漫话鸡血藤

 

导读：对于鸡血藤，你了解多少？

 

鸡血藤始载于《本草纲目拾遗》，是木质常绿大藤本。目前的品种，主要有三叶鸡血藤、亮叶崖豆藤、昆明鸡血藤三种。过去在临床应用不多。自20世纪60年代以来，在采集整理民间验方中，逐渐引起临床医生的注意，而它的应用越来越广泛。

 

鸡血藤的功能，根据《本草纲目拾遗》的记载：“壮筋骨，已酸痛；治老人气血虚弱，手足麻木，瘫痪等；男子虚损，不能生育，及遗精、白浊；妇女经血不调，赤白带下；妇女干劳及子宫寒冷，不受胎”。可见鸡血藤能治男女科多种疾病，是一味很好的血药，为医者所公认。但对鸡血藤的功用，却有补血与行血的不同看法。我个人认为是补血为主。因为鸡血藤味苦甘涩性温，苦入心，甘入脾，心主血，脾为气血生化之源；温则能生发，能通行；涩则能固摄收敛。所以总的功能是补血化瘀，又能止血，有补而不留瘀之功。

 

鸡血藤与丹参，两者功能有类似之处，但鸡血藤偏于温补，丹参则偏于凉散，两者配伍使用，一温一凉，一补一散，相反相成，其功效相得益彰。在妇科临床中，我喜欢用鸡血藤与丹参配伍应用，现简要介绍如下。

 

【一】  月经疾病

经者血也，月经的病变，即是血液的病变，治经必治血。如阴虚血热而引起的月经先期，常用两地汤加鸡血藤、丹参治之。盖两地汤有滋阴制火之功，阴液充足，则虚火自平，经水调和，但阴药多柔腻，容易留瘀，加入鸡血藤和丹参，有补有行，则可免后遗之患。又如血热崩漏，出血量多，常用芩连四物汤清热泻火，凉血止崩。但当归、川芎辛温走窜，容易动火，对于血热崩漏，不甚相宜，常常改用鸡血藤与丹参，则既可避免走窜动火之弊，又能清热止崩而不留瘀。

 

【二】  带下疾病

带下有白带、黄带、赤白带、青带、黑带、五色带等之分，但终归不外寒与热、湿与瘀而已，故治疗带下疾病，当首辨其寒湿或湿热。而湿为阴邪，其性重浊黏滞，易与血相结而为瘀。如赤白带下，便是湿瘀互结的病变，若属湿热则用止带方清利解毒，寒湿则用附子汤温化止带，但见红必治血，不论是湿热或寒湿，均加用鸡血藤和丹参，则湿去瘀化，带下自愈。

 

【三】  妊娠疾病

妊娠疾病的治疗，同样要辨证论治。但总的原则是治病与安胎并举，以补肾健脾为主，因为肾主蛰而系胎元，脾为气血生化之源，是后天之本，脾肾健旺则胎元自安。如肾虚胎动不安，常用寿胎丸加鸡血藤补肾安胎，养血防漏；多次滑胎者，则用泰山磐石散去当归、川芎之辛窜，改用鸡血藤与丹参，可收补气补血之功而不动火。

 

【四】  产后疾病

新产之妇，一方面气血耗损，另一方面由于产创，又有离经之血，因而是多虚多瘀之体，其治疗原则，必须照顾到虚瘀混杂的特点，选方用药，寒证不过温，热证不过凉，用补不滞腻，消导要扶脾。如产后发热，有血虚、血瘀、外感之分。血虚发热，当以补益气血为主，用圣愈汤去熟地，加鸡血藤、益母草，则补而不留瘀；血瘀发热，以生血化瘀并重，用生化汤加鸡血藤、丹参治之，则祛瘀而不伤正，营卫调和，气血畅通，其热则退。

 

总之，鸡血藤是一味较好的血药，不仅能用于妇科的疾病，也能用于其他各科涉及血分的病变，它具有当归补血活血之功，又无当归走窜动火之弊，性味平稳，疗效可靠。【本文原载于《新中医》1991；（11）：42】

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