【健康】孕妇得了流感怎么办

最近流感肆虐，很多人中招，不少准妈妈也会得流感，绝大多数人觉得流感没那么可怕，和普通的感冒没啥大区别，熬几天就好了。其实，这是很大的误解，流感所带来的后果远比我们想象得要严重。

孕妇患流感　　可真不能忍

绝大多数人，包括不少的医务人员，分不清楚流感和普通感冒的区别，大家普遍的认知是：

“流感也就是感冒而已，没什么大不了”；

“我和身边很多的人都经常感冒，除了难受以外，没啥问题”；

这些常见的错误观念是我们忽略和低估流感风险的主要原因之一。

妊娠和分娩2周内的女性是发生流感并发症的高危人群。

中晚期妊娠女性感染流感病毒后除发热、流涕、咳嗽等症状外，易并发肺炎，可迅速产生呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征，可导致胎儿宫内窘迫、流产、早产，甚至胎死宫内。

因此：孕妇流感，可不能忍

国内外指南均推荐，对于包括妊娠女性在内的高危人群，应早期使用抗病毒药物治疗流感。

抗病毒药物能不能用？    

研究表明，妊娠女性发病 2 天内未接受抗病毒治疗的死亡率明显升高；反之，合理选择抗病毒药物治疗并没有增加不良妊娠结局，包括早产、畸形和低出生体重等。

得了流感可以吃“达菲”吗？

可以的！

达菲（奥司他韦）是流感的有效治疗药物，早期尤其是发病48小时之内应用达菲能显著降低流感重症和死亡的发生率。密切接触流感患者以后，也可以应用达菲预防流感。

对磷酸奥司他韦上市后的资料分析显示，使用磷酸奥司他韦抗病毒治疗的 2128 例妊娠女性的流产和早产发生率均低于同期孕妇（包括感染和未感染流感病毒的孕妇），胎儿的出生缺陷也与药物无关。

WHO 推荐，对于疑似流感孕妇，应尽早口服奥司他韦治疗，最好是在 48 小时内，不必等待实验室检查结果。奥司他韦在乳汁中的分泌量少，不足以产生有害作用，哺乳期可以使用。

扎那米韦：奥司他韦不可用的情况下，孕期和哺乳期可用

中医治疗

 轻症辨证治疗方案

（1）风热犯卫

主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。

治法：疏风解表，清热解毒

基本方药：银翘散合桑菊饮加减

（2）热毒袭肺

主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。

治法：清热解毒，宣肺止咳

基本方药：麻杏石甘汤加减

妊娠期妇女发病，治疗应避免使用芳香开窍、利尿、攻下及毒性等妊娠禁忌药，并与安胎并举，以防流产。

孕妇需要打流感疫苗吗？

老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等都是流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗，疫苗的使用时间涵盖了妊娠的前、中、后三个时期。鉴于以往的研究和使用经验，美国疫苗不良事件报告系统以及全球疫苗安全性咨询委员会均肯定了 IIV 在妊娠期的安全性。中国流感流行时间一般在每年的11月到次年的3月，而疫苗接种后大约需要至少两周才能起预防作用，所以一般推荐在9～11月之间接种，晚一些也能起到预防作用。

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审稿/邓柯虹

编辑/黄芪

校对/刘骅轩