考试倒计时95天
一、中医、中西医
1、每日一题
[单选]患者，女，42岁。肛门部肿物，异物感明显，时肿痛。经查可见截石位3、7、11点位静脉曲张性外痔。应首选的治疗措施是
A 注射法
B 枯痔法
C 结扎
D 切除法
E 外剥内扎法
2、昨日解析
[单选]张某，女，23岁。患尖锐湿疣，外生殖器及肛门出现疣状赘生物，色灰，质柔软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭，小便色黄，不畅，舌苔黄腻，脉弦数。治拟利湿化浊，清热解毒。应首选
A 黄连解毒汤
B 萆薢化毒汤
C 龙胆泻肝汤
D 知柏地黄丸
E 土茯苓合剂
答案：B
解析：尖锐湿疣损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针头样大的损害；在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感；有恶臭味；有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难。故诊断患者患有尖锐湿疣。感受秽浊之毒，毒邪蕴聚，酿生湿热，湿热下注皮肤黏膜而产生赘生物。小便色黄、不畅，舌苔黄腻，脉弦数，均为湿热下注之象。故辩证属尖锐湿疣之湿热下注证，治以利湿化浊，清热解毒，方选萆薢化毒汤。黄连解毒汤主治湿热火毒，三焦热盛之证。龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎证。知柏地黄丸主治肝肾阴虚，虚火上炎证。土茯苓合剂主治寻常疣湿热瘀结于肌肤者。故选B
二、临床
1、每日一题
[单选]对球后溃疡的正确描述是
A 多发生在据幽门2~3cm以内
B 指十二指肠球部后壁溃疡
C 易并发出血
D 临床症状多不明显
E 内科治疗效果好
2、昨日解析
[单选]典型的食管癌症状特点是
A 持续性胸骨后异物感
B 渐进加重的吞咽困难
C 间断吞咽困难伴呕吐
D 胸痛
E 反酸、烧心伴吞咽困难
答案：B
解析：食管癌早期症状多不明显，偶有吞咽食物哽噎、停滞或异物感，胸骨后闷胀或疼痛。中晚期症状主要是进行性吞咽困难。故选B
三、乡村全科
1、每日一题
[单选]男，40岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体:39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。出现下列哪种情况需要及时转诊
A 患者发热症状逐渐控制
B 咳痰加重
C 湿啰音加重
D 出现尿蛋白(+)
E 患者有糖尿病病史，且尿糖(++++)
2、昨日解析
[单选]男，40岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体:T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是
A 肺结核
B 肺癌
C 胸膜炎
D 大叶性肺炎
E 自发性气胸合并感染
答案：D
解析：例中年男性，发热、胸痛、咳嗽，首先考虑为呼吸道感染；可闻及支气管呼吸音，考虑为大叶性肺炎。正常于后部、胸骨柄、胸骨上窝、背部第6~7颈椎及第1~2胸椎附近均可听到支气管呼吸音。若在正常肺泡呼吸音部位(下部和肩胛下部)听到支气管呼吸音则为异常支气管呼吸音，见于:大叶性肺炎、肺脓肿、空洞型肺结核或压迫性肺不张。肺结核常有低热、盗汗等结核中毒症状，与本例不符；肺癌可伴阻塞性肺炎，但患者一般不发热或仅有低热，与本例不符。
四、口腔
1、每日一题
[单选]颌面部挫裂伤而出现活动性出血
A 钳夹、结扎止血法
B 区阻断止血法
C 塞止血法
D 低温、降压止血法
E 电灼止血法
2、昨日解析
[单选]知名血管破裂的终极止血方法是
A 钳夹止血
B 结扎止血
C 温热盐水纱布压迫止血
D 骨蜡填充压迫止血
E 药物止血
答案：B
解析：钳夹止血适合于小的可见出血点的止血，结扎止血适用于大的出血点和知名血管的止血，而药物止血适用于辅助止血，例如全身凝血机制障碍和局部压迫止血时使用。故选B
咨询电话：13782210106荆老师 13343746511江老师
公司地址：许昌市魏都区莲城大道滨河名郡4#1909
识别二维码
关注我们