你知道中药三分法吗?它拓展了中药运用范围......

2021-07-13 10:07:49

传统中药有数千年的历史,经过无数代人的应用和总结,积累了大量经验和教训,是数不清的人体体验的结晶。中药为华夏子孙的繁衍做出了重要贡献,为人类留下了宝贵财富。华医学根据中药的药性、药味和现代研究成果及临床应用经验,将药物归纳为清、补、运三大药群,以及针对状态的目标药群,既方便配方,又扩大了药用范围。

华医学根据传统中药对药性和药味的界定,作为药群分类的基础,由于历史条件的限制,传统药性药味未必十分正确。药的性味决定功效,是药物作用于机体后产生的生物学效应。主要效应包括:对机体产生的寒、热反应,对体内物质产生的聚、散作用,对流体运化速率的影响,对流体通路的调节,对机体细胞阴阳状态的平衡作用,对异态的调节作用。

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熟记药物的性和味是掌握其功效的关键。古老中药性和味的界定,与现代研究结果基本相一致,是对人类医学的最大贡献。然而,性和味及其亲缘关系的地位,并未在中药运用中得到充分重视。华医学将药性和药味作为既可分开又可合并论功效的基础,并最终划分为清、补、运三个药群:性寒(凉)、味苦药属清药、阴药;性温(热)、味辛药属运药、阳药;味甘(酸)、味咸药为补药(性温热的补药为阳补药,性寒凉的补药为阴补药;阴补药提升阴细胞功能,阳补药提升阳细胞功能)。中药三分法简化了学习过程,拓展了中药运用范围。


(一)苦、寒清药群

味苦、性寒凉的清药(阴药)能促进阴素产生或使阴素作用增强、阳素作用降低,新陈代谢减慢,机体产热减少,体温降低;流体空间收缩、使流体的密度增高及摩擦力增加、流速减慢,物质聚集作用加强、合成代谢加速;驱使物质运动减慢,促进凝聚状态。因此,苦寒药具有抑制阳细胞功能、增强阴细胞功能,降低物质运化速率,增阴力、助阴态的作用,称为清药(阴药)。

清药用于清除体内过剩的营养物质、代谢废物、致病微生物、余热,适用于盈态和毒态。

长期大量应用苦寒的阴药,使代谢降低、产热减少、体温降低,使血液“变凉”、血运速度变慢,易导致血阻或血结。清药依赖运药和补药才能发挥最大功效,应注意五味药物的联合使用。

味苦又性寒的药是作用较强的清药(阴药),例如黄连既味苦又性寒,其作用有:抑菌、真菌、病毒、阿米巴原虫;清除毒性反应物质;利胆;清血糖、血脂;清阳神、助阴神(降低血压、镇静、抗心律失常),具有阴素样作用。

性寒(凉)味苦的药为清药,包括清盈药和清毒药。清盈药:清盈药包括清阴精药,清阴神药,清阴水(利尿)药,清粪便药,清胆药。

1.清阴精药

      清阴精药用于清除体内过多的糖、脂肪及代谢产物,有利于排便、排尿而清除毒素,降低通路内的压力,还有清除部分细菌、真菌 、病毒 、支原体、衣原体等病原微生物的作用和清热作用。清阴精药有:石膏,天花粉,决明子,地骨皮,黄连,女贞子,知母,玄参,生地。

2.清阴水药

      清阴水药通过利尿来清除体内过多的水分,多为性寒或性平药;亦有清菌或清阴精作用。随着清阴水(利尿)作用,使血容量减少、血压降低。清阴水药有:金钱草,茵陈,猪苓,茯苓,白茅根,泽泻。

3.清粪便药

       清便药促进粪便排出,多为苦寒药。清粪便药有:番泻叶,芦荟,郁李仁,桃仁,何首乌。

4.清胆药

      清胆药能促进胆汁排出,减少胆汁及胆泥瘀滞。清胆药有:金钱草,败酱草,穿心莲,茵陈,黄芩,黄连,陈皮,郁金,桂枝,香附。大部分药物兼有清、运效应,被列在相应药群中。

5.清毒药

       清毒药包括清阳毒药和清阴毒药。清阳毒药具有抑制阳毒态(杀灭细菌、真菌 、病毒等病原微生物、降低毒性反应、清热、消除毒态等)作用,是以苦寒药为主的阴药;亦具有利下(排尿、排便)、清热凉血、清阴精和降血压功效。清阳毒药有:白头翁,野菊花,马齿苋,鱼腥草,金银花,败酱草,蒲公英,白花蛇舌草,黄芩,大青叶,穿心莲,菊花,虎杖,柴胡,栀子,紫草,赤芍,夏枯草,苦参,薄荷,升麻,牛蒡子,槐花,海藻,黄连,青蒿。


      

      清阴毒药用于抑制阳素、清除免疫毒性物质,抑制或减轻机体免疫反应,主要适用于阴毒态(过激免疫反应)。以味辛性温药占多数。清阴毒药有:细辛,石菖蒲,甘草,蝉蜕,蜈蚣,土茯苓,秦艽,牛膝,徐长卿,牡丹皮,紫苏,姜,乌梅。


(二)甘、酸、咸补药群

补药以甘(酸、咸)味药为主,其药性平和或偏寒性,用以补充机体的阴精和阳精,适用于亏态,是维护细胞结构、调节细胞生物电、维持细胞功能的物质。机体阳力和阴力的平衡,依赖阴精和阳精比例的平衡。

过量应用甘、咸药使体内渗透压增高,产生保水效应,使水分在体内增多引起“湿重”,不利于气体交换和运化,易诱发气阻。

1.补精药

       由于下列药物含有丰富的阴精和阳精及其他活性基团,具有补阴精和补阳精等多种作用,统称补精药。大部分药味甘、酸。少部分含阳精较多的药为咸味,具有补充微量元素的作用,如牡蛎和龟板等。不在此列的甘味或咸味药物具有同样的补益功效。

       所谓“补”,仅用于“补亏”,旨在补充所缺营养素、微量元素、植物蛋白、多糖、能源物质和抗氧化剂,维护细胞结构和通道、修正细胞生物电、维持细胞功能,调节神的功能。无亏者无需补,否则,会造成滥补的并发症。

       补精药有:黄芪,党参,大枣,山茱萸,绞股蓝,山药,牡蛎,菟丝子,天冬,龟板,枸杞子,人参,白术,黄精 ,玉竹。

       附:上述药物除牡蛎、龟板外,都具有抗氧化、抗衰老作用。

2.补神药

       补神药具有调节神素分泌和调节神态的功效,分为补阳神药和补阴神药。

(1)补阳神药、清阴神药

       补阳神药性温或性热,大部分药味甘甜,或带有辛味;可增加阳素产生或增强阳素功效;使机体兴奋性增加,新陈代谢加快,耗能增多,产热增加,扩张血管,血液循环加快。辛温补阳神药亦具有运化流体的类似作用;且可增强体能,有类性激素样的功效。抗衰老、抗氧化、抗疲劳、维护性腺功能、增强免疫功能是补阳神药的共性。补阳神药具有抑制阴神的作用,又称之为清阴神药。

       补阳神药有:鹿茸,巴戟天,仙灵脾,肉苁蓉,补骨脂,仙茅,熟地,附子,人参,蛇床子,山茱萸。

(2)补阴神药、清阳神药

       补阴神药是增加阴素产生或增强阴素功效的药物,以抗衡阳素的过强作用,具有镇静、催眠、抗惊厥作用,又称为“清阳神药”。以性寒、味甘或咸味药为主体。

       补阴神药有:酸枣仁,钩藤,天麻,杜仲,薏苡仁,麦冬,百合,龟板,牡蛎,女贞子,冰片,地龙,全蝎,僵蚕,蜈蚣,蝉蜕,石菖蒲。


3.补血药

      补血药的主要功效是促进骨髓的造血功能,以补血亏(红、白血球减少)。补血药有:当归,鳖甲,何首乌,菟丝子,枸杞子。


(三)辛、温运药群

味辛(辣)、性温(热)的药物促使机体阳细胞兴奋、阳素分泌增多或使阳素作用增强,新陈代谢加快、产热增多、体温升高、空间(流体场)膨胀,使流体的密度降低、摩擦力减少、流速加快、物质的氧化和分解代谢加速,驱使物质呈分散状态。因此,味辛、性温(热)药具有促进阳细胞功能,加速物质运化,兴阳力、助阳态的作用,称为运药、阳药。

辛温运药群(阳药群),能加强流体通路的张力,促进精、气、神、血、水、电的运化,减少流体物质的积聚,降低阻态和结态的发生。由于阳药主要为辛温药,过量应用导致体内燥热,消耗水分多,引起口干、大便干、眼干涩、眼屎,尿和其他阴水排出减少,通路缺乏冲洗,使废物堆积、寄生菌滋生,易造成感染(毒态)。

1.运气药

       运气药绝大部分为味辛、性温药,通过调节流体通路肌肉的舒缩能力,维护通路的张力和通畅,促进气体的运化。

       运气药有:藿香,枳实,木香,陈皮,青皮,香附,乌药,厚朴,砂仁,佛手,山苍子。


2.运血药

       运血药以味辛、性温热药为主体,通过调节血管张力、降低血液黏稠度,对抗凝血因素等效应,促进血液运行,改善微循环,增加细胞供血、供气和代谢功能。运血药有:川芎,丹参,益母草,红花,郁金,莪术,姜黄,三棱,水蛭,毛冬青,独活,肉桂,桂枝。

3.运食药

      运食药促进消化液或酶分泌,助食物运化。运食药有:山楂,鸡内金,麦芽,莱菔子,藿香,姜。


       本文节选自《现代国医速成指引  百姓自学成医不是梦》,欢迎扫描下方二维码了解更多详情。


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