方名后红色☆→大纲要求考察的一级方剂。
方名后绿色☆→大纲要求考察的二级方剂。
方剂歌诀中蓝色文字→易错/易混。
方剂歌诀中绿色文字→本方君药。
附录 方剂间的鉴别
1.麻黄汤VS桂枝汤
麻黄汤 | 同属辛温解表之剂,皆可用治外感风寒表证。 | 麻桂相须,并佐杏仁,发汗散寒力强,兼能宣肺平喘,为辛温发汗之重剂。主治外感风寒表实证之恶寒发热无汗而喘。 |
桂枝汤 | 桂芍配伍,佐姜枣,发汗解表之力逊,有调和营卫之功,为辛温解表之和剂。主治外感风寒表虚证之恶风发热而有汗。 |
2.银翘散VS桑菊饮
银翘散 | 均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药,皆可治温病初起之表证。 | 解表清热之力强,为“辛凉平剂”。 |
桑菊饮 | 肃肺止咳之力大,而解表清热作用较弱,为“辛凉轻剂”。
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3.小承气汤VS调胃承气汤VS大承气汤
大承气汤 | 合称“三承气汤”,为寒下法中的代表方剂。均以等量大黄[四两]泻热通便,主治阳明腑实之证。 | 为“峻下剂”,主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明腑实重证。 |
小承气汤 | 大黄倍厚朴,枳实少二枚,三味同煎,其功轻下,主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明腑实轻证。 | |
调胃承气汤 | 甘草与大黄同煎,取其和中调胃,下不伤正,主治以燥实为主之阳明热结证。燥实不甚者,稍稍与之,有燥实者,一剂顿服。 |
4.逍遥散VS一贯煎
逍遥散 | 均能疏肝理气,主治肝郁不舒之胁痛。 | 疏肝养血健脾三者并重,主治肝郁兼血虚、脾虚之胁肋疼痛,常兼有头痛目眩、神疲食少等症。 |
一贯煎 | 重在滋养肝肾之阴,主治阴虚气滞之胁肋疼痛,而见咽干口燥、吞酸吐苦者。 |
5.清暑益气汤VS竹叶石膏汤VS生脉散VS清燥救肺汤
清暑益气汤 | 均能治疗气阴两虚证。 | 用西瓜翠衣、荷梗等,其清暑养阴生津之力较强,常用于感暑受热,气津两伤的体倦少气,汗多脉虚者。 |
竹叶石膏汤 | 用石膏、竹叶等药,清热和胃之力尤效,多用于热病之后,余热未尽,气阴两伤的呕逆虚烦者。 | |
清燥救肺汤 | 用桑叶、石膏等药,其清燥润肺之力较强,用于温燥伤肺之重症。 | |
生脉散 | 重在益气养阴,生津止渴,敛阴止汗,适宜于热病后期,气阴两伤之重证。 |
6.葶苈大枣泻肺汤VS泻白散
葶苈大枣泻肺汤 | 均可泻肺气,有培土生金之功;用于肺气不利之咳喘。 | 主以葶苈子,重在泻肺之气与水[痰],培土之力不及泻白散,治肺有痰水之咳喘。 |
泻白散 | 主以桑白皮,重在泻肺之气与热[伏火],培土之力略胜,治小儿肺中伏火之咳喘。 |
7.芍药汤VS白头翁汤VS葛根芩连汤VS真人养脏汤
芍药汤 | 同为治痢疾之方。 | 治湿热痢,下痢赤白,兼气血失调证,清热燥湿与调气和血并进,取“通因通用”之法。 |
白头翁汤 | 治热毒血痢,乃热毒深陷血分,清热解毒,凉血止痢,痢止而后重自除。 | |
葛根芩连汤
| 表里双解,尤以清里热为主,治热痢兼太阳表证者。 | |
真人养脏汤
| 涩肠固脱之力较强,重在治标,适宜于脾肾虚寒,关门不固之泻痢无度。 |
8.理中丸VS吴茱萸汤
理中丸 | 均可治中焦虚寒证。 | 温中祛寒,补气健脾,为治脾胃虚寒,腹痛吐利之基础方。 |
吴茱萸汤 | 温胃降逆为主,兼补中虚,为治胃寒呕吐、肝寒及肾寒上逆之经典方。 |
9.牡蛎散VS玉屏风散
牡蛎散 | 均具固表止汗之功。 | 固表敛汗之力较强,主治卫气不固,心阳不潜之自汗、盗汗,属标本兼治之法。 |
玉屏风散 | 健脾益气之力较大,主治表虚自汗或体虚易感风邪者,属治本之法。 |
10.炙甘草汤VS生脉散
炙甘草汤 | 均有补肺气、养肺阴之功,可治疗肺气阴两虚之久咳不已。 | 益气养阴作用较强,敛肺止咳之力不足,重在治本,偏于温补。 |
生脉散 | 伍用收敛之五味子,故止咳之功较著,偏于清补。
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11.固经丸VS固冲汤
固经丸 | 均有固涩止血之功,可用于治疗月经过多,崩漏下血。 | 用于阴虚火旺,迫血妄行之崩漏。 |
固冲汤 | 用于脾肾两虚,冲脉不固之血崩。 |
12.至宝丹VS安宫牛黄丸VS紫雪
至宝丹 | 合称“凉开三宝”,清热开窍,治热闭心包之证。 | 凉性再次之,采用许多芳香开窍的药,化浊辟秽,适用于秽浊偏盛、邪热较轻,昏迷深重伴发热痰盛,表现得不声不响患者,即“不声不响至宝丹”。 |
安宫牛黄丸 | 最凉,清热解毒,适用于热盛之证,高烧不止,神智昏迷,仿佛如稀里糊涂一般,即“稀里糊涂牛黄丸”。 | |
紫雪 | 凉性次之,长于息风止痉,适用于伴惊厥、手脚抽搐,经常发出乒乒乓乓声响的高热、烦躁甚至昏迷的患者,即“乒乒乓乓紫雪丹”。 |
13.小青龙汤VS苏子降气汤VS定喘汤
小青龙汤 | 均有祛痰止咳之功,治疗咳喘症。 | 解表散寒,温肺化饮,主治素有痰饮,复感风寒,导致肺失宣降之外寒内饮证。 |
苏子降气汤 | 降气平喘,主以降气消痰之苏子,配以下气祛痰,温肾纳气之品,主治上实下虚而以上实为主之喘咳。 | |
定喘汤 | 宣降肺气,清热化痰,主治风寒外束,痰热内蕴之哮喘。 |
14.复原活血汤VS血府逐瘀汤
复原活血汤 | 活血化瘀止痛之功,主治血瘀证。 | 瘀血留于胁肋,配伍大黄、山甲等,活血破瘀之力较强,兼以疏肝通络。 |
血府逐瘀汤 | 血停于胸部,除重用活血化瘀药外,配伍柴胡、枳壳、桔梗、牛膝等行气引血之品,活血化瘀与行气止痛之力均较强。 |
15.黄土汤VS归脾汤
黄土汤 | 均可用治脾不统血之便血、崩漏。 | 温阳健脾而摄血,滋阴养血而止血;适于脾阳不足、统摄无权之出血证。 |
归脾汤 | 补气健脾与养心安神并重,适于脾气不足、气不摄血之出血证,亦治心脾气血两虚之神志不宁证。 |
16.镇肝熄风汤VS天麻钩藤饮
镇肝熄风汤 | 均具平肝息风之功,证属于本虚标实之肝肾不足导致肝阳偏亢。 | 镇潜降逆之力较强,兼能条达肝气,多用于肝阳上亢,肝风内动,气血逆乱之类中风证,表现出口眼喎斜,肢体渐觉不利之类似中风的症状。 |
天麻钩藤饮 | 镇潜平肝息风之力较缓,但兼有清热活血安神之效,适于肝阳偏亢,肝风上扰之眩晕,头痛等。 | |
羚角钩藤汤 | 凉肝息风,增液舒筋。 | 由温热病邪传入厥阴,肝经热盛,热极动风所致。治以清热凉肝息风,养阴增液舒筋。 |
17.真武汤VS实脾散
真武汤 | 均含有附子、白术、茯苓、生姜,均具温补脾肾、利水渗湿之功,可治阳虚水肿。 | 偏于温肾,并善散水消肿,兼可敛阴缓急,宜于阳虚水肿,或阳虚水泛而见身瞤动者。 |
实脾散 | 温脾之力胜于真武汤,且配行气除满之品,宜于阳虚水肿兼有胸腹胀满者。 |
18.香薷散VS藿香正气散
香薷散 | 均可治夏月感寒伤湿,脾胃失和之证。 | 药简力薄,宜于外感于寒,内伤暑湿之证,多治夏季之阴暑。 |
藿香正气散 | 解表散寒与化湿和中之力皆胜于香薷散,宜于外感风寒,内伤湿滞之重证,四时感冒皆宜。 |
19.温胆汤VS蒿芩清胆汤
温胆汤 | 皆可治痰热内蕴,胆胃失和之证。 | 重在燥湿化痰,清热力微,宜于痰浊内扰,胆胃失和而热象不显者。 |
蒿芩清胆汤 | 清热之力较著,兼可透邪,宜于少阳胆热较甚,兼有湿热痰浊之证。 |
20.导痰汤VS涤痰汤
导痰汤 | 均由二陈汤化裁而成,均有燥湿化痰之功。 | 二陈去乌梅,加南星、枳实,主治痰厥及顽痰胶固所致的咳嗽喘促,痰涎壅盛之证。 |
涤痰汤 | 在导痰汤的基础上又加石菖蒲、竹茹和人参,多了涤痰开窍、益气扶正之功,治疗中风痰迷心窍证之常用方。 |
21.木香槟榔丸VS枳实导滞丸
木香槟榔丸 | 均为消下兼清,“通因通用”之剂,皆治湿热积滞之便秘或痢疾。 | 行气攻积之力较强,祛湿之力弱,用于积滞较重、脘腹胀痛较甚者。 |
枳实导滞丸 | 行气攻下之力较和缓,清热利湿之效佳,用于湿热食积病情较轻者。 |
22.桑杏汤VS杏苏散
桑杏汤 | 病机均为燥邪伤肺,肺失宣肃。 | 辛凉之桑叶,杏仁为君药,清宣温燥,润肺止咳,主治外感温燥证。表现为头痛、身热不甚,微恶风寒,舌红,脉浮数而右脉大。 |
杏苏散 | 辛温之苏叶、杏仁为君药,清宣凉燥,理肺化痰,主治外感凉燥证。表现为恶寒无汗,头微痛,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白,脉弦。 |
23.磁朱丸VS朱砂安神丸
磁朱丸 | 均用重镇安神之朱砂,皆治心悸失眠等症。 | 长于重镇安神,交通心肾;主治肾阴不足,心阳偏亢,心肾不交之心悸、失眠、耳鸣、视物昏花等症。 |
朱砂安神丸
| 长于镇心泻火,养血滋阴;主治心火亢盛,阴血不足之心悸失眠。 |
24.酸枣仁汤VS天王补心丹
酸枣仁汤 | 均具滋阴养血安神之功;用治阴血不足,虚热内扰之虚烦失眠证。 | 养肝血,宁心神,主治肝血不足之证。 |
天王补心丹 | 主治心肾阴亏血少,虚火内扰之证。 |
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