上腹部隆起鹅蛋大肿块,无法进食!竟是巨大胰腺假性囊肿作怪!(附食疗)

导读

上腹部隆起鹅蛋大小的肿块，无法进食，7旬老伯来到顺德第一人民医院消化内科住院治疗。医生检查发现老伯患上胰腺假性囊肿，直径达11厘米！囊肿已对周围脏器造成压迫，如不及时治疗，将引起并发症。医院消化内科医生这样做将囊肿缩小至原来的1/3，患者顺利康复出院！

廖老伯今年72岁，2009年曾患重症胰腺炎。近期病情加重，已经几乎无法进食，于是来顺德第一人民医院消化内科住院治疗。

入院后，顺德第一人民医院医师为廖老伯进行了详细检查，发现廖老伯上腹部可以看到一处鹅蛋大小隆起，CT检查确认为一直径达11厘米的胰腺假性囊肿。囊肿对周围的脏器已经造成了压迫，如果不及时治疗，将会加重腹胀、消化不良症状，甚至出现囊肿破裂、门脉高压等并发症。

对于胰腺假性囊肿的治疗，传统的治疗方法有外科开腹手术和体表B超引导下经皮穿刺两种。外科开腹手术治疗，创伤比较大。体表B超引导下经皮穿刺存在易感染、引流不彻底和消化液大量丢失等缺点。

顺德第一人民医院消化内科主任杜国平教授、副主任李国华教授组织医师对廖老伯的病情进行了会诊讨论，决定对廖老伯实施微创的超声内镜引导下胰腺假性囊肿穿刺并支架置入引流术。

该技术具体操作过程是将超声内镜自患者口腔进入胃内，通过穿刺针、导丝、电刀等专用器械建立胃与囊肿之间的引流通道，操作过程中有超声胃镜前端的超声探头实时监控，保证了操作定位的准确性和安全性。

考虑到廖老伯囊肿巨大，囊液粘稠，专家们决定为他置入一枚直径约2cm的蘑菇头支架，以保证引流更加通畅、彻底。由于操作是在全麻状态下进行，所以廖老伯没有任何痛苦。

术后廖老伯腹胀症状明显缓解，术后第二天进行碘油造影，能清晰观察到廖老伯胃与胰腺假性囊肿经支架连通，在右侧卧位及俯卧位可以见到造影剂经胃进入胰腺假性囊肿囊腔内，在左侧卧位时可以清晰地见到进入胰腺假性囊肿囊腔的造影剂倒流入胃腔，对患者进食后的体位有指导意义。

术后1周再次行碘油造影，发现原胰腺假性囊肿囊腔已经缩小至原来的1/3。廖老伯术后很快恢复进食，1周后，廖老伯康复出院。

超声内镜引导下的胰腺假性囊肿穿刺及支架置入引流术是目前治疗胰腺假性囊肿较为理想的非手术治疗方法，这种方法不仅疗效显著，而且创伤小、并发症少。但由于该操作对医生技术水平、医疗设施条件要求极高，目前开展该技术的医院还为数不多，顺德第一人民医院在佛山地区率先开展了该项技术。

健康知多D

何为胰腺假性囊肿？

胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫，因此称为胰腺假性囊肿。

胰腺假性囊肿的临床表现？

胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。

急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。

慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

胰腺假性囊肿患者饮食需注意这些

在医病期间，食物要以清淡为主，易于消化吸收，不会给胃肠等造成负担，同事多吃含维生素高的食品，能够提高人体的抵抗力。

a、病情好转后，进食无油之清淡流质饮食，如米汤、果汁、菜汤及藕粉等。以后逐渐改食纯素之半流饮食、软饭等。

b、严格禁酒及绝对禁止暴饮暴食。由于饮酒和暴饮暴食均会引起胰腺分泌旺盛，胰液排泄障碍，胰腺血液紊乱和胰蛋白酶抑制物质减少，故慢性胰腺炎病人应禁酒、禁暴饮暴食，以防急性发作。

这几款饮食可帮助调理身体

1、佛手粥

佛手 15 克，粳米 50 克。佛手煎汁去渣，加粳米及水适量共煮粥，将熟时加入冰糖适量，粥成后食之。有理气、止痛、健脾养胃之功。

　　
2、胰肿汤

柴胡、三七、黄芪、党参、活血丹等苗疆纯天然药材，将一半材料放入砂锅内；然后将药包里的药粉倒于煎药袋内，扎紧袋口同置入煎药锅内，再将剩余材料倒入。水煎半小时左右饮用，具有清热解毒、活血散瘀、利水消肿，调和五脏之功效。

3、桂甘白芍

桂枝 20 克，白芍 40 克，甘草 12 克，生姜 20 克，大枣 12 枚，加水煎汁，去渣后加粳米 100 克，煮成粥，分次食之，可健脾安胃。　

　
4、猪胰散

猪胰微火焙干研成末，用胶囊分装，每日分次服用。内含多种胰酶，可起替代疗法的作用，对消化不良和脂肪泻患者有效。

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