小儿推拿上肢部穴位详解(上)

小儿推拿是建立在祖国医学整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。

小儿推拿的治疗体系形成于明代，以《保婴神术按摩经》等小儿推拿专著的问世为标志。小儿推拿的穴位有点状穴、线状穴、面状穴等，在操作方法上强调轻快柔和、平稳着实，注重补泻手法和操作程序，对常见病、多发病均有较好疗效，对消化道病症疗效尤佳。

脾经

位置：

①在拇指桡侧缘末节，自指尖至指间关节横纹处(用于直推法补脾经);

②在拇指桡侧缘自指尖至指根(用于直推法清补脾经);

③在拇指的螺旋面(用于旋推法补脾经)。

　

操作：术者用左手的无名指和小指夹住小儿手，食指和拇指捏住小儿拇指，用右手拇指推之。

①直推法：将小儿拇指屈曲，自指尖推至指间关节横纹处，称补脾经(或补脾土);

②将小儿拇指伸直，自指根至指尖来回推，称清脾经(或清补脾经)。

③旋推法：拇指面旋推，顺时针方向为补，逆时针方向为泻。一般用300～500次。　

作用：脾为后天之本，补之可补虚扶弱，补血生肌，进饮食，化痰涎，助消化，止泻痢;清之可清热利湿，消食化积。　

主治：食欲不振，呕吐，泄泻，疳积，痢疾，惊厥，黄疸，湿痰，痿证，疹、痘不出，改变面色等。　

说明：经实验证明：推补脾经有以下作用：①对胃蠕动有促进作用;②可使胃液的酸度增高;③可使胃蛋白酶分泌增加;④对淀粉酶作用不明显。   

   

肝经

位置：在食指掌面。　

操作：将小儿的食指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。由指根推向指尖，称为清肝经(或称平肝或泻肝);由指尖推向指根，称为补肝经。一般100～500次。　　

作用：开郁，除烦，平肝胆之火，息风镇惊。　

主治：目赤，昏闭，烦躁不安，惊风抽搐，口苦咽干。

说明：肝经一般用清法，不用补法，若肝虚应补时，则用补肾经代之，为滋肾养肝法。因肾为肝之母，补肾即补肝。如肝实或不采用本穴，可用泻心火，或用清天河水、清小肠穴代之，因肝为心之母，实则泻其子，心与小肠相表里。

心经

位置：在中指掌面。　

操作：将小儿的中指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。由指根推向指尖，称为清心经;由指尖推向指根，称为补心经。100～500次。

作用：清热，泻心火，补益心血，养心安神。　

主治：小便不利，口舌生疮，目赤，五心烦热，惊惕不安。

说明：心经一般用泻法，不用补法，因心火不能妄动。若心气虚或不采用本穴，可用清天河水穴代之。如患儿高热并见两颧腮部色赤尤甚，为火来烁金，可有剧咳发作，应采用泻法，推1～2次后.多见两颧腮色赤消退，对剧咳也可缓解。但对患有肺结核病的两颧腮色赤者，用之无效。

肺经

位置：在无名指掌面。

操作：将小儿的无名指指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。由指根推向指尖或来回推称为清肺经;由指尖推向指根，称为补肺经。100～500次。

作用：宣肺止咳，顺气化痰，疏风解表，清热通便。

主治：感冒，发热，咳喘，肺炎，肺虚，自汗，盗汗，便结等症。

说明：肺经一般用清法或泻法，不用补法。小儿慢性腹泻、虚寒泻，应用本穴时应慎重，推清本穴时间要少，或不取本穴，用之不当，多见腹泻加剧;如患急症需用本穴时，可推清本穴1～2次，待症见缓解后，应停用。自汗、盗汗及脱肛可用补法，对肺风喘急等症，禁用补法。

肾经（肾水）

位置：在小指掌面，自指尖至指根成一直线。

　　

操作：将小儿的小指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指由小儿小指指尖推至指根，称补肾经。100～500次。

作用：肾为先天之本，补肾经可补肾益脑，益气助神，纳气定喘，温下元，止虚火等。　

主治：五更泻，遗尿，尿频，肾虚咳喘，惊风，癫痫，牙痛，骨软无力，先天不足。

大肠

位置：在食指桡侧缘，自指尖至指根成一直线。

　　

操作：将小儿食指固定于术者左手虎口内，以右手拇指外侧缘推之。自指尖推向指根称补大肠，自指根推向指尖称泻大肠，来回推称清大肠。100～500次。

作用：补之固肠涩便，泻之清利脏腑之湿热，平补平泻导积滞。　

主治：积食，口疮，痢疾，泄泻，肛门红肿，脱肛，翻肛，便秘。　

说明：大肠有固肠涩便之功，但水泻(即湿热泻)时，应以利尿为主，推大肠时先用泻法、清法，等尿多后再用补法;里急后重时先用泻大肠，症状缓解后改为清大肠或补大肠。虚证、脱肛者要用补法;翻肛、肛门红肿、便秘者用泻法或清法。

小肠

位置：在小指尺侧缘，自指根至指尖成一直线。

　　

操作：患儿立掌，术者以拇指和其余四指相对，侧握小儿四指，使其小指尺侧面暴露，再以右手拇指推之，自指根推向指尖，称清小肠(或称利小肠或推小肠)。一般100～500次，若单独推小肠，可推1000次(如无小便时用)。　　

作用：分别清浊，泻热利尿。　　

主治：水泻无小便，尿频，尿闭，尿少，口疮，伸舌，弄舌，木舌，口唇裂，尿道炎。

小天心（鱼际交 ）

位置：在手掌根正中处，大、小鱼际之间凹陷中，阴阳池交界处。

操作：令小儿掌心向上，用中指、拇指端揉之或用拇指甲掐之，或右手半握拳用食、中指第一、第二节背面捣之。揉100～500次;掐3～5次;捣5～20次。　

作用：通窍散结，畅通经络，安神镇惊，清热利尿，明目，矫正筋脉的拘急或偏胜。　

主治：感冒发热，神昏，烦躁不安，惊风，抽搐，癫痫，失眠，夜啼，一切眼疾，小便不利，疹痘欲出不透，解颅等症。

阴阳

位置：在手掌根部，小天心穴的两侧，拇指侧为阳池穴，小指侧为阴池穴。

操作：术者以两手拇指自小天心穴向两侧分推，称分阴阳;自小天心两侧的阴池穴、阳池穴向小天心穴合推，称合阴阳。100～300次。　　

作用：分阴阳有调和脏腑，平衡阴阳的作用;合阴阳有利痰散结的作用。　

主治：感冒发热、寒热往来、红白痢疾、肠炎、惊风、抽搐、泄泻、呕吐、黄疸;痰涎壅盛、胸闷咳喘。

板门

位置：在拇指下，手掌大鱼际平面。

操作：使小儿大鱼际暴露，术者用右手拇指来回推之称清板门;以指端在大鱼际平面的中点做揉法，称揉板门。100～500次。　　

作用：清热凉血，止血除烦，消食化积，具有升降之功。　　

主治：食欲不振、呕吐、泄泻、感冒发热、高热不退、阴虚内热、疹痘潮热不退或疹痘后低热、烦躁不安、口臭、鼻出血、鼻腔炎、上牙龈红肿、光面舌、苔厚等。

   

内劳宫

位置：。

操作：用拇指或中指端掐揉之，称掐揉内劳宫;以中指端点患儿手掌中心处，微用力后迅速抬起，称点内劳宫;在掌心中滴几滴凉水，以指端逆运内劳宫，或从小指掌面运到掌心，称运内劳宫或水底捞明月。揉100～300次，运10～30次，掐3～5次。　　

作用：清热除烦，泻心火。　　

主治：一切热证，发热，口渴，心烦不宁，睡眠不宁，口疮，目赤，小便不利。

   

内八卦（内八方）

位置：在手掌内。取法：以左手为例，掌根在上为北，以内劳宫为圆心，以内劳宫到中指根横纹的2/3处为半径画圆，内八卦即分布在该圆上。

操作：术者左手托小儿四指，使掌心向上，右手以拇指外侧缘在穴上推运，顺时针方向推运称顺运内八卦;逆时针方向推运称逆运内八卦。操作时应盖住或轻运离宫。100～300次。

作用：开胸化痰，利气利膈，消食除胀。　

主治：咳嗽痰喘，呕吐，食积，食欲不振，腹泻，腹胀，烦躁不安等。

 

四横纹

位置：在手掌面第二至第五指根部横纹处，即指掌交界处。

　　

操作：使小儿掌心向上，用拇指桡侧缘从食、中、无名、小指根横纹逐个来回推之或掐之，称清四横纹(推四横纹)或掐四横纹;推四横纹亦可用拇指在四指根部横纹处左右来回横擦。每个横纹推50～200次(独穴用需800次)或掐5～8次　

作用：调中行气，和气血，消胀满，退热除烦，散瘀结，引脏腑之热行　　

主治：腹胀，口疮，唇裂，伤食，疳积，食欲不振等。　　

说明：四横纹为本派常用穴之一，常用于消腹胀，治口疮，尤其以治疗上下唇的溃疡面效果好。   

11月17日北京、23日上海【高学践】小儿推拿手法临床应用精华班

一、疗法简介：

高老师主讲的《小儿推拿学》，理论与实践并举。虽继承了张寄岗派儿推的体系脉络，作为专业学者也兼收了其他诸如“三字经”、“海派”以及山东诸多流派的精华，其教学特点是：

1、注重市场培育方法，提出“不做简单的推拿匠，建立婴幼儿保健长流水式的工作方式”的教学思想及理论模式，既能治疗小儿常见病又会推广育儿保健常识以吸引更多幼儿家长的关注，做到已病可治、未病可防，使得收入有保障。

2、注重整体，以阴阳双补的疗法为重点，以八纲辨证思维的二元辩证为基础，制定出阴阳两部治疗原则和四部落藏配穴法。简便易学，不易漏穴和错配穴。

3、在手法教学上，采用小班教学（20-30人），手把手教，课上练习采用二人互练、老师以手检验过关式的教学法，做到当堂学、当堂会。在全国各地的教学培训中深受好评。

4、在辨证施治和手法掌握上，可使学员做到课程学习完成之后，回家第一天即可开展工作。经过一段时间的工作后，多数学员都会有较好治疗效果。

5、开始工作后，如遇疑难病例，可在专门的微信群中与老师和同学交流请教，团队合作使得众多的学员受益匪浅。
                    

二、主讲内容：

1、小儿推拿手法特点、适应症禁忌症及操作注意事项

2、儿科辩证四诊

3、小儿推拿八种常用手法及八种复式手法。

4、小儿推拿常用头面部五种、上肢部四十三种、胸腹部六种、腰背部及下肢部五种穴位的临床操作及主治和功效的介绍。

5、小儿常见疾病的辩证分型及治疗（夜啼、鹅口疮、惊风、泄泻、呕吐、便秘、疳积、发热、百日咳（咳嗽）、汗证、遗尿、手足口病等）。

                                           往期开班合影留念

三、专家介绍：

高学践：中国针灸推拿协会《小儿推拿手法临床应用精华班》主讲专家，清华大学人文学院中国管理研究中心研究学者、中医小儿推拿学特约讲师、高级经络推拿师，毕业于河北师范大学体育系运动医学专业，八十年代中后期开始研究中医，现在中国中医研究院、北京各医院进行中医小儿推拿师的培训指导。学习中医二十余载，师出张寄岗派小儿推拿法。、北京品三堂少儿推拿研究会、望京西诚企业儿推俱乐部推广讲师兼推拿师。并同时在各中医儿推诊所定期出诊，进行中医小儿推拿按摩，深受广大家长及同行业者的好评。

四、邀请参加对象：

各医院针灸科、中医科、骨伤科、理疗科、疼痛科、康复科从事推拿、软组织损伤、脊椎病、理疗、骨伤、康复、针灸、针刀等科室医师、理疗师和各从事针灸技术、教学、科研机构，以及从事医疗保健有关人员等。

五、研修方式及证书：

1、由高学践老师亲自授课，并现场示范。

2、研修班结束经考核合格，授予中英文对照由中国针灸推拿协会颁发的结业证书（可申请劳动部颁发全国通用高级按摩师证书及健康管理师）。

3、经中推联合医学研究院决定，所有参会人员均颁发研究院结业证书，可以作为就业上岗的参考证明。

4、凭本研修班中推研究院证书自参会之日起，后期免费复习。（参加复习者必须带中推结业证书及身份证）

5、参加研修班的学员，可协助在国家正式刊物杂志发表论文。

6、报到时交四张二寸免冠彩色照片。欢迎各学员收集整理临床病例现场与专家交流。

六、时间：

2017年11月17日--11月21日（17日报到）北京

2017年11月23日--11月27日（26日报到）上海

七、主办方与承办方

主办方：中国针灸推拿协会  中推联合医学研究院

承办方：中推中医文化传媒中心 

八、有关费用与报名方式：

1、每位参会者收取研修费3200元，活动价2800元（包括：资料费、证书费以及免费复习的费用）。

2、食宿协助安排：住宿每人每天大概50—100元不等，餐费每人每天大概20—30元不等。

3、参加学习的学员必须以电话、短信、邮箱或其他联系方式报名注册。

报名电话：137 1763 6250 王主任 157 1143 0994

温馨提示：

提前办理会员证费用优惠10%

服务宗旨：

1、我没有基础可以学习吗？

答：本课为研修班，面向爱好者和推拿正骨针灸方面从业者，旨在向大家分享老师研究成果与看法，共同探讨。

2、上课期间没听懂，后期如何保障？

答：我们会建立微信群，可以随时交流；另我们会现场发放老师光盘资料讲义，可反复观看。

3、中推还有其他课程吗？

答：有的，我们主打课程有：小儿推拿、艾灸、扪筋切骨、中医脉诊、达摩正骨、新医正骨、头皮针、浮针、腕踝针、套管针、独针、零力度正骨、埋线等。【涵括推拿正骨、针灸、徒手整形、艾灸、埋线、美容减肥】
4、介绍学员有介绍费吗？

答：主动分享并成功邀请学员，每位会赠送价值300元的学习资料【让您不出门就能掌握专家教授的手法绝技】