从2017年12月以来，
大江南北流感肆虐，
各医院儿科和儿童医院爆满，
甚至抗病毒药——奥司他韦，
在全国各地出现了抢购潮。
为有效应对流感，
国家卫计委时隔7年后，
再次更新流感诊疗方案，
发布《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》。
要求：
对老年人、儿童、孕妇、
有基础性疾病的重点人群，
及时治疗和使用抗病毒药物。
并对流感抗病毒药物的使用范围，
做了进一步明确。
中药方剂、中成药，
也被新版诊疗方案吸收。
感冒除了按医嘱吃药外，
自己还要做到忌口，
得当的饮食调理，
也可以促进感冒的痊愈。
很多人在感冒过程中，觉得身体吃了亏，要多补充营养。
其实，感冒时，人的胃肠功能多少会受影响，所以消化功能也就受到影响。
在看病时，医生通常会跟我们说：这几天不要吃油腻辛辣的食物，最好清淡点。
除此之外，如果症状严重，“高脂”、“高盐”、“高糖”等食物也不要摄入过多。
感冒后如果吃太咸的食物，如加工肉制品（腊肉、午餐肉、培根等），会减少唾液的分泌，使口腔内溶菌酶的含量相应减少，从而为病毒在上呼吸道粘膜生存创造了条件。
而且因为钠盐渗透性高，口腔和咽喉部上皮细胞的防御功能会被抑制，降低免疫球蛋白A、干扰素等抗病因子的分泌。
当然，适量的盐是必需的，能补充大量发汗时丢失的一部分钠离子。
感冒时吃太多高糖食物，可能会增加痰的量和降低食欲等。
高糖食物包括甜点和一些高糖水果，如荔枝、芒果、菠萝等。
感冒时人的消化功能下降，高脂油腻的食物（如油炸、油煎食物），会加重消化系统负担，也可能影响药物吸收和药效的发挥。
感冒时消化功能变弱，不适合吃太多粗纤维含量高的食物，如芹菜、韭菜等。
可以吃一些低纤维的瓜果蔬菜，如茄子、番茄、冬瓜、黄瓜等。
胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒等调味品，因为会刺激呼吸道粘膜，容易引起鼻塞等，从而加重感冒症状，在感冒时最好不吃。
有人认为感冒后喝点酒有助于发汗，但如果正在服用一些解热镇痛药（如对乙酰氨基酚），不宜喝酒。
同样，浓茶、浓咖啡易导致肠胃不适，感冒时也不宜喝。
今年的流感来势汹汹，大家一定要学会区分流感和普通感冒，做到对症用药。
患流感后，48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间。
✦ 流感高危人群（儿童、老年人、孕妇、肥胖者、有慢性基础疾病的人）及重症患者，应尽早（发病48小时内）给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。
✦ 如果发病时间超过48小时，症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。
✦ 非高危人群的患者，发病时间不足48小时，为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。
国家卫计委发布的2018版《流感诊疗方案》中，抗病毒药物只推荐——神经氨酸酶抑制剂（NAI），对甲型、乙型流感均有效。它包括3种药物：
1
（1）成人剂量每次75mg，每日2次，疗程5天，重症病例剂量可加倍，疗程可延长。
（2）肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。
（3）1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药：
✦ 体重不足15Kg者，予30mg每日2次；
✦ 体重15～23kg者，予45mg每日2次；
✦ 体重23～40kg，予60mg每日2次；
✦ 体重大于40Kg者，予75mg每日2次。
✦ 对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦颗粒剂。
（4）对用药过程中无效或病情加重的患者，要注意是否出现耐药。
2
适用于于成人及7岁以上青少年。
用法：每日2次，间隔12小时；每次10mg（分两次吸入）。
注意：吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。
3
成人用量为300～600mg；小于30d新生儿6mg/kg，31～90d婴儿8mg/kg，91d～17岁儿童10mg/kg。
用法：静脉滴注，每日1次，1～5天，重症病例疗程可适当延长。
注意：目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。
中药治疗流感，此次也被《流感诊疗方案》吸收。包括轻症、重症的方剂，以及可治疗流感的中成药。
主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。
舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。
治法：疏风解表，清热解毒
基本方药：银翘散合桑菊饮加减
银花15g、连翘15g、桑叶10g、 菊花10g、桔梗10g、 牛蒡子15g、竹叶6g、芦根30g、薄荷（后下）3g、 生甘草3g
煎服法：
✦ 水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；
✦ 必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
加减：
✦ 苔厚腻加藿香10g、佩兰10g；
✦ 咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g；
✦ 腹泻加黄连6g、木香3g；
✦ 咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。
✦ 若呕吐可先用黄连6g，苏叶10g水煎频服。
常用中成药
疏风解表、清热解毒类，如：
✦ 金花清感颗粒
✦ 连花清瘟胶囊
✦ 清开灵颗粒（口服液）
✦ 疏风解毒胶囊
✦ 银翘解毒类
✦ 桑菊感冒类
儿童可选：
✦ 儿童抗感颗粒
✦ 小儿豉翘清热颗粒
主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。
舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。
治法：清热解毒，宣肺止咳
基本方药：麻杏石甘汤加减
炙麻黄5g、 杏仁10g、生石膏（先煎）35g、知母10g、浙贝母10g、桔梗10g、黄芩15g、柴胡15g 、生甘草10g
煎服法：
✦ 水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；
✦ 必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
加减：
✦ 便秘加生大黄（后下）6g；
✦ 持续高热加青蒿15g、丹皮10g。
常用中成药
清热解毒、宣肺止咳类，如：
✦ 连花清瘟胶囊
✦ 银黄类制剂
✦ 莲花清热类制剂
儿童可选：
✦ 小儿肺热咳喘颗粒（口服液）
✦ 小儿咳喘灵颗粒（口服液）
✦ 羚羊角粉冲服
主症：高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛；或伴心悸，躁扰不安。
舌脉：舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。
治法：解毒清热，泻肺活络
基本方药：宣白承气汤加减
炙麻黄6g、生石膏（先煎）45g、 杏仁9g、 知母10g、鱼腥草15g、 葶苈子10g、黄芩10g、浙贝母10g、生大黄（后下）6g、 青蒿15g、赤芍10g、生甘草3g
煎服法：
✦ 水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；
✦ 必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
✦ 也可鼻饲或结肠滴注。
加减：
✦ 持续高热加羚羊角粉0.6g（分冲）、安宫牛黄丸1丸；
✦ 腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g（分冲）；
✦ 喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。
主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。
舌脉：舌红绛或暗淡，脉沉细数。
治法：益气固脱，清热解毒
基本方药：参附汤加减
生晒参15g、 炮附子（先煎）10g 、黄连6g 金银花20g、生大黄6g、青蒿15g、山萸肉15g、 枳实10g
煎服法：
✦ 水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；
✦ 必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升；
✦ 也可鼻饲或结肠滴注。
主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。
舌脉：舌暗或淡红，苔薄腻，脉弦细。
治法：益气养阴
基本方药：沙参麦门冬汤加减
沙参15g、麦冬15g、五味子10g、 浙贝母10g、杏仁10g、青蒿10g、炙枇杷叶10g、焦三仙各10g
煎服法：
✦ 水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；
✦ 必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
✦ 也可鼻饲或结肠滴注。
温馨提示：上述药方需要到医院让医生对症进行调整。
关于流感预防，《流感诊疗方案》强调3点：
1.接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。
2.药物预防，可使用奥司他韦、扎那米韦等，但不能代替疫苗接种。
这只能作为未接种疫苗或刚接种疫苗尚未获得免疫能力的流感高危人群的紧急临时预防措施。
3.保持良好的个人卫生习惯。
2018版《流感诊疗方案》，
在给出用药名单的同时，
明确了所列药品的适应症和用法用量。
小编希望，
这场流感疫情，
能让大家真正学会科学、理性用药！
另外，
大家有没有发现，
曾经被誉为“万能药”的板蓝根，
这次并未列入《流感诊疗方案》中。
所以嘛，
别再“迷信”板蓝根了！
文章转载自|最爱大北京
我们的官方网址
www.haitaolvyou.com
我们的服务热线
4006 569 579
Copyright © 2023 All Rights Reserved 版权所有 广西板蓝根冲剂联盟