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提要： 本文结合笔者临症用药经验，总结阐述了常用20个药对（其中包括自己6 个）的组成、功效特点及运用举例。
主题词： 中药方 配药 药对
药对是由两味或三味（一般多为两味）中药组成的必须同时遣用的惯用药组，绝大多数是性味功能相同或相近的药物，相互配伍产生相辅相成加强疗效的作用，有的药对是把性味功效不同的中药相互配伍产生相反相成的特殊功效。娴熟地运用药对是中医临症处方的基本功，它不仅能提高中医师遣方选药的效率，而且还是一个医师医疗经验的体现。《中医方剂临床手册》表列了153个药对，有87个是常用的。在中医眼科常用的63个方剂中也有数十个药对，笔者结合自己的临床经验，总结研究出20个最常用的药对，其中包括自己的经验药对6个，（微信：哲医论坛）现简述如下：
1．荆芥 防风 是较平和的辛温发散药，以疏风止痒为见长，眼科多配合辛凉解表药和清热泻火药以疏风清热治疗目赤痒痛，如清肝散、金露散等（《明目至宝》），在眼科诸类方剂中有20多个方子用了这一药对。也可同辛温解表、温经通络药配伍治疗风寒犯目、或寒滞目络引起的目痛干涩迎风流泪。
2．桑叶 菊花 具有疏风清热明目作用，夏秋暴风客热、天行赤眼，如清明眼药水（《中医眼科常用中药手册》）、复方三黄眼药水。
3．密蒙花 菊花 两者合用能清热明目，广泛用于外感风热、肝郁化火、阴虚火旺所产生的眼目干涩灼热昏花之证。如清凉散（《明目至宝》），密蒙花散（〈目经大成〉）。笔者常与丹栀逍遥散合用，治疗中老年肝郁化火疗效很好。还在陈氏驻景丸方（《中医眼科六经法要》）中加入本药对以治疗肝肾不足兼郁热的视瞻昏渺。
4．荆芥 薄荷 两药组成一对具有轻清疏散之特点，用于外感风热、郁热化火上犯于目引起的睑眩赤烂、目赤肿痛、灼痒眵粘，，《明目至宝》与凉血四物汤合用治疗妇女经期或产后赤眼，笔者体会疗效可靠。
5．银花 菊花 这一药对是眼科清热解毒的首选药，菊花常可用野菊花，与苦寒泻火药，或甘寒清热药合用治疗暴风客热、天行赤眼、黑睛生翳等。
6．木贼 白蒺藜 功效特点是疏风清热兼有退翳作用，尤其对新翳有较好效果，用于聚星障、头风痛兼目眶痛，这是笔者常用的一个药对，习惯加入石决明散（《普济方》）治疗角膜炎、虹睫炎、石灰烧伤等。
7．白蒺藜 童蒺藜 两者一清一补相互配伍用于肝肾不足虚风上扰的青光眼、白内障。如蒺藜粥（《粥谱》），常服可滋养明目。
8．石决明 草决明 两味药均能入肝经清肝平肝明目，而石决明以平肝潜阳为主，草决明长以清肝泻火，常用于肝火上炎的角膜炎、虹睫炎、青光眼、急性视神经炎，如石决明散
大便干燥者尤为适宜。
9. 神曲 磁石 磁石潜阳安神，反佐以神曲护胃气，克制其重坠伤胃之负作用，西安市眼科名老中医李霜诚认为此药对有明目作用，常用于治疗视神经萎缩，慢性青光眼属于肝阳上亢目昏失眠烦躁。
10．天麻 防风 皆为风药中之润剂，有平肝熄风作用，治疗肝阳化风引起的高风雀目、五风内障、视瞻昏渺，尤其对兼高血压者常用。如自拟疏风汤。
11．巴戟 仙茅 是一对补阳药，笔者常以轻量用入补肝肾明目润目方药之中，现已研究证实此二药有促进泪腺分泌作用，是临床上对于更年期干眼证有可靠疗效，对于老年障早期、视神经萎缩属于阳虚者有治疗作用。
12．枸杞 菊花 两味药组成一对甘平的、常用的补肝明目药对久服能养肝明目，不论是肝肾精血不足还是阴虚阳亢、阴阳两虚均可用之，最典型的代表方是杞菊地黄丸，还有杞菊粥、杞菊酒等。
13．茺蔚子 丹参 是笔者在临床摸索的经验药对，砖用于眼科血证，对于目络气滞血瘀引起的各种病变都可应用。如：眼底出血、青光眼、眼外伤等，代表方有疏通汤。
14．夜明砂 青箱子 此二药色黑入肾经，是补肾明目之要药，补而不腻，笔者常将此研细作丸药外衣。
15．丹参 葛根 丹参活血、葛根通阳，两者合用对于目络阻滞、玄府闭塞之疼痛视雾、复视，是理想的药对，这也是笔者的经验药对之一，代表方如疏通汤治疗青光眼，还可以加入除风益损汤（《原机启微》）治疗颈椎病、颈部外伤引起的复视、头昏眼花等。
16．川芎 元胡 两者合着活血止痛，两者合之用于血瘀疼痛的眼病，如眼外伤、眼底出血、青光眼等。也是笔者常用的药对。如除风益损汤中加入元胡。
17．防风 防己 一为风药，一为利水药合而用之在眼科起通玄府利水作用，用于青光眼眼压高，这是笔者的独特经验，常与云苓、泽泻车前子同用，临床观察利尿降眼压作用较好。如自拟疏利玄府汤，笔者在临床实验方中去掉这一对药利尿降压作用明显减弱。
18．丝瓜络 路路通 是疏利通络治疗青光眼的一个药对，广泛用于各类青光眼，特别是用于开角性青光眼滤梁网阻塞、青光眼伴有高血脂、动脉硬化、各种继发性青光眼等，代表方如自拟疏通汤。
19．青皮 秦皮 肝主疏泄在一系列补肝平肝药中加入此药对具有疏肝养肝明目之效，这是眼科前辈陈达夫之独特经验，在他的《中医眼科六经法要》一书中有多处用此药对。有时用于厥阴肝经目病的引经药。
20. 细辛 独活 是陈达夫用于治疗少阴肾经目病的引经药，临床上治疗高风雀目、青盲用陈氏驻景丸、陈氏熄风丸常以此药对为引经药。
综观这些药对所选的中药，都遵循了眼科用药的规律，具有以下特点：一是大多归肝肾肺经，有治疗眼病的作用， 陈达夫说“凡目病皆属于肝而统于肺”，因而有相当一部分药对是归肺经，以疏散病邪为主，而归于肝（肝主目，肝肾同源）以和血养肝、滋补肝肾、或平肝熄风为主。 二是绝大多数药对性味功能较平和，治外障眼病者轻清升散，（多归肺经），治内障病者滋补而不滋腻（大多归肝肾经）。三是相当一部分药对具有引药上行或引经作用，使诸药直达于目。
因证治宜是中医临床的灵魂，在眼科临症，我们在辩清证候拟定治法，选好方子的基础上，处方遣药时熟练地、恰当地用好药对，就能提高处方效率、收到更好的疗效。
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