【福祥堂-用药】清热解毒,你得悠着点

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随着气温上升，药店里，“清热解毒类”药品争相上架；路边，凉茶铺里打响了“清热解毒”的宣传口号。

清热解毒，大家再熟悉不过，可是，到底什么是清热解毒，什么时候要清热解毒，怎样选清热解毒药，你说得清吗？

清热与解毒

清热，顾名思义是清除体内的热证。

中医所说的热证，固然有发热这一症状，而且在外感疾病中，大多是体温升高；但在内伤疾病中，体温却不一定升高。

因为中医所说的发热，主要指病人的主观感觉。例如，病人自觉手足心热或五心烦热，但体温都可以不升高。所以，中医所说的发热并不等于体温升高的发热。

许多病人体温正常，并不发热，但其症状特点属于热象，如自觉发热、口渴、大便干燥、小便短黄、舌质红、舌苔黄、脉搏快，所以仍然判断为热证。即使连自觉发热的症状也没有，只要具备上述热象，同样可以辨认为热证。甚至连上述热象都不具备，但却有舌尖红而溃烂疼痛，也属于热证，因为舌尖红就是一种热象。

中医“毒”的含义甚广，清热解毒药主要用于温热病及热毒炽盛症。

清热解毒药除了有一定抗菌、抗病毒的作用，还能控制炎症介质的分泌，从而改善炎症与组织损害。

具有清热解毒作用的中药很多，包括金银花、连翘、蒲公英、鱼腥草、白头翁、板蓝根、黄连、黄苓等。但由于各药性能不同，作用上又各有特长，应用时，必须作适当的选择与配伍。市面上很多清热解毒的中成药，就是这些中药配伍后制成的。

过量解毒不等于无毒

清热解毒药为中药或中成药，因不良反应小且价格便宜，而为大众所青睐；但若用得太多太滥，同样可带来不少隐患：

贻误病情 很多病人其实属于细菌感染，需要用抗生素治疗，如果这时一味地使用清热解毒药，肯定达不到理想的抗菌效果。因为这类药物抗菌作用较弱，拿“弱旅”对抗“强敌”，会造成病情迁延甚至加重。

清热解毒药和抗菌药不能互相替代，虽然清热解毒药有一定的抗菌作用，但单用这类药物，疗效难以保证。

此外，对于咳嗽等症状，过多使用寒凉的清热解毒药，会造成邪气内郁而不能外散，病程反而延长，迁延难愈。

因此，若吃了两三天药后病情没有痊愈，最好到医院接受进一步诊治。

吃坏肠胃 清热解毒中药不能久服。清热解毒中药属寒凉之品，长期服用会造成脾胃阳气受损，而致食欲下降、腹胀、腹满、腹泻等。很多人吃这类药吃出肠胃不适，却浑然不知，还以为是其他疾病引起的。

不对症用药 一般来说，清热解毒药只适用于风热感冒者（一般有喉咙痛、便秘、身热、口渴等症状），而风寒感冒者（一般有发热、鼻塞、咳嗽、怕冷等症状）则不适用。

此外，长期在空调房工作和生活的感冒病人属于“外寒内热”，也不适合食欲苦寒的清热解毒药，而应使用葛根汤、小柴胡汤等药发散内热，否则会使“内热”被包裹得更“紧”，以致发散不出。

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