药品零差率销售以来,试点医院有没有偷偷加价,来看记者的暗访

药品零差率销售，药价普降15%——2015年12月31日，我市开始在试点医院执行药品零差率销售。如今这一惠民政策已实施半个月，大家在试点医院买到的药是否取消了加价？患者从中得到了哪些实惠？药品零差率销售以来，试点医院的用药结构发生了哪些变化？背后又折射出什么问题？记者对此进行了走访。

　　暗访　　医院取药处蹲点，记录市民购药价格

　　2015年12月31日，我市在河南科技大学第二附属医院试点实行药品零差率销售。按照相关文件，试点医院在售药品(中药饮片除外)的药品加成被取消，医院在销售药品的过程中，须以进价卖给患者。从当日起，该院对在售的1996种西药和333种中成药的售价进行了下调，平均每种药品的价格下降了约15%。

　　13日，记者来到河科大二附院，在该院取药处蹲点，对市民购买的药品价格进行记录。从9时到11时，共邀请了近20名市民参与调查，记录30余种药品的名称及价格。

　　市民靳先生购买了一盒10毫升×16支装河南太龙双黄连口服液，花费了29.6元。他说，自己前两天在一家药店也买了这种药，同品牌同规格的要花近40元，试点医院药的确便宜。

　　市民孙先生买了两盒吗丁啉，每盒13.8元，他说，自己经常犯胃病，需要不断买吗丁啉，之前一盒要十五六块钱，现在便宜了些。

　　拿着从市民手中采集到的药品价格记录单，记者来到该院附近一家药房进行比对：一盒同品牌、同规格的连花清瘟颗粒，试点医院售价为23.57元，药店售价为29元；一盒肺力咳合剂，试点医院售价为17.3元，药店售价为21元……记录单上绝大部分药品的价格，都低于药店。

　　不过，也有市民对药品零差率销售政策不了解，还有市民提出质疑：老百姓又不知道医院药品的进价，并不能确定自己买到的药有没有被加价。

　　求证　　比对全省医药采购平台，确认无加价

　　13日中午，记者带着市民所购的30余种药品的价格记录单，来到河科大二附院药剂科，希望能与院方的药品采购价格作比对。

　　得知记者的来意后，院方很快打开了该院的药品采购平台，并对照记录单逐一查找。

　　记者看到，一盒辅仁牌清热解毒口服液，市民花费6.2元，该平台显示院方的采购价也为6.2元；一盒洛汀新牌盐酸贝那普利片，市民花费44.2元，院方采购价也为44.2元，两盒施慧达牌苯磺酸左旋氨氯地平片，市民花费76元，院方采购价为每盒38元……

　　经过近半个小时的比对，记录名单中的30余种药品的价格，均与该院医药采购平台中的采购价格相符，并未加价。

　　因我省公立医院实行药品统一采购，公立医院在售的药品规格、型号、品牌、价格都能从河南省医药采购服务中心网站进行查证。之后，，对记录名单中的药品价格进行比对。经比对，市民的购买价与该平台公布的采购价格也全都相符。

　　影响　　基本药物销售增加，住院患者人均用药费用下降

　　“前几天一对老夫妻来买降脂药，发现药价下调，高兴得不得了。”对于药品零差率销售，河科大二附院取药处一名药剂师颇有感触：对于偶尔买一次药的市民，药价下降15%可能影响不大，但对于需要长期不间断服药的患者，如高血压、冠心病患者，该政策是大大的利好，每年能为这些患者省下不少费用。

　　除了给患者带来实惠，药品零差率销售也在深层次上影响着医疗机构的药品采购、医生的用药习惯和用药结构。

　　河科大二附院办公室主任李卫国介绍，自药品零差率销售在该院实施以来，至少已显现出两方面影响：

　　一是应用普遍、疗效好、价格便宜的基本药物销售增加。该政策实施后，医院提倡医生多应用基本药物，这些基本药物大多在医保或新农合报销范围内，减轻了患者负担。

　　二是门诊患者的人均用药费用略有增加，约增加了5元，但住院患者的人均用药费用下降了10%，约下降了150元。

　　李卫国介绍，门诊患者用药费用不减反增，是因试点药品零差率销售的消息经媒体公布后，不少医院辐射范围外的患者也来此就医买药。按药品平均降价15%的比例，越贵的药价格下降越多，吸引了许多需用高价药的患者。而住院病人数量变化不大，人均用药费用随药价下降而下降。

　　“长远来看，该政策可能对医生的用药习惯，医药的采购、销售及医疗机构的用药结构等都产生深远影响。”李卫国说。

　　追问　　从试点到普及，还要走多远？

　　药品零差率销售，何时能从试点走向全市所有公立医院？我市去年出台的《洛阳市深化城市公立医院综合改革实施方案》(以下简称《方案》)提出，在2017年年底前，我市将从多个方面推进公立医院综合改革。其中，在2017年12月前，将在市属公立医院和驻洛省属医院执行药品零差率销售，在城市社区卫生服务中心(站)探索实施药品零差率销售。

　　也就是说，到明年年底，药品零差率销售或将覆盖市民就医的多级医疗机构。

　　在利好面前，也有业内人士提出，药品零差率销售仅从医院角度调整远远不够，还需从医疗、医保等多方面综合调整和改革。将药品销售减少的收入，通过综合调整予以弥补，才能让惠民政策长久、健康地发挥效应。（