳喘，可配伍石膏、麻黄、苦杏仁；治寒痰咳喘，配伍干姜、细辛等药；治湿痰咳嗽，常配伍半夏、茯苓；治肺虚咳嗽，可配伍黄芪、太子参等药。
       5．脘腹、四肢挛急疼痛。本品味甘能缓，又善于缓急止痛，对脾虚肝旺的脘腹挛急作痛或阴血不足的四肢挛急作痛，均常与白芍相须为用，如芍药甘草汤（《伤寒论》）。临床常以芍药甘草汤为基础，随证配伍用于血虚、血瘀、寒凝等多种原因所致的脘腹、四肢挛急作痛。
       6．缓解药物毒性、烈性。本品甘平，药性和缓，与寒热补泻各类药物同用，能缓和烈性或减轻毒副作用，有调和百药之功，故有“国老”之称。如白虎汤（《伤寒论》）中与石膏、知母同用，以防寒凉伤胃；四逆汤（《伤寒论》）中与附子、干姜同用，以防温燥伤阴，并可降低附子的毒性；调胃承气汤（《伤寒论》）中与大黄、芒硝同用，以缓其峻下之势，使泻不伤正，并缓解大黄、芒硝刺激胃肠引起的腹痛；十全大补汤（《和剂局方》）中与人参、黄芪、熟地黄等同用，以调和脾胃，使补虚药效缓慢持久。半夏泻心汤（《伤寒论》）中与黄芩、黄连、干姜、半夏等同用，又能协调寒热，平调升降。此外，本品对药物或食物所致中毒，有一定的解毒作用。对于药物或食物中毒的患者，在积极送医院抢救的同时，可用本品辅助解毒救急。

       煎服，2～10g。生用性微寒，可清热解毒；蜜炙甘草药性微温，功能补脾和胃，益气复脉，可增强补益心脾之气和润肺止咳作用，用于脾胃虚弱，倦怠无力，心动悸，脉结代。

       不宜与海藻、京大戟、红大戟、芫花、甘遂同用。本品有助湿壅气之弊，湿盛胀满、水肿者不宜用。大剂量久服可导致水钠潴留，引起浮肿。

       炙甘草汤（《伤寒论》）：炙甘草、生姜、人参、地黄、桂枝，阿胶、麦冬，麻仁、大枣、酒治心动悸、脉结代。

       1．《名医别录》：“温中下气，烦满短气，伤脏咳嗽”。
       2．《本草汇言》：“和中益气，补虚解毒之药也”。
       3．《本草正》：“味至甘，得中和之性，有调补之功，故毒药得之解其毒，刚药得之和其性……助参芪成气虚之功”。

       1．化学成分：本品含三萜类（三萜皂苷甘草酸的钾、钙盐为甘草甜素，是甘草的甜味成分）、黄酮类、生物碱、多糖等成分。
       2．药理作用：甘草有抗心率失常作用；有抗溃疡，抑制胃酸分泌，缓解胃肠平滑肌痉挛及镇痛作用，并与芍药的有效成分芍药苷有协同作用；能促进胰液分泌；有明显的镇咳作用，祛痰作用也较显著，还有一定平喘作用；有抗菌、抗病毒、抗炎、抗过敏作用；能保护发炎的咽喉和气管粘膜；对某些毒物有类似葡萄糖醛酸的解毒作用；有类似肾上腺皮质激素样作用；还有抗利尿、降脂、保肝等作用。
       3．临床研究：据报道，以生甘草2～3g，加10～15ml沸水泡服，每日1次，治疗婴幼儿腹泻有良效（湖北中医杂志，1984，6：11）；生甘草10g，开水泡后当茶饮，轻症服药1～2个月，重症服药3～5个月，治疗慢性咽炎38例，治愈34例，好转4例（云南中医学院学报1983，1：20）。本品还有用于治疗消化道溃疡、抑郁症、食物中毒、急性乳腺炎、尿崩症、银屑病、痤疮及外治冻伤、皮肤破裂、手足癣等疾病的报道。
       4．不良反应：大剂量服用或小量长期服用本品，大约有20%的人可出现水肿、四肢无力、痉挛麻木、头晕、头痛、血压升高、低血钾等不良反应；老年人及患有心血管病、肾脏病者，易致高血压和充血性心脏病。长期服用甘草甜素可致非哺乳期妇女泌乳。

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