中医执业——中医外科答案及解析(一)

2020-11-09 07:16:03

第一单元 中医外科疾病的病因病机

答案部分 

一、A1

1

正确答案 B

答案解析
痰饮瘀血致病:痰饮瘀血既是病理产物,又是致病因素。痰与瘀常相兼致病,互为因果。

【该题针对中医外科疾病的病因病机知识点进行考核】

2

正确答案 B

答案解析
饮食不节致病:饮食不节致病,常伴大便秘结、胸腹饱胀、胃纳不佳、舌苔黄腻等。

【该题针对中医外科疾病的病因病机知识点进行考核】

3

正确答案 B

答案解析
情志内伤致病:情志致病,多夹郁夹痰,多发生于肝胆经部位,患处肿胀,或软如馒,或硬如石,常皮色不变,疼痛剧烈,或伴精神抑郁、急躁易怒、喉间梗塞等症。

【该题针对中医外科疾病的病因病机知识点进行考核】

4

正确答案 A

答案解析
感受特殊之毒致病:特殊之毒除虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒外,尚有疫毒及未能找到明确致病原因的病邪。由毒而致病,一般发病迅速,有的可有传染性,患部焮红灼热、疼痛、瘙痒、麻木,伴发热、口渴、便秘等全身症状。

【该题针对中医外科疾病的病因病机知识点进行考核】

5

正确答案 B

答案解析
湿邪致病,多湿热相兼,多侵犯人体下部,患部肿胀、水疱、脓疱、糜烂流滋、作痒,常伴纳食不佳、胸闷呕恶、腹胀腹满、舌苔腻等症状。

【该题针对中医外科疾病的病因病机知识点进行考核】

6

正确答案 D

答案解析
外科疾病发病机理:(1)邪正盛衰;(2)气血凝滞;(3)经络阻塞;(4)脏腑失和。

【该题针对中医外科疾病的病因病机知识点进行考核】

7

正确答案 C

答案解析
感受特殊之毒致病:特殊之毒除虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒外,尚有疫毒及未能找到明确致病原因的病邪。由毒而致病,一般发病迅速,有的可有传染性,患部焮红灼热、疼痛、瘙痒、麻木,伴发热、口渴、便秘等全身症状。

【该题针对中医外科疾病的病因病机知识点进行考核】

8

正确答案 C

答案解析
外来伤害致病:凡跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻及金刃竹木创伤等可直接伤害人体,发生水火烫伤、冻伤等外伤性疾病。或因外伤而再感受毒邪,发生破伤风或手足部疔疮等。或因损伤后,致脉络瘀阻,气血运行失常,筋脉失养而发生脱疽等。

【该题针对中医外科疾病的病因病机知识点进行考核】

9

正确答案 A

答案解析
风邪致病,多为阳证,多侵犯人体上部,发病迅速,其肿宣浮,患部皮色或红或皮色不变,痛无定处,走注甚速,常伴恶风、头痛等症状。

【该题针对中医外科疾病的病因病机知识点进行考核】

10

正确答案 B

答案解析
在发病过程中,由于风、寒、暑、燥诸邪毒均能化热生火,故外科疾病发生,尤以热毒火毒最常见。

【该题针对中医外科疾病的病因病机知识点进行考核】

11

正确答案 B

答案解析
劳伤虚损致病主要是指劳力、劳神、房事过度或妇女生育过多等致病。多为慢性病,可深入筋骨与关节,属寒证者多。

【该题针对“中医外科疾病的病因病机”知识点进行考核】

 

第二单元 中医外科疾病辨证

答案部分

 

一、A1

1

正确答案 C

答案解析
痰肿:肿势软如棉,或硬如馒,大小不一,形态各异,无处不生,不红不热,皮色不变。见于瘰疬、脂瘤等。

【该题针对“局部辨证”知识点进行考核】

2

正确答案 C

答案解析
确认成脓的方法:(1)按触法;(2)透光法;(3)点压法;(4)穿刺法;(5B超。而切开法是对已化脓的一种治疗方法。因此本题答案选C

【该题针对“局部辨证”知识点进行考核】

3

正确答案 A

答案解析
痒是因风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表,引起皮肉间气血不和,郁而生微热所致;或因血虚风燥阻于皮肤,肤失濡养,内生虚热而发。

【该题针对“局部辨证”知识点进行考核】

4

正确答案 C

答案解析
紫暗或皮色不变的属阴。

【该题针对“辨病;阴阳辨证”知识点进行考核】

5

正确答案 D

答案解析
寒痛:皮色不红,不热,酸痛,得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。

【该题针对“局部辨证”知识点进行考核】

6

正确答案 A

答案解析
红活焮赤的属阳;紫暗或皮色不变的属阴。

【该题针对“辨病;阴阳辨证”知识点进行考核】

7

正确答案 D

答案解析
疼痛比较剧烈的属阳;不痛、隐痛、不痛或抽痛的属阴。

【该题针对“辨病;阴阳辨证”知识点进行考核】

8

正确答案 E

答案解析
化脓痛:痛势急胀,痛无止时,如同鸡啄,按之中软应指。见于疮疡成脓期。

【该题针对“局部辨证”知识点进行考核】

9

正确答案 E

答案解析
辨病的方法:辨病,必须具备扎实的理论知识,详细、全面、认真的诊病态度,留心积累临床经验,结合西医学及相关检查知识等条件,并按详询病史、全面体检、注重局部、选用新技术和必要的辅助检查、综合全面分析等程序进行,才能准确辨病。

【该题针对“辨病;阴阳辨证”知识点进行考核】

10

正确答案 E

答案解析
局部变证的主要内容包括:辨肿、辨肿块结节、辨痛、辨痒、辨脓、辨溃疡、辨出血。

【该题针对“局部辨证”知识点进行考核】

11

正确答案 B

答案解析
发于下部的疾病常见的病因:寒湿、湿热多见。多发于臀、前后阴、腿、胫、足。起病缓慢,缠绵难愈,反复发作。

【该题针对“部位辨证”知识点进行考核】

二、B

1

<1>

正确答案 E

答案解析
(此题超纲建议了解)脓的色泽:宜明净不宜污浊。如黄白质稠,色泽鲜明者,为气血充足之佳象;如黄浊质稠,色泽不净,为气火有余,尚属顺证;如黄白质稀,色泽洁净,气血虽虚,未为败象。如脓色绿黑稀薄者,为蓄毒日久,有损筋伤骨之可能。如脓中夹有瘀血色紫成块者,为血络受伤。如脓色如姜汁,则每多兼患黄疸,病势较重。

【该题针对“局部辨证”知识点进行考核】

<2>

正确答案 A

答案解析

【该题针对“局部辨证”知识点进行考核】

2

<1>

正确答案 E

答案解析
瘀血痛:初起隐痛,胀痛,皮色不便或皮色暗褐,或见皮色青紫瘀斑。见于创伤或创伤性皮下出血。

【该题针对“局部辨证”知识点进行考核】

<2>

正确答案 D

答案解析
化脓痛:肿势急胀,痛无止时,如有鸡啄,按之中软应指。脓将溃出,正邪相搏而成。

【该题针对“局部辨证”知识点进行考核】

3

<1>

正确答案 C

答案解析
风肿:发病急骤,漫肿宣浮,或游走无定,不红微热,或轻微疼痛。见于痄腮、大头瘟等。

【该题针对“局部辨证”知识点进行考核】

<2>

正确答案 D

答案解析
湿肿:皮肉重垂胀急,深按凹陷,如烂棉不起,浅则光亮如水疱,破流黄水,浸淫皮肤。见于股肿、湿疮。

【该题针对“局部辨证”知识点进行考核】

4

<1>

正确答案 A

答案解析

【该题针对“经络辨证”知识点进行考核】

<2>

正确答案 C

答案解析
凡外疡发于多血少气之经,血多则凝滞必甚,气少则外发较缓,故治疗时注重破血,注重补托。发于多气少血之经,气多则结必甚,血少则收敛较难,故治疗时要注重行气,注重滋养。发于多气多血之经,病多易溃易敛,实证居多,故治疗时要注重行气活血。

【该题针对“经络辨证”知识点进行考核】

 

第三单元 中医外科疾病治法

答案部分

 

一、A1

1

正确答案 D

答案解析
提脓祛腐药的主药是升丹,此外,尚有不含升丹的提脓祛腐药,如黑虎丹,用于升丹的过敏者。

【该题针对“外治法”知识点进行考核】

2

正确答案 C

答案解析
金黄膏、玉露膏清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰,适用于疮疡阳证。

【该题针对“外治法”知识点进行考核】

3

正确答案 D

答案解析
挂线疗法:本疗法具有操作简便、引流通畅、瘢痕小,对肛门功能无影响等优点。
适应证:适用于距离肛门4cm以内,有内外口的低位肛漏;亦作为复杂性肛漏切开疗法或切除疗法的辅助方法。

【该题针对“外治法”知识点进行考核】

4

正确答案 E

答案解析
九黄丹、五五丹为提脓祛腐药,红灵丹为消散药,八宝丹为生肌收口药。腐蚀药为白降丹。因此本题答案选E

【该题针对“外治法”知识点进行考核】

5

正确答案 B

答案解析
阳和解凝膏温经和阳,祛风散寒,调气活血,化痰通络,用于疮形不红不热,漫肿无头之阴证疮疡未溃者。

【该题针对“外治法”知识点进行考核】

6

正确答案 C

答案解析
金黄膏、玉露膏清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰,适用于疮疡阳证。

【该题针对“外治法”知识点进行考核】

7

正确答案 A

答案解析
冲和膏活血止痛,疏风祛寒,消肿软坚,适用于半阴半阳证。

【该题针对“外治法”知识点进行考核】

8

正确答案 C

答案解析
金黄膏有清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰的作用,适用于疮疡阳证。
冲和膏有活血止痛、疏风祛寒、消肿软坚的作用,适用于半阴半阳证;
咬头膏用于治痈疖脓熟不溃,适用于肿疡脓成不能自破,以及患者不愿接受手术切开排脓者;
千捶膏性偏寒凉,功能消肿、解毒、提脓、祛腐、止痛。为肿疡、溃疡的通用方。

【该题针对“外治法”知识点进行考核】

9

正确答案 A

答案解析
提脓去腐的主药是升丹,目前常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹等。

【该题针对“外治法”知识点进行考核】

10

正确答案 D

答案解析
太乙膏性偏清凉,消肿、清火、解毒、生肌。

【该题针对“外治法”知识点进行考核】

11

正确答案 D

答案解析
内托法:用补益和透脓药物,扶助正气,托毒外出,使疮疡毒邪移深居浅,早日液化成脓,或使病灶趋于局限化,使邪盛者不致脓毒旁窜深溃,正虚者不致毒邪内陷,从而达到脓出毒泄,肿痛消退的目的。可分为透托法和补托法两类。其中补托法又可分为益气托毒法和温阳托毒法。
其中透托方,如透脓散;益气托毒方,代表方剂如托里消毒散;温阳托毒方,如神功内托散。

【该题针对“内治法”知识点进行考核】

12

正确答案 D

答案解析
温阳托毒方代表方剂如神功内托散。

【该题针对“内治法”知识点进行考核】

13

正确答案 D

答案解析
益气托毒方的常用方剂是托里消毒散。

【该题针对“内治法”知识点进行考核】

14

正确答案 D

答案解析
导管引流,是将导管(或塑胶管或橡皮管)插入疮口中,引导脓水外流的一种引流方法。适用于附骨疽、流痰、流注等脓腔较深、脓液不易畅流者,或腹腔手术后。

【该题针对“外治法”知识点进行考核】

15

正确答案 D

答案解析
切口选择:选择脓肿最低点或最薄弱处进刀。一般疮疡宜循经直切;部应以为中心,放射状切开;面部脓肿应尽量沿皮肤自然纹理切开;手指脓肿,应从侧方切开;关节区附近的脓肿,切口尽量避免越过关节;关节区脓肿,一般实行横切口、弧形切口或S”形切口;肛旁低位脓肿,应以肛管为中心做放射状切开。

【该题针对“外治法”知识点进行考核】

16

正确答案 B

答案解析
切开法的适应症:一切外疡,却已成脓者。

【该题针对“外治法”知识点进行考核】

17

正确答案 C

答案解析
清热法应用:清热解毒法用于热毒之证,症见局部红、肿、热、痛,伴发热烦躁,口咽干燥,舌红苔黄、脉数等,如疔疮、疖、痈诸疮疡。清气分热用于局部色红或皮色不变、灼热肿痛的阳证,或皮肤病之皮损焮红灼热,脓疱、糜烂并伴壮热烦躁,口干喜冷饮,溲赤便干,舌质红,苔黄腻或黄糙,脉洪数者,如颈痈、流注、接触性皮炎、脓疱疮等。清血分热用于邪热侵入营血,症见局部焮红灼热的外科疾病,如烂疔、发、大面积烧伤;皮肤病出现红斑、瘀点、灼热,如丹毒、白疕(血热型)、红蝴蝶疮等,伴有高热,口渴不欲饮,心烦不寐,舌质红绛、苔黄、脉数等。以上三法在热毒炽盛时可相互同用。养阴清热用于阴虚火旺的慢性病症,如红蝴蝶疮,有头疽溃后,蛇串疮恢复期,或走黄,内陷后阴伤有热者。清骨蒸潮热一般用于瘰疬、流痰后期虚热不退的病症。

【该题针对“内治法”知识点进行考核】

18

正确答案 C

答案解析
咬头膏具有腐蚀性,功能蚀破疮头,适用于肿疡脓成,不能自破,以及患者不愿接受手术切开排脓者。

【该题针对“外治法”知识点进行考核】

19

正确答案 B

答案解析
提脓去腐的主药是升丹,目前常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹等。

【该题针对“外治法”知识点进行考核】

二、B

1

<1>

正确答案 A

答案解析
砭镰法是用三棱针或刀锋在疮疡患处,浅刺皮肤或黏膜,放出少量血液,使内蕴热毒随血外泄的一种治疗方法。俗称飞针。适用于急性阳证疮疡,如下肢丹毒、红丝疔、疖疮痈肿初起、外伤瘀血肿痛、痔疮肿痛等。

【该题针对“外治法”知识点进行考核】

<2>

正确答案 B

答案解析
切开法的适应证 一切外疡,确已成脓者。

【该题针对“外治法”知识点进行考核】

2

<1>

正确答案 A

答案解析
金黄散是箍围药,金黄散、玉露散用于红肿热痛明显的阳证疮疡。

【该题针对“外治法”知识点进行考核】

<2>

正确答案 B

答案解析
消散药具有渗透和消散作用。适用于肿疡初起,而肿势局限尚未成脓者。阳毒内消散、红灵丹活血止痛、消肿化痰,适用于一切阳证。阴毒内消散、桂麝散、黑退消温经活血、破坚化痰、散风逐寒,适用于一切阴证。

【该题针对“外治法”知识点进行考核】

3

<1>

正确答案 A

答案解析
月白珍珠散清热解毒,去腐生肌,用于腐肉脱而未尽,新肉不生,久不收口者。

【该题针对“外治法”知识点进行考核】

<2>

正确答案 E

答案解析
回阳玉龙散温阳活血,去腐生肌,适用于阴证溃疡,腐肉难脱,肉芽暗红或腐肉已脱,肉芽灰白,新肉不长者。

【该题针对“外治法”知识点进行考核】

4

<1>

正确答案 B

答案解析
提脓去腐药具有提脓去腐的作用。适用于溃疡初期,脓栓未溶,腐肉未脱,或脓水不净,新肉未生之际。提脓去腐的主药是升丹,目前常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹等。在腐肉已脱,脓水已少的情况下,宜减少升丹含量。此外,尚有不含升丹的提脓祛腐药,如黑虎丹,用于升丹的过敏者。

【该题针对“外治法”知识点进行考核】

<2>

正确答案 E

答案解析
腐蚀药又称追蚀药,腐蚀组织,能使疮疡不正常的组织得以腐蚀枯落。如白降丹,适用于溃疡疮口太小,脓腐难去;或肿疡脓成不能穿溃,同时不愿接受手术治疗者;或赘疣、瘰疬。枯痔散一般用于痔疮。三品一条枪插入患处,能腐蚀漏管,蚀去内痔,攻溃瘰疬。

【该题针对“外治法”知识点进行考核】

5

<1>

正确答案 C

答案解析
消法是运用不同治疗方法和方药,使初起肿疡得到消散,是一切肿疡初起的治法总则。适用于尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病及各种皮肤性疾病。

【该题针对“内治法”知识点进行考核】

<2>

正确答案 D

答案解析
托法是用补益气血和透脓的药物,扶助正气,托毒外出,以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。适用于外疡中期,即成脓期。

【该题针对“内治法”知识点进行考核】

 

第四单元 疮疡

 

答案部分

 

一、A1

1

正确答案 C

答案解析
内陷的分类:根据病变不同阶段分为三种:发于有头疽12候毒盛期的火陷,发于23候溃脓期的干陷,发于4候收口期的虚陷。

【该题针对“走黄与内陷”知识点进行考核】

2

正确答案 D

答案解析
内陷的分类:根据病变不同阶段分为三种:发于有头疽12候毒盛期的火陷,发于23候溃脓期的干陷,发于4候收口期的虚陷。

【该题针对“走黄与内陷”知识点进行考核】

3

正确答案 C

答案解析
疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限,范围多在3cm左右,突起根浅,色红、灼热、疼痛,易脓、易溃、易敛。临床分暑疖(有头疖、无头疖)、蝼蛄疖、疖病。

【该题针对“疖”知识点进行考核】

4

正确答案 E

答案解析
疖的病因病机:常因内郁湿火,外感风邪,两相搏结,蕴阻肌肤所致;或夏秋季节感受暑毒而生;或因汗出不畅,暑湿热蕴蒸肌肤,引起痱子,复经搔抓,破伤染毒而成。

【该题针对“疖”知识点进行考核】

5

正确答案 E

答案解析
疖临床分暑疖(有头疖、无头疖)、蝼蛄疖、疖病。

【该题针对“疖”知识点进行考核】

6

正确答案 C

答案解析
颜面部疔疮与疖的鉴别:疖好发于颜面部,但红肿范围不超过3cm,无明显根脚,一般无全身症状。

【该题针对“疖”知识点进行考核】

7

正确答案 D

答案解析
疖的治疗方法以清热解毒为主。

【该题针对“疖”知识点进行考核】

8

正确答案 E

答案解析
蛇眼疔:初起时多局限于指甲一侧边缘的近端处,轻微红肿疼痛,23天成脓,待出脓后,迅速愈合。若失治,可在指甲背面上透现一点黄色或灰白色脓疱,或整个甲身内有脓液,或甲下溃空,或胬肉突出,甚至指(趾)甲脱落。

【该题针对“疔”知识点进行考核】

9

正确答案 A

答案解析
颈痈病因病机:外感风温、风热之邪,或内伤情志,气郁化火,或喜食辛辣、膏粱厚味,痰热内生,或因患乳蛾、口疳、龋齿或头面疮疖毒邪流窜至颈部,以致外邪内热夹痰蕴结于少阳、阳明经络,气血凝滞,热胜肉腐而成。

【该题针对“痈”知识点进行考核】

10

正确答案 A

答案解析
有头疽的特点:有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头,焮热红肿胀痛,迅速向深部及周围扩散,脓头相继增多,溃烂后状如莲蓬、蜂窝,范围常超过912 cm,大者可在30cm以上。

【该题针对“有头疽”知识点进行考核】

11

正确答案 E

答案解析
有头疽的病因病机:外感风温、湿热邪毒,凝聚肌表,以致气血运行失常而成;或情志内伤,恼怒伤肝,思虑伤脾,肝脾郁结,气郁化火;或房事不节,恣欲伤肾,劳伤精气,肾水亏损,相火炽盛;或恣食膏粱厚味,脾胃运化失常,湿热火毒内生,均能导致脏腑蕴毒而发。

【该题针对“有头疽”知识点进行考核】

12

正确答案 C

答案解析
流注的特点与病因病机:流注是发于肌肉深部的急性化脓性疾病。其特点是好发于四肢躯干肌肉丰厚处的深部,发病急骤,局部漫肿疼痛,皮色如常,容易走窜,常见此处未愈,他处又起。

【该题针对“流注”知识点进行考核】

13

正确答案 D

答案解析
走黄的病因病机:走黄的发生主要在于火毒炽盛,毒入营血,内攻脏腑。

【该题针对“走黄与内陷”知识点进行考核】

14

正确答案 E

答案解析
红丝疔的外治:红丝细者,宜用砭镰法。局部皮肤消毒后,以刀针沿红丝行走途径,寸寸挑断,并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤,微令出血,或在红丝尽头挑断,挑均盖贴太乙膏掺红灵丹。

【该题针对“疔”知识点进行考核】

15

正确答案 D

答案解析
疔的内治,。

【该题针对“疔”知识点进行考核】

16

正确答案 E

答案解析
透光验脓法:医生用左手遮着患指(趾),同时用右手把手电筒放在患指(趾)下面,对准患指(趾)照射,然后注意观察指(趾)部上面,如见深黑色的阴影为有脓。不同部位的脓液积聚,则其阴影可在不同的部位显现,如蛇头疔、甲根后的脓液积聚,可在指甲根部见到轻度的遮暗;蛇头疔脓液在骨膜部,则沿指骨的行程有增强的阴影,而周围则清晰;在骨部的沿着骨有黑色遮暗,并在感染区有明显的轮廓。

【该题针对“疔”知识点进行考核】

17

正确答案 E

答案解析
生于指头顶端者,叫蛇头疔;生于指甲周围者,叫沿爪疔;发于指甲旁的,叫蛇眼疔:生于指甲背者,叫蛇背疔;生于手指螺纹的,叫螺疔;生于手指骨节间的,叫蛀节疔;一指通肿者,叫泥鳅疔;生于指中节前,肿如鱼肚者,叫鱼肚疔或蛇腹疔;生于手掌中心者,叫托盘疔;生在足掌中心者,叫足底疔。

【该题针对“疔”知识点进行考核】

18

正确答案 C

答案解析
发于颜面部的疔疮,易走黄而有生命危险;发于手足部的疔疮,易损筋伤骨而影响功能。

【该题针对“疔”知识点进行考核】

19

正确答案 A

答案解析
有头疽的特点:有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头,焮热红肿胀痛,迅速向深部及周围扩散,脓头相继增多,溃烂后状如莲蓬、蜂窝,范围常超过912cm,大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处,多见于中老年人及消渴病患者,并容易发生内陷。

【该题针对“有头疽”知识点进行考核】

20

正确答案 D

答案解析
有头疽的特点:有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头,焮热红肿胀痛,迅速向深部及周围扩散,脓头相继增多,溃烂后状如莲蓬、蜂窝,范围常超过912cm,大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处,多见于中老年人及消渴病患者,并容易发生内陷。

【该题针对“有头疽”知识点进行考核】

21

正确答案 B

答案解析
内陷的分类:根据病变不同阶段分为三种:发于有头疽12候毒盛期的火陷,发于23候溃脓期的干陷,发于4候收口期的虚陷。

【该题针对“走黄与内陷”知识点进行考核】

22

正确答案 D

答案解析
有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处,多见于中老年人及消渴病患者,并容易发生内陷。

【该题针对“有头疽”知识点进行考核】

23

正确答案 E

答案解析
锁喉痈的临床特点:锁喉痈是发于颈前正中结喉处的急性化脓性疾病,因其红肿绕喉故名。又称猛疽、结喉痈,俗称盘颈痰毒。其特点是来势暴急,初起结喉处红肿绕喉,根脚散漫,坚硬灼热疼痛,范围较大,肿势蔓延至颈部两侧、腮颊及胸前,可连及咽喉、舌下,并发喉风、重舌甚至痉厥等险症,伴壮热口渴、头痛项强等症状。

【该题针对“发”知识点进行考核】

24

正确答案 E

答案解析
痈的概念与特点:痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。痈有“内痈”、“外痈”之分。外痈特点是局部光软无头,红肿疼痛(少数初起皮色不变),结块范围多在69cm左右,发病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛,或伴恶寒、发热、口渴等症状。

【该题针对“痈”知识点进行考核】

25

正确答案 C

答案解析
疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限,范围多在3cm左右,突起根浅,色红、灼热、疼痛,易脓、易溃、易敛。临床分暑疖(有头疖、无头疖)、蝼蛄疖、疖病。

【该题针对“疖”知识点进行考核】

26

正确答案 D

答案解析
颈痈之风热痰毒证
证候:颈旁结块,初起色白濡肿,形如鸡卵,灼热疼痛,逐渐红肿化脓。伴有恶寒发热,头痛,项强,咽痛,口干,溲赤便秘,苔薄腻,脉滑数等。
治法:散风清热,化痰消肿。
方药:牛蒡解肌汤或银翘散加减。

【该题针对“痈”知识点进行考核】

27

正确答案 B

答案解析
有头疽的特点:有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头,焮热红肿胀痛,迅速向深部及周围扩散,脓头相继增多,溃烂后状如莲蓬、蜂窝,范围常超过912cm,大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处,多见于中老年人及消渴病患者,并容易发生内陷。

【该题针对“有头疽”知识点进行考核】

28

正确答案 C

答案解析
蝼蛄疖多发于儿童头部。临床常见两种类型。一种是坚硬型,疮形肿势虽小,但根脚坚硬,溃破出脓而坚硬不退,疮口愈合后还会复发,常为一处未愈,他处又生。一种是多发型,疮大如梅李,相联三五枚,溃破脓出而不易愈合,日久头皮窜空,如蝼蛄串穴之状。病久可损及颅骨,如以探针或药线探之,可触及粗糙的骨质。

【该题针对“疖”知识点进行考核】

29

正确答案 E

答案解析
丹毒总由血热火毒为患。发于头面部者,多夹风热;发于胸腹腰胯部者,多夹肝脾郁火;发于下肢者,多夹湿热;发于新生儿者,多有胎热火毒。

【该题针对“丹毒”知识点进行考核】

二、A2

1

正确答案 D

答案解析
根据本题患者的临床表现辨为颜面部疔疮初起。而疔的内治,。早期,热毒蕴结证宜清热解毒;火毒炽盛证宜凉血清热解毒。中期,热胜肉腐证,宜清热透脓托毒。发于下肢者应注重清热利湿解毒。烂疔、疫疔宜中西医结合治疗。

【该题针对“疔”知识点进行考核】

2

正确答案 C

答案解析
暑热浸淫证证候:发于夏秋季节,以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块,灼热疼痛,根脚很浅,范围局限。伴发热,口干,便秘,溲赤。舌苔薄腻,脉滑数。
治法:清暑化湿解毒
代表方:清暑汤加减。

【该题针对“疖”知识点进行考核】

3

正确答案 A

答案解析
腋痈之肝郁痰火证
证候:腋部暴肿热痛,全身发热,头痛,胸胁牵痛,舌质红,苔黄,脉弦数。
治法:清肝解郁,消肿化毒。
方药:柴胡清肝汤加减。脓成加炙甲片、皂角刺。

【该题针对“痈”知识点进行考核】

4

正确答案 C

答案解析
臀痈的临床特点:臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。由于肌肉注射引起者,俗称针毒结块。其特点是来势急,病位深,范围大,难于起发,成脓较快,但腐溃较难,收口亦慢。

【该题针对“发”知识点进行考核】

5

正确答案 D

答案解析
患者为有头疽初期,火毒凝结证。治宜清热泻火,和营托毒,方用黄连解毒汤合仙方活命饮加减。

【该题针对“有头疽”知识点进行考核】

6

正确答案 C

答案解析
有头疽的特点:有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头,焮热红肿胀痛,迅速向深部及周围扩散,脓头相继增多,溃烂后状如莲蓬、蜂窝,范围常超过912cm,大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处,多见于中老年人及消渴病患者,并容易发生内陷。

【该题针对“有头疽”知识点进行考核】

7

正确答案 D

答案解析
患疖后若处理不当,疮口过小,脓毒潴留,或搔抓碰伤,脓毒旁窜,加之头顶皮肉较薄、头皮窜空而成蝼蛄疖。

【该题针对“疖”知识点进行考核】

三、B

1

<1>

正确答案 C

答案解析
蝼蛄疖,宜作十字形剪开,如遇出血,可用棉垫加多头带缚扎以压迫止血。若有死骨,待松动时用镊子钳出。可配合垫棉法,使皮肉黏连而愈合。

【该题针对“疖”知识点进行考核】

<2>

正确答案 D

答案解析
红丝疔的外治:红丝细者,宜用砭镰法。局部皮肤消毒后,以刀针沿红丝行走途径,寸寸挑断,并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤,微令出血,或在红丝尽头挑断,挑均盖贴太乙膏掺红灵丹。

【该题针对“疖”知识点进行考核】

2

<1>

正确答案 A

答案解析
根据其发病部位的不同,丹毒有不同的病名,如生于躯干部的内发丹毒,发于头面部的抱头火丹,发于小腿足部的流火,多生于新生儿臀部的赤游丹毒等。

【该题针对“丹毒”知识点进行考核】

<2>

正确答案 D

答案解析
根据其发病部位的不同,丹毒有不同的病名,如生于躯干部的内发丹毒,发于头面部的抱头火丹,发于小腿足部的流火,多生于新生儿臀部的赤游丹毒等。

【该题针对“丹毒”知识点进行考核】

3

<1>

正确答案 E

答案解析
治疗腋痈的主方是柴胡清肝汤。

【该题针对“痈”知识点进行考核】

<2>

正确答案 D

答案解析
锁喉痈热胜肉腐证
证候:肿势局限,按之中软应指,脓出黄稠,热退肿减。舌红,苔黄,脉数。
治法:清热化痰,和营托毒。
代表方:仙方活命饮加减。

4

<1>

正确答案 A

答案解析
疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限,范围多在3cm左右,突起根浅,色红、灼热、疼痛,易脓、易溃、易敛。临床分暑疖(有头疖、无头疖)、蝼蛄疖、疖病。

【该题针对“痈”知识点进行考核】

<2>

正确答案 C

答案解析
痈的概念与特点:
痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。痈有“内痈”、“外痈”之分。外痈特点是局部光软无头,红肿疼痛(少数初起皮色不变),结块范围多在69cm左右,发病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛,或伴恶寒、发热、口渴等症状。

【该题针对“痈”知识点进行考核】

5

<1>

正确答案 C

答案解析
丹毒肝脾湿火证证候:发于胸腹腰胯部,皮肤红肿蔓延,摸之灼手,肿胀疼痛,伴口干且苦。舌红,苔黄腻,脉弦滑数。
治法:清肝泻火利湿。
代表方:柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。

【该题针对“丹毒”知识点进行考核】

<2>

正确答案 A

答案解析
胎火蕴毒证证候:发生于新生儿,多见臀部,局部红肿灼热,常呈游走性;或伴壮热烦躁,甚则神昏谵语、恶心呕吐。
治法:凉血清热解毒。
代表方:犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。

【该题针对“丹毒”知识点进行考核】

6

<1>

正确答案 C

答案解析
丹毒风热毒蕴证证候:发于头面部,皮肤焮红灼热,肿胀疼痛,甚则发生水疱,眼胞肿胀难睁。伴恶寒,发热,头痛。舌质红,苔薄黄,脉浮数。
治法:疏风清热解毒。
代表方:普济消毒饮加减。

【该题针对“丹毒”知识点进行考核】

<2>

正确答案 E

答案解析
丹毒湿热毒蕴证证候:发于下肢,局部红赤肿胀、灼热疼痛,或见水疱、紫斑,甚至结毒化脓或皮肤坏死。或反复发作,可形成大脚风。伴发热,胃纳不香。舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:利湿清热解毒。
代表方:五神汤合萆薢渗湿汤加减。

【该题针对“丹毒”知识点进行考核】

7

<1>

正确答案 D

答案解析
湿热壅滞证治法:清热化湿,和营托毒。代表方:仙方活命饮加减。

【该题针对“有头疽”知识点进行考核】

<2>

正确答案 A

答案解析
阴虚火炽证证候:多见于消渴患者。肿势平塌,根脚散漫,皮色紫滞,脓腐难化,脓水稀少或带血水,疼痛剧烈。伴发热烦躁,口干唇燥,饮食少思,大便燥结,小便短赤。舌质红,苔黄燥,脉细弦数。治法:滋阴生津,清热托毒。代表方:竹叶黄芪汤加减。

【该题针对“有头疽”知识点进行考核】

第五单元 疾病

答案部分

 

一、A1

1

正确答案 D

答案解析
肿块可发生于单侧或双侧,大多位于的外上象限,也可见于其他象限。肿块的质地中等或质硬不坚,表面光滑或颗粒状,活动度好,大多伴有压痛。肿块的大小不一,一般在12cm左右,大者可超过3cm

【该题针对“乳癖”知识点进行考核】

2

正确答案 C

答案解析
肿块可发生于单侧或双侧,大多位于的外上象限,也可见于其他象限。

【该题针对“乳癖”知识点进行考核】

3

正确答案 A

答案解析
乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧疼痛并出现肿块,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。肿块大小不等,形态不一,边界不清,质地不硬,活动度好。

【该题针对“乳癖”知识点进行考核】

4

正确答案 C

答案解析
乳痈热毒炽盛证
证候:肿痛,皮肤焮红灼热,肿块变软,有应指感。或切开排脓后引流不畅,红肿热痛不消,有“传囊”现象。壮热,舌红,苔黄腻,脉洪数。
治法:清热解毒,托里透脓。
方药:透脓散加味。

【该题针对“乳痈”知识点进行考核】

5

正确答案 B

答案解析
乳痈的病因病机:
1)乳汁郁积:乳汁郁积是最常见的原因。初产妇破碎,或畸形、凹陷,影响充分哺乳;或哺乳方法不当,或乳汁多而少饮,或断乳不当,均可导致乳汁郁积,乳络阻塞结块,郁久化热酿脓而成痈肿。
2)肝郁胃热:情志不畅,肝气郁结,厥阴之气失于疏泄;产后饮食不节,脾胃运化失司,阳明胃热壅滞,均可使乳络闭阻不畅,郁而化热,形成乳痈。
3)感受外邪:产妇体虚汗出受风,或哺乳外感风邪;或乳儿含乳而睡,口中热毒之气侵入乳孔,均可使乳络郁滞不通,化热成痈。

【该题针对“乳痈”知识点进行考核】

6

正确答案 C

答案解析
乳晕部漏管,多因内缩凹陷感染毒邪,或脂瘤染毒溃脓疮口久不愈合而成。

【该题针对“粉刺性乳痈;乳漏”知识点进行考核】

7

正确答案 D

答案解析
早期诊断是乳岩治疗的关键,原则上以手术治疗为主。中医药治疗多用于晚期患者,特别对手术后患者有良好的调治作用,对放、化疗有减毒增效作用,可提高患者生存质量,或延长生存期。因此乳岩首选的治疗方法是手术治疗。

【该题针对“乳岩”知识点进行考核】

8

正确答案 A

答案解析
对单发纤维腺瘤的治疗以手术切除为宜,对多发或复发性纤维腺瘤可试用中药治疗,可起到控制肿瘤生长,减少肿瘤复发,甚至消除肿块的作用。

【该题针对“乳核”知识点进行考核】

9

正确答案 C

答案解析
乳癖肝郁痰凝证
证候:多见于青壮年妇女。肿块随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。苔薄黄,脉弦滑。
治法:疏肝解郁,化痰散结。
方药:逍遥蒌贝散加减。

【该题针对“乳癖”知识点进行考核】

10

正确答案 D

答案解析
乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。

【该题针对“乳癖”知识点进行考核】

11

正确答案 C

答案解析
粉刺性乳痈的概念与特点:粉刺性乳痈也即西医的“浆细胞性乳腺炎”。是一种以乳腺导管扩张,浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性感染的乳腺化脓性疾病。其特点是多在非哺乳期或非妊娠期发病,常有凹陷或溢液,初起肿块多位于乳晕部,化脓溃破后脓中夹有脂质样物质,易反复发作,形成瘘管,经久难愈,全身炎症反应较轻。

【该题针对“粉刺性乳痈;乳漏”知识点进行考核】

12

正确答案 D

答案解析
乳痈溃后的临床表现:脓肿成熟,可破溃出脓,或手术切开排脓。若脓出通畅,则肿消痛减,寒热渐退,疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅,肿势不消,疼痛不减,身热不退,可能形成袋脓,或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。亦有溃后乳汁从疮口溢出,久治不愈,形成乳漏。

【该题针对“乳痈”知识点进行考核】

13

正确答案 D

答案解析
乳岩的临床表现:乳癌可分为一般类型乳腺癌及特殊类型乳腺癌。发病年龄一般在4060岁,绝经期妇女发病率相对较高。

【该题针对“乳岩”知识点进行考核】

14

正确答案 C

答案解析
乳岩特点是部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,或溢血,晚期溃烂,凹如泛莲。

【该题针对“乳岩”知识点进行考核】

15

正确答案 C

答案解析
乳核的特点与临床表现:多发于2025岁女性,其次是1520岁和2530岁。肿块常单个发生,也可见多个在单侧或双侧内同时或先后出现。形状呈圆形或椭圆形,直径大多在0.55cm之间,边界清楚,质地坚实,表面光滑,按之有硬橡皮球之弹性,活动度大,触诊常有滑脱感。肿块一般无疼痛感,少数可有轻微胀痛,但与月经无关。一般生长缓慢,妊娠期可迅速增大,应排除恶变可能。

【该题针对“乳核”知识点进行考核】

二、A2

1

正确答案 C

答案解析
乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧疼痛并出现肿块,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。肿块大小不等,形态不一,边界不清,质地不硬,活动度好。本病好发于2545岁的中青年妇女,其发病率占疾病的75%,是临床上最常见的疾病。根据研究资料发现,本病有一定的癌变危险,尤其对伴有乳癌家族史的患者,更应引起重视。

【该题针对“乳癖”知识点进行考核】

2

正确答案 B

答案解析
乳核的特点与临床表现:多发于2025岁女性,其次是1520岁和2530岁。肿块常单个发生,也可见多个在单侧或双侧内同时或先后出现。形状呈圆形或椭圆形,直径大多在0.55cm之间,边界清楚,质地坚实,表面光滑,按之有硬橡皮球之弹性,活动度大,触诊常有滑脱感。肿块一般无疼痛感,少数可有轻微胀痛,但与月经无关。一般生长缓慢,妊娠期可迅速增大,应排除恶变可能。

【该题针对“乳核”知识点进行考核】

3

正确答案 C

答案解析
本题患者属于乳痈气滞热壅证,治法为疏肝清胃,通乳消肿。

【该题针对“乳痈”知识点进行考核】

4

正确答案 A

答案解析
乳岩一般类型乳腺癌的临床表现:常为内无痛肿块,边界不清,质地坚硬,表面不光滑,不易推动,常与皮肤黏连,出现病灶中心酒窝征,个别可伴溢液。后期随着癌肿逐渐增大,产生不同程度疼痛,皮肤可呈橘皮样水肿、变色;病变周围可出现散在的小肿块,状如堆栗;内缩或抬高,偶可见到皮肤溃疡。晚期,肿块溃烂,疮口边缘不整齐,,有时外翻似菜花,时渗紫红血水,恶臭难闻。癌肿转移至腋下及锁骨上时,可触及散在、数目少、质硬无痛的肿物,以后渐大,互相黏连,融合成团,继而出现形体消瘦,面色苍白,憔悴等恶病质貌。

【该题针对“乳岩”知识点进行考核】

三、B

1

<1>

正确答案 C

答案解析
与经络的关系密切,如:足阳明胃经行贯乳中;足太阴脾经络胃上膈,布于胸中;足厥阴肝经上膈,布胸胁绕而行;足少阴肾经上贯肝膈而与乳联。冲任两脉起于胞中,任脉循腹里,上关元至胸中;冲脉夹脐上行,至胸中而散。故有称“男子属肝,属肾;女子属肝,属胃”。所以疾病与肝、胃、肾经及冲任两脉有密切联系。

<2>

正确答案 A

答案解析
“男子属肝,属肾;女子属肝,属胃”。

【该题针对“疾病-概述”知识点进行考核】

2

<1>

正确答案 E

答案解析

<2>

正确答案 B

答案解析
乳痈溃后的临床表现:脓肿成熟,可破溃出脓,或手术切开排脓。若脓出通畅,则肿消痛减,寒热渐退,疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅,肿势不消,疼痛不减,身热不退,可能形成袋脓,或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。亦有溃后乳汁从疮口溢出,久治不愈,形成乳漏。

3

<1>

正确答案 A

答案解析
乳痈的病因病机:(1)乳汁郁积是最常见的原因;(2)肝郁胃热;(3)感受外邪。

【该题针对“乳痈”知识点进行考核】

<2>

正确答案 B

答案解析
乳癖的病因病机:
1)由于情志不遂,忧郁不解,久郁伤肝,或受到精神刺激,急躁恼怒,可导致肝气郁结,气机阻滞,蕴结于胃络,乳络经脉阻塞不通,不通则痛而引起疼痛;肝气郁久化热,热灼津液为痰,气滞痰凝血瘀即可形成肿块。
2)因冲任失调,使气血瘀滞,或阳虚痰湿内结,经脉阻塞,而致结块、疼痛、月经不调。

【该题针对“乳痈”知识点进行考核】

4

<1>

正确答案 B

答案解析
乳癖好发于2545岁的中青年妇女,其发病率占疾病的75%,是临床上最常见的疾病。

<2>

正确答案 C

答案解析
乳癌可分为一般类型乳腺癌及特殊类型乳腺癌。发病年龄一般在4060岁,绝经期妇女发病率相对较高。

5

<1>

正确答案 B

答案解析

<2>

正确答案 E

答案解析
乳痈的病因病机:
1)乳汁郁积:乳汁郁积是最常见的原因。初产妇破碎,或畸形、凹陷,影响充分哺乳;或哺乳方法不当,或乳汁多而少饮,或断乳不当,均可导致乳汁郁积,乳络阻塞结块,郁久化热酿脓而成痈肿。
2)肝郁胃热:情志不畅,肝气郁结,厥阴之气失于疏泄;产后饮食不节,脾胃运化失司,阳明胃热壅滞,均可使乳络闭阻不畅,郁而化热,形成乳痈。
3)感受外邪:产妇体虚汗出受风,或哺乳外感风邪;或乳儿含乳而睡,口中热毒之气侵入乳孔,均可使乳络郁滞不通,化热成痈。

【该题针对“乳痈”知识点进行考核】

6

<1>

正确答案 B

答案解析
乳癖肝郁痰凝证证候:多见于青壮年妇女。肿块随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。苔薄黄,脉弦滑。
治法:疏肝解郁,化痰散结。
方药:逍遥蒌贝散加减。

【该题针对“乳岩”知识点进行考核】

<2>

正确答案 E

答案解析
乳岩肝郁痰凝证证候:情志抑郁,或性情急躁,胸闷胁胀,或伴经前作胀或少腹作胀。部肿块皮色不变,质硬而边界不清。苔薄,脉弦。
治法:疏肝解郁,化痰散结。
方药:神效瓜蒌散合开郁散加减。

【该题针对“乳岩”知识点进行考核】

7

<1>

正确答案 C

答案解析
乳痈气滞热壅证证候:乳汁郁积结块,皮色不变或微红,肿胀疼痛。伴有恶寒发热,周身酸楚,口渴,便秘,苔薄,脉数。
治法:疏肝清胃,通乳消肿。
方药:瓜蒌牛蒡汤加减。

【该题针对“乳痈”知识点进行考核】

<2>

正确答案 D

答案解析
正虚毒恋证证候:溃脓后肿痛虽轻,但疮口脓水不断,脓汁清稀,愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力,面色少华,或低热不退,饮食减少。舌淡,苔薄,脉弱无力。
治法:益气和营托毒。
方药:托里消毒散加减。

【该题针对“乳痈”知识点进行考核】

 

第六单元

答案部分

 

一、A1

1

正确答案 B

答案解析
瘿痈风热痰凝证
证候:局部结块疼痛明显,伴恶寒发热、头痛、口渴、咽干,苔薄黄,脉浮数或滑数。
治法:疏风清热化痰。
方药:牛蒡解肌汤加减。

【该题针对“瘿痈”知识点进行考核】

2

正确答案 B

答案解析
瘿病坚硬如石不可移动者,称为石瘿。其特点是结喉两侧结块,坚硬如石,高低不平,推之不移。故《三因方》说:“坚硬不可移者,名曰石瘿。”好发于40岁以上中年人。相当于西医的甲状腺癌。

【该题针对“石瘿”知识点进行考核】

3

正确答案 C

答案解析
肉瘿气阴两虚证
证候:颈部肿块柔韧,随吞咽动作上下移动;常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、月经不调、手部震颤等;舌红,苔薄,脉弦。
治法:益气养阴,软坚散结。
方药:生脉散合海藻玉壶汤加减。

【该题针对“肉瘿”知识点进行考核】

4

正确答案 D

答案解析
肉瘿的概念、特点:肉瘿是瘿病中较常见的一种,其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,如肉之团,随吞咽动作而上下移动,发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿,属甲状腺的良性肿瘤。

【该题针对“肉瘿”知识点进行考核】

5

正确答案 B

答案解析
气瘿肝郁气滞证
证候:颈部弥漫性肿大,边缘不清,随喜怒消长,皮色如常,质软无压痛,肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒,善太息;舌质淡红,苔薄,脉沉弦。
治法:疏肝解郁,化痰软坚。
方药:四海舒郁丸加减。怀孕期或哺乳期,加菟丝子、首乌、补骨脂。

【该题针对“气瘿”知识点进行考核】

6

正确答案 C

答案解析
气瘿肝郁气滞证
证候:颈部弥漫性肿大,边缘不清,随喜怒消长,皮色如常,质软无压痛,肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒,善太息;舌质淡红,苔薄,脉沉弦。
治法:疏肝解郁,化痰软坚。
方药:四海舒郁丸加减。怀孕期或哺乳期,加菟丝子、首乌、补骨脂。

【该题针对“气瘿”知识点进行考核】

7

正确答案 B

答案解析
瘿痈是瘿病中一种急性炎症性疾患。其特点是结喉两侧结块,色红灼热,疼痛肿胀,甚而化脓,常伴有发热、头痛等症状。相当于西医的急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。

【该题针对“瘿痈”知识点进行考核】

8

正确答案 D

答案解析
气瘿肝郁气滞证证候:治法:疏肝解郁,化痰软坚。方药:四海舒郁丸加减。

【该题针对“气瘿”知识点进行考核】

二、A2

1

正确答案 C

答案解析
肉瘿气阴两虚证
证候:颈部肿块柔韧,随吞咽动作上下移动;常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、月经不调、手部震颤等;舌红,苔薄,脉弦。
治法:益气养阴,软坚散结。
方药:生脉散合海藻玉壶汤加减。

【该题针对“肉瘿”知识点进行考核】

2

正确答案 B

答案解析
瘿痈气滞痰凝证
证候:肿块坚实,轻度作胀,重按才感疼痛,其痛牵引耳后枕部,或有喉间梗塞感,痰多,一般无全身症状,苔黄腻,脉弦滑。
治法:疏肝理气,化痰散结。
方药:柴胡舒肝汤加减。

【该题针对“瘿痈”知识点进行考核】

3

正确答案 D

答案解析
气瘿肝郁气滞证证候特点为:颈部弥漫性肿大,边缘不清,随喜怒消长,皮色如常,质软无压痛,肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒,善太息;舌质淡红,苔薄,脉沉弦。

【该题针对“气瘿”知识点进行考核】

4

正确答案 B

答案解析
肉瘿的概念、特点:肉瘿是瘿病中较常见的一种,其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,如肉之团,随吞咽动作而上下移动,发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿,属甲状腺的良性肿瘤。

【该题针对“肉瘿”知识点进行考核】

三、B

1

<1>

正确答案 C

答案解析
引起气瘿的外因平素饮水或食物中含碘不足;内因情志不畅,忧怒无节,气化失调,升降障碍,营运阻塞。

【该题针对“气瘿”知识点进行考核】

<2>

正确答案 A

答案解析
气瘿的病因:外因平素饮水或食物中含碘不足;内因情志不畅,忧怒无节,气化失调,升降障碍,营运阻塞。

【该题针对“气瘿”知识点进行考核】

2

<1>

正确答案 A

答案解析
气瘿一般采用以疏肝解郁、化痰软坚为主的内治疗法。

<2>

正确答案 D

答案解析
肉瘿气阴两虚证
证候:颈部肿块柔韧,随吞咽动作上下移动;常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、月经不调、手部震颤等;舌红,苔薄,脉弦。
治法:益气养阴,软坚散结。
方药:生脉散合海藻玉壶汤加减。

3

<1>

正确答案 C

答案解析
瘿病坚硬如石不可移动者,称为石瘿。其特点是结喉两侧结块,坚硬如石,高低不平,推之不移。故《三因方》说:“坚硬不可移者,名曰石瘿。”好发于40岁以上中年人。相当于西医的甲状腺癌。

<2>

正确答案 E

答案解析
肉瘿是瘿病中较常见的一种,其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,如肉之团,随吞咽动作而上下移动,发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿,属甲状腺的良性肿瘤。

4

<1>

正确答案 B

答案解析
瘿痈风热痰凝证治法:疏风清热化痰;方药:牛蒡解肌汤。

【该题针对“瘿痈”知识点进行考核】

<2>

正确答案 C

答案解析
瘿痈气滞痰凝证治法:疏肝理气,化痰散结;方药:柴胡舒肝汤加减。

【该题针对“瘿痈”知识点进行考核】

5

<1>

正确答案 E

答案解析
肉瘿气滞痰凝证治法:理气解郁,化痰软坚;方药:逍遥散合海藻玉壶汤加减。

【该题针对“肉瘿”知识点进行考核】

<2>

正确答案 D

答案解析
肉瘿气阴两虚证治法:益气养阴,软坚散结;方药:生脉散合海藻玉壶汤加减。

【该题针对“肉瘿”知识点进行考核】

 

第七单元 瘤、岩

答案部分

 

一、A1

1

正确答案 C

答案解析
失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿,因其晚期气血亏乏,面容憔悴,形体消瘦,状如树木枝叶发枯,失去荣华而命名。相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。多见于40岁以上的男性,属古代外科四大绝症之一。

【该题针对“失荣”知识点进行考核】

2

正确答案 B

答案解析
海绵状血管瘤:表现为质地柔软似海绵,常呈局限性半球形、扁平或高出皮面的隆起物,肿物有很大压缩性,可因体位下垂而充盈,或随患肢抬高而缩小,在瘤内有时可扪及颗粒状的静脉石硬结,外伤后可引起出血,继发感染,可形成慢性出血性溃疡。

【该题针对“血瘤”知识点进行考核】

3

正确答案 E

答案解析
毛细血管瘤:多在出生后12个月内出现,部分在5岁左右自行消失,多发生在颜面、颈部,可单发,也可多发。多数表现为在皮肤上有红色丘疹或小的红斑,逐渐长大,界限清楚,大小不等,质软可压缩,色泽为鲜红色或紫红色,压之可褪色,抬手复原。

【该题针对“血瘤”知识点进行考核】

4

正确答案 E

答案解析
血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位,大多数为先天性,其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫,或呈局限性柔软肿块,边界不清,触之如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

【该题针对“血瘤”知识点进行考核】

5

正确答案 C

答案解析
失荣的临床表现:一般表现为颈部淋巴结肿大,生长较快,质地坚硬。病变开始时多为单发结节,可活动;后期肿块体积增大,数量增多,融合成团块或联结成串,表面不平,固定不移。一般无疼痛,但合并染毒时,可有压痛。日久癌肿溃破,疮面渗流血水,高低不平,形似翻花状。其肿痛波及范围可向面部、胸部、肩背部扩展。多见于40岁以上的男性,属古代外科四大绝症之一。

【该题针对“失荣”知识点进行考核】

6

正确答案 C

答案解析
失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿,因其晚期气血亏乏,面容憔悴,形体消瘦,状如树木枝叶发枯,失去荣华而命名。相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。多见于40岁以上的男性,属古代外科四大绝症之一。

【该题针对“失荣”知识点进行考核】

7

正确答案 C

答案解析
脂瘤是皮脂腺中皮脂潴留郁积而形成的囊肿,又称粉瘤。其临床特点是皮肤间出现圆形质软的肿块,,可挤出有臭味的粉渣样物。脂瘤并非体表肿瘤,相当于西医的皮脂腺囊肿。好发于青春期。

【该题针对“脂瘤”知识点进行考核】

8

正确答案 B

答案解析
血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。

【该题针对“血瘤”知识点进行考核】

9

正确答案 C

答案解析
肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。其特点是软似棉,肿似馒,皮色不变,不紧不宽,如肉之隆起。相当于西医的脂肪瘤。

【该题针对“肉瘤”知识点进行考核】

10

正确答案 A

答案解析
血瘤相当于西医的血管瘤。

【该题针对“血瘤”知识点进行考核】

11

正确答案 E

答案解析
脂瘤痰气凝结证候:;伴咽喉如有梅核堵塞,胸膈痞闷,情志抑郁,急躁易怒;舌淡,苔腻,脉滑。
治法:理气化痰散结。
方药:二陈汤合四七汤加减。

【该题针对“脂瘤”知识点进行考核】

12

正确答案 A

答案解析
脂瘤痰湿化热证候:瘤体红肿、灼热、疼痛,甚至跳痛化脓;伴发热,恶寒,头痛,尿黄;舌红,苔薄黄,脉数。
治法:清热化湿,和营解毒。
方药:龙胆泻肝汤合仙方活命饮加减。

【该题针对“脂瘤”知识点进行考核】

13

正确答案 B

答案解析
失荣阴毒结聚证证候:颈部肿块坚硬,不痛不胀,尚可推动,患部初起皮色如常,以后可呈橘皮样变,伴畏寒肢冷,纳呆便溏。舌质淡,苔白腻,脉沉细或弦细。
治法:温阳散寒,化痰散结。
方药:阳和汤加减。

【该题针对“失荣”知识点进行考核】

二、A2

1

正确答案 E

答案解析
肉瘤的概念及临床表现特点:
肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。相当于西医的脂肪瘤。西医所称的肉瘤是指发生于软组织的恶性肿瘤,如脂肪肉瘤、纤维肉瘤等,与本病有质的区别,临证中不可混淆。
多见于成年女性,可发于身体各部,好发于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一,边界清楚,皮色不变,生长缓慢,触之柔软,呈扁平团块状或分叶状,推之可移动,基底较广阔,一般无疼痛。多发者常见于四肢、胸或腹部。

【该题针对“肉瘤”知识点进行考核】

2

正确答案 D

答案解析
血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位,大多数为先天性,其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫,或呈局限性柔软肿块,边界不清,触之如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

【该题针对“血瘤”知识点进行考核】

三、B

1

<1>

正确答案 A

答案解析
血瘤心肾火毒证
证候:多见于初生婴儿。肿块大小不一,色泽鲜红,边界不清,不痛不痒,伴五心烦热,面赤口渴,尿黄便干,易口舌生疮。舌质红,苔薄黄,脉细数等。
治法:清心泻火,凉血解毒。
方药:芩连二母丸合凉血地黄汤加减。

<2>

正确答案 C

答案解析
血瘤脾统失司证
证候:肿瘤体积不大,边界不清,表面色红,好发于下肢,质地柔软易出血,无疼痛,伴肢软乏力,面色萎黄,纳食不佳等。舌质淡,苔白或白腻,脉细。
治法:健脾益气,化湿解毒。
方药:顺气归脾丸加减。

2

<1>

正确答案 B

答案解析
毛细血管瘤:多在出生后12个月内出现,部分在5岁左右自行消失,多发生在颜面、颈部,可单发,也可多发。多数表现为在皮肤上有红色丘疹或小的红斑,逐渐长大,界限清楚,大小不等,质软可压缩,色泽为鲜红色或紫红色,压之可褪色,抬手复原。

【该题针对“血瘤”知识点进行考核】

<2>

正确答案 E

答案解析
海绵状血管瘤:表现为质地柔软似海绵,常呈局限性半球形、扁平或高出皮面的隆起物,肿物有很大压缩性,可因体位下垂而充盈,或随患肢抬高而缩小,在瘤内有时可扪及颗粒状的静脉石硬结,外伤后可引起出血,继发感染,可形成慢性出血性溃疡。

【该题针对“血瘤”知识点进行考核】

3

<1>

正确答案 B

答案解析
血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位,大多数为先天性,其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫,或呈局限性柔软肿块,边界不清,触之如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

<2>

正确答案 D

答案解析
肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。其特点是软似棉,肿似馒,皮色不变,不紧不宽,如肉之隆起。相当于西医的脂肪瘤。

4

<1>

正确答案 B

答案解析
血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。

<2>

正确答案 D

答案解析
肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。

 


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