各个地方的自然特点不同,所患疾病的特点各有不同。生活在南方的人,南方因为天气炎热且多雨水,湿气弥漫。所以,容易感受湿热邪气,湿邪性质黏腻重着,为阴邪,善于侵袭人体下部,所以感染湿邪容易在人体下部出现病变,而且迁延难愈,治疗起来难度大。今天就为大家介绍一个只有两味药的方子,专门治疗湿热下注证,有很好的清热燥湿作用。这个方子出自朱丹溪之手,叫做二妙散,由黄柏、苍术组成。首先,让我们简单了解一下这两味中药。
黄柏,味苦,性寒。能入肾、膀胱经。有清热燥湿、泻火解毒的作用。能够治疗热痢、泄泻、消渴、黄疸、痿躄、、淋浊、痔疮、便血、亦白带下、骨蒸劳热、目赤肿痛、口舌生疮、疮疡肿毒等病症。内服煎汤,一般剂量3-12g,外用适量。由于炮制方法不同药物作用特点也不同,生黄柏苦燥性寒,泻火解毒、清热燥湿作用强;盐黄柏味咸,可入肾经,泻相火、退血热的效果好。黄柏炭,兼有涩性,清热止血较好。药物寒凉容易伤及脾胃,脾胃虚弱的人不能使用。
苍术,味辛、苦,性温。能入脾、胃经。具有健脾燥湿、解郁、辟秽的作用。能够治疗湿盛困脾、倦怠嗜卧、脘痞腹胀、食欲不振、呕吐、泄泻、痢疾、疟疾、痰饮、水肿、时气感冒、风寒湿痹、足痿、夜盲等病症。煎服3-9g。生用燥湿作用更强,炒用燥性稍弱。药物味辛能散、性热温,所以阴虚内热、气虚汗多的人不可使用。
二妙散,就是有炒黄柏、苍术各15g组成。服用时,将两味药物研成细末,混合均匀,每次3-5g;或者做成药丸,每次5g;也可以做成汤剂,用水煎服。主要治疗湿热邪气侵袭人体下部,出现筋骨疼痛,或者脚痿软无力,或者足膝疼痛,小便短赤,舌苔黄腻。女性还可以见湿热带下,下部湿疮等症状。常常运用在痿痹、脚气、带下、湿疮等疾病的辨证论治当中。
湿热邪气下注人体下焦,邪气侵袭关节,则出现筋骨疼痛、足膝红肿或者脚气肿痛;湿热下注到带脉、阴部,出现带下臭秽;湿热下注下焦,泛溢皮肤,则罹患湿疮;湿热滞留日久,伤津耗液,导致筋脉松弛,两足痿软无力成为痿证。舌苔黄腻就是湿热的征象。所以,黄柏寒凉苦燥,其性沉降,擅长清下焦湿热,苍术辛苦而温,性质燥裂,既可以健脾助化湿而治本,又可以芳香苦燥除湿而治标。两个药物配伍相须为用,清热燥湿,标本兼顾。使用时,加入姜汁,借用生姜的辛散特性协助药力发挥作用,增强通络止痛之功,还可以防止黄柏苦寒太过伤及脾胃。
二妙散,其实就是一组药对,有很好的清热燥湿的作用。以这个方子为基础方,一些医家还继承发挥,往其中加入牛膝,称为三妙丸;加入牛膝、薏苡仁,称为四妙丸。对于辨证治疗下肢痿痹、麻木无力等病证有很好的疗效。
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临床观察口苦多见于肝胆热证、肠胃热证等;在现代医学中则多为急性炎症的表现,而以肝胆疾病为多。
这可能是胆汁排泄失常所致,癌症病人因甜味阈升高、苦味阈降低,吃甜的东西也会感到舌头发苦。
口感苦者常兼有头痛、眩晕,苔薄黄、脉象弦数等症候,治宜清泻肝胆郁热。方药选用龙胆泻肝汤:
龙胆草15克,柴胡、泽泻、车前子、木通、当归、栀子各10克,生地、黄芩各12克,甘草8克。
水煎服,每日1剂,日服2次。
脾胃实热、湿热郁阻、肝脾痰火内蕴的病人口舌可有发甜的感觉,古人称之为“脾热口甘”。
研究证明,消化系统功能紊乱可致各种酶的分泌异常,唾液中淀粉酶含量增加,刺激舌上味蕾而感觉口甜。糖尿病患者血糖增高,唾液内糖分亦增高,所以也常觉口舌发甜。
又称“口甘”,临床上,分为脾胃热蒸口甜和脾胃气虚口甜。
脾胃热蒸口甜
多因过食辛辣厚味之品,滋生内热或外感邪热蕴积于脾胃所致。
表现为口甜而渴、喜饮水、多食易饥,或唇舌生疮、大便干结,舌红苔燥,脉数有力等。
治宜清脾泻火。方药选用泻黄散:
藿香15克,栀子、石膏各10克,甘草8克,防风2克;
或清胃散:
黄连、当归、升麻各10克,生地、丹皮各12克。
水煎服,每日1剂,日服2次。
脾胃气虚口甜
多由年老或久病伤及脾胃,导致气阴两伤,虚热内生,脾受津灼所致。
表现为口甜而干、气短体倦、不思饮食、脘腹作胀、大便时干时软。
治宜益气健脾,和胃养阴。方药选用益胃汤与四君子汤加减:
沙参15克,麦冬、玉竹、白术、茯苓各10克,生地、藿香各12克,砂仁、炙甘草各8克。
水煎服,每日1剂,日服2次。
口咸以脾虚湿盛,肾虚火旺为多。
因中医认为“咸为肾味”,临床上常见于肾阴不足,肾火上浮的神经官能症、慢性咽喉炎急性发作的患者。
有时测定口咸患者的唾液,可见钠、钾、钙、镁的氯化物含量增多,PH偏于弱碱性反应。
如伴有腰膝酸软、头昏耳鸣、五心烦热、盗汗遗精、苔少、脉细数等症状,属肾阴亏损,虚火上炎,即“肾阴虚口咸”。
治宜补益肾阴,滋阴降火。方药选用知柏地黄汤加减:
知母、黄柏、山药、丹皮、茯苓各10克,熟地15克,山茱萸、泽泻、附子12克,肉桂8克。
水煎服,每日1剂,日服2次。
中医认为“肝热则口酸”、“脾胃气弱,木乘土位而口酸”,所以口酸以脾虚肝火偏旺者居多,常见于胃炎和消化性溃疡,与胃酸过多有关。
有人测定口酸患者的唾液,其中乳酸、磷酸酶、碳酸酐酶含量较正常人增高,PH偏于酸性反应。
口感酸者常伴有胸闷胁痛、恶心、食后腹胀、舌苔薄黄、脉弦等症状。治宜泻肝和胃。
方药选用左金丸与六君子汤加减:
黄连、吴茱萸、茯苓、白术各10克,人参、甘草各8克,陈皮15克。
日服2次,每日1剂,水煎服。
口中出气臭秽,自觉或为他人所闻。一般有三种情况:
1胃火上蒸
舌红或口舌糜烂生疮,或牙龈肿痛,口气热臭,并兼有口渴喜冷饮,尿黄便干,苔黄等症状。治宜清泻胃火。方药选用三黄泻心汤:
大黄、黄芩各10克,黄连5克。
水煎服,每日1剂,日服2次。
2胃肠食积
口臭如酸腐,或夹有生食味,伴有脘腹胀满,不思饮食,嗳气腐秽,舌苔垢腻等伤食症状。治宜消食化积。
可用中成药保和丸或山楂丸吞服。每日2次,每次9克。
3龋齿或口腔炎症
平时不注意口腔卫生,患有龋齿或口腔炎症。可用黄芩、藿香、石膏、生地各10克,甘草4克,煎水漱口。
口淡多见于久病脾胃虚寒患者,外科大手术后病人食欲不振也会觉得口舌淡而无味。
口淡在炎症感染中也常出现,但大多在疾病初起或消退期,前者为邪尚轻浅的表现,后者则属邪退正虚之象,其意义与口苦显然不同。
肠炎、痢疾等消化系统疾病也常有口淡,辨证多属肠胃湿浊或挟寒邪,虽属实证,但要注意不宜用过苦寒凉性药物。
经临床测定,严重的口淡患者,对甜、酸、苦、咸诸味均不敏感,味觉阈出现普遍升高的现象。
临床上主要分为脾虚和湿阻两型。
1脾虚
除口淡外,尚有神疲气短,腹胀便溏,舌淡脉弱等脾虚症状,治宜益气健脾和胃。方药选用六君子汤加砂仁、焦谷麦芽等。
2湿阻
后者可见口淡黏腻,恶心胸闷,苔腻脉濡等湿阻脾胃症状。治宜芳香辟浊,化湿醒脾。方药选用藿朴夏苓汤:
藿香、赤苓、杏仁、猪苓、淡豆豉、泽泻、厚朴各10克,半夏8克,白蔻仁2克,薏苡仁12克。
水煎服,每日1剂,日服2次。
此外,要想治愈口中异常味觉,除积极用药治疗外,还应注意少食辛辣油腻食物,忌烟酒嗜好,防止房劳过度,保持口腔卫生。
味觉异常,是提示疾病的一种信息,应该引起医生和患者本人的注意。
当舌头味觉细胞苦味阈降低,舌触觉感受异常时,可出现口涩。
肝胆郁热伤阴或脾土衰败的患者,常有口舌干涩或枯涩无味的感觉。
严重的神经官能症或通宵不眠之后,唾液腺分泌减少,也可感到口舌枯燥而涩。
各种癌症后期多有味觉苦涩,中医认为是脾肾衰败,气血瘀结。
口辣是咸味、热觉和痛觉的综合。
中医辨证以肾阴不足、肝火偏旺为多,其次为肺虚痰热;在高血压、神经官能症、绝经期综合征患者中时有所见。
经测定,在室温18℃—22℃时,正常人的舌温大多在33℃—35℃,口辣患者舌温偏高,有时可达36℃以上。
此外,口辣患者的舌粘膜对咸味和痛觉都较敏感。
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