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清热药·清热凉血药之玄参 | 中药知识

5125我要爱我2021-04-04 16:28:34

清热药

凡以清热解里热为主要功效,常用以治疗里热症的药物,称为清热药。

本类药物药性寒凉,沉降入里,清热药通过清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血及清虚热等不同作用,使里热得以清解。即《内经》“热者寒之”,《神农本草经》“疗热以寒药”的用药原则。

清热药主要用治温热病高热烦渴,肺、胃、心、肝等脏腑实热证,湿热泻痢,湿热黄疸,温毒发斑,痈疮肿毒及阴虚发热等里热证。

使用清热药时应辨别热证的虚实。

本类药物药性大多寒凉,易伤脾胃,故脾胃虚弱,食少便溏者慎用。苦寒药物易化燥伤阴,热病伤阴或阴虚津亏者慎用。清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。

根据清热药的药性、功效及其主治证的差异,清热药可分为清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清虚热药五类。

清热凉血药

本类药物性味多甘苦寒或咸寒,偏入血分以清热,多归心、肝经,具有清解营分、血分热邪的作用。主要用于营分、血分等实热证。亦可用于内伤杂病中的血热出血证。若气血两燔(fán)者,可与清热泻火药同用,使气血两清。

玄 参


最早记录于《神农本草经》。


本品为玄参科植物玄参的干燥根。气特异似焦糖,味甘、微苦。以切面黑色者为佳。生用。


【药性】甘、苦、咸,微寒。归肺、胃、肾经。


【功效】清热凉血,滋阴降火,解毒散结。


【应用】


1.热入营血,温毒发斑

本品咸寒入血分,既能清热凉血,又能泻火解毒。治温病热入营分,身热夜甚、心烦口渴、舌绛脉数;治温病热陷心包,神昏谵语;治温热病,气血两燔,发斑发疹。


2.热病伤阴,舌绛烦渴,津伤便秘,骨蒸劳嗽

本品甘寒质润,能清热生津,滋阴润燥。治热病伤阴,舌绛烦渴,阴虚津伤、肠燥便秘,肺肾阴亏,虚火上炎,骨蒸劳嗽。


3.目赤肿痛,咽喉肿痛,白喉,瘰疬,痈肿疮毒

本品既能泻火解毒,又可滋阴降火。用治肝经热盛,目赤肿痛,热毒内盛,咽喉肿痛,白喉,阴虚火旺,咽喉疼痛,痈肿疮毒,热毒炽盛之脱疽。取本品咸寒,有泻火解毒、软坚散结之功,可用治痰火郁结之瘰疬。


【用法用量】煎服,9~15g。


【使用注意】脾胃虚寒,食少便溏者不宜服用。不宜与藜芦同用。


【鉴别用药】

玄参与生地黄均能清热凉血、养阴生津,用治热入营血、热病伤阴、阴虚内热等症,常相须为用。但玄参泻火解毒力较强,故咽喉肿痛、痰火瘰疬多用;生地黄凉血养阴力较大,故血热出血,阴虚内热消渴多用。


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云少 | 编辑