小儿发烧，妈妈头疼，睡卧不宁，担惊受怕。小儿本身脾胃虚弱，饮食不知饥饱，稍微吃得多就消化不动了，上吐下泻，或者几天不大便。
食积可以导致大便次数多，也可以几天不大便，有些发烧，有不发烧。这里我讲一下发烧，而且是反复发烧不退的。
小儿“肝常有余，脾常不足”，肝有余，好动，容易出汗；脾常不足，容易食滞。热了，想吃点凉的，脾胃消化不动则引起发热。当然这个凉性的包括食物、冷饮和凉性药物。
夏天老人哄小孩子不让吃冰糕，会说冰糕冰糕吃吃发烧。以前夏季吃冷饮是食积内火引起发烧的高发期，但是纵观全年的话，我发现任何季节都是比较多了，因为生活条件好了，基本上不分冬夏了，近段时间也是每天都要看不少此种发热的小儿。
食积内火的发热有什么特点呢，一：反复发热不退，高烧为主，化验血常规没有炎症；二：舌苔厚腻，舌尖红有芒刺，咽腔红，大便次数多或几日无大便。这两个是主要症状，有些伴有咳嗽的要排除肺炎。
那么治疗要怎么治疗呢，原则是透热解表，化湿消积。一定谨记，这个热不能用清热解毒的药去压制，不能看到红肿热痛我就一概去清火，好多人不理解了，有火气不清火怎么去火啊，是啊这里很有讲究的，临床上我见的比较多，有些大夫不明这个道理看到内热大了，照用清热解毒口服液、抗病毒毒口服液、小儿化毒散，本来小儿发热不厉害，用上去后发热反而剧增不退一直高烧着，布洛芬、对乙酰氨基酚交替喝也不退烧，这就是不明道理。
这个内热一方面要透热，一方面要清热。透热很关键，一个气球一直往里吹气一定程度气球就要爆炸了，同样一间屋里很热，我们哪怕开个小窗户缝热气就能散出去了。人体也是一样啊，内火大时我们的皮表闭塞了，我们要做的是把毛孔打开热气出来温度就下降了，而不是用凉药压制，则皮表包裹更紧实了，里面热气出不来，温度越来越高，神经中枢调节不了的话，热动化风，人就抽搐甚至昏迷不醒了。
这种食滞内火的发热中医治疗很擅长，我的用药以升降散和甘露消毒丹为主，一副药搞定，我的好多小病人大都是一副退烧，家长直呼神奇。其实大道至简，一层窗户点破而已。只是这大道变化无穷，领悟透了才能运用自如！
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