【佑课堂】如何正确对待戒毒复吸?怎么预防复吸?

2022-04-28 14:42:33


我不害怕打雷, 

因为我知道

什么是打雷,为什么打雷。




我们把吸毒患者在戒毒后又开始吸毒的行为,称作复吸。在了解如何正确对待复吸之前,我们需要明白,吸毒成瘾是一种慢性、易复发的脑部疾病。如慢性咽炎、高血压、慢性肝炎等,得病的原因大多是人们在日常生活中有不健康的行为危害了身体,而且是长期的。等到患上了这类疾病,恢复健康所花的时间相对于其他疾病更长。如果在治疗后不注意自己身体,又做出了危害身体的行为,那么疾病还会复发。


吸毒行为也是如此,患者的大脑在毒品的作用下,不再和健康的人一样了。在开始戒毒后,当患者被一些因素影响(高危情境)到,缺少正确的方法去应对,就容易导致复吸。


如果你尝试过健康饮食的生活,如多吃蔬菜水果,少吃油炸食品少喝汽水,现在坚持的怎样?有复发过吗?如果你尝试过减肥,在减肥期间有过几次大吃特吃呢?所以,我们为什么要求吸毒患者一个星期,一个月就完全从毒瘾中康复呢?



在临床工作中,我们的医生经常会接到家属的电话,“张医生,我又复吸了。”或是“李医生,我家那位去你们医院也没什么用,还是戒不掉,回来又开始吸了……”

 

这个时候,作为医生一方,我们不该过于气馁,而应告诉他,这是很正常的现象,同时想办法再度治疗干预,制定更针对性康复计划作为家属一方,亦不该过度责怪,要尽量让患者体会到理解和关爱,采用恰当的沟通方式帮助他“继续作战”,攻克毒瘾。


要知道,复吸几乎是每个吸毒患者都会面临的问题,这不是治疗的失败,而是戒毒康复必经的阶段。

 

现代戒毒医学认为,复吸是操守与吸毒的中间过程。我们在临床工作中统计发现,吸毒者治疗后即使重新使用毒品,使用的频度和剂量与治疗前相比也会减少,而且有很大一部分戒毒者,都是在复吸与操守的循环中,随着自信心、责任心的恢复,以入对抗毒品能力的增强,终于成功戒断保持操守的。所以说有相当一部分复吸患者,是走在螺旋式的戒毒长征路上,距离成功已经越来越近了。




很多患者带着强烈的意愿开始戒毒,当出现第一次复吸时,他们把这看成了一种灾难,于是就继续不断地吸毒,因为他们觉得自己把事情搞砸了。


家人会认为患者戒不了毒了,认为患者欺骗他们,戒毒信心丧失,家庭矛盾增多,从而恶性循环,离戒毒康复的目标越来越远。甚至导致思想上出现“一日吸毒,终身戒毒”的消极说法。


其实,偶尔的失误(复吸)是常见的甚至是可预见的。应该把复吸看成是戒毒过程中的一部分,不要因为少量吸毒(比如一点点),认为以前的努力都白费了,导致患者和家人心情沮丧,悲痛。其实这只是戒毒过程中不可避免的过程,我们只需引起重视,找出原因,而不是出现消极的心情。


当我们以正确的心态去面对复吸,接着我们要做的就是,当复吸刚开始的时候,我们就得采取措施


比如,一位患者如果发现抽屉里有以前放的便吸了,但他意识到这样做违背他自己的戒毒意愿,就把剩余的扔到马桶里,继续保持戒毒的状态,这种复吸后的拒绝是良性的


比如患者发现抽屉里有以前的,吸食完了,又去买了一些,并继续吸食了一个月,这种复吸后的继续就是恶性的


其实,许多人在努力改变行为的时候偶尔会倒退。以前对人们戒烟的研究显示很少有人一次就戒掉的。他们戒了,复发了,又戒了,又复发了,再戒,继续戒,直到成功


· · ·

吸食者复吸的原因


复吸的原因,归纳起来主要有生理、心理、家庭和社会4个因素。

 

生理因素——长期的吸毒行为导致神经内分泌功能紊乱、植物神经功能损害而出现慢性的稽延症状(可以理解为用毒后损伤身体留下的后遗症),如失眠、乏力可以持续相当长的一段时间;还有其它并发疾病(如慢性支气管炎、皮肤软组织严重感染)的影响等。

 

心理因素——对毒品的渴求心理、对高危情绪的心理准备不足无法应对、想吸最后一口的念头;吸食者的人格障碍、心理障碍明显高于正常人群,存在侥幸心理(觉得吸一小口可能没事)、精神易受刺激(不开心的或兴奋的),常常处于焦虑、紧张、抑郁状态中等。



家庭因素——吸食者情绪不稳定、人格不成熟,对自己、家庭不负责任以及长期吸毒导致家庭关系紧张等,加上家庭成员对戒毒知识不了解,对吸毒者一味怨恨、歧视、甚至指责、训诉,原有家庭问题没解决,缺乏足够的牺牲精神以及充分的心理准备(经常有患者妻子说,我受不了他,要是这次再戒不好,我就跟他离婚)。

 

社会因素——吸毒患者肯定有个小圈子,最易受毒友影响,其次社会也会不接受,易受冷落歧视,往往没工作,无聊无事可干,出院后仍回到原来的环境触景生情,原来的吸毒氛围和毒品市场仍然存在等。

 

生理、心理、家庭、社会四个方面的因素在患者的复吸中的作用,是相互影响的。心理因素是复吸的基础,每个人的行动都是由他的思想指导的,吸毒者对毒品的渴求思想是指导他复吸的内因。生理、家庭、社会等方面的因素,是复吸的外因,它们为复吸提供了条件、场所或理由。


戒毒医院多年临床的经验统计表明,吸食者戒毒的成败与家庭的帮助和社会的支持是密不可分的,操守成功者得到的社区帮助明显多于复吸者。

 

因此在防复吸干预中,要采取生理、心理、家庭和社会综合干预措施,即药物治疗的基础上,配合一定的心理治疗和社会康复训练的综合干预模式。




防复吸最重要的原则是什么?


我们在询问接诊时,有相当多的吸毒患者都说,复吸的主要原因是社会因素。


生理脱毒成功后,又与毒友往来是复吸的最主要原因。复吸的地点最多的是在朋友家,其次是在自己家。


最近我们打回访电话,病人阿财(化名)就跟我说,“张医生,我不骗你,我本来戒得蛮好,有三四年都没吸,一直在外面上班,结果去年过春节,回到老家,见到以前一个吸这个的朋友,一时没守住,又吸上了……”

 

所以,采取必要的约束措施和手段,尽量减少或杜绝与毒友的往来,是当前心瘾问题还没有很好的淡化前提下,防止复吸的首要措施。

 

而另一位病人阿祖(化名),他的哥哥反映说,“阿祖真的戒了,戒得很好,最近三年都没吸,现在我们俩在东北这边做生意。阿祖他现在生活很充实,很自信,真的很感谢你们医院,感谢张医生!”


所有的戒毒病人,在出院时,我们下的第一条出院医嘱就是:远离毒友,脱离毒品圈。


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