病名及分类

西医病名

定义

临床特点

痈

痈

一般痈

皮肤浅表脓肿

发于体表皮肉之间的急性化脓性疾病

①局部光软无头，红肿疼痛，结块6—9cm左右；②发病迅速，易肿，易脓，易溃，易敛；③伴恶寒、发热等全身症状；④一般不损筋伤骨，也不会内陷。

颈痈、腋痈、肘痈、胯腹痈、委中毒

急性化脓性淋巴结炎

脐痈

脐炎

发

锁喉痈、臀痈、手发背、足发背

疖痈并发的蜂窝组织炎

病变范围较痈大的急性化脓性疾病

①初起无头，红肿蔓延成片，，四周较淡，边界不清，灼热疼痛；②，周围湿烂，全身症状明显。

疽

有头疽

脑疽、百会疽、额疽、发背疽、搭手、膻中疽、少腹疽等

痈

发生于肌肤肉间的急性化脓性疾病

①初起皮肤上即有粟粒样脓头，锨热红肿胀痛，易向深部及四周扩散，脓头相继增多，溃后如莲、蓬蜂窝状，范围常超过9-12cm，好发于项后、背部等皮肤厚韧之处。②多见于老年人及消渴病患者，容易发生内陷。

无头疽

附骨疽

急、慢性化脓性骨髓炎

发生于骨与关节间的急性化脓性疾病

①漫肿，皮色不变，疼痛彻骨。

②难消、难溃、难敛，容易损骨、致畸。

环跳疽

化脓性髋关节炎

疔

颜面部疔疮

疖、痈

一种发病迅速，易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病

①疮形虽小，根脚坚硬

②病情变化迅速，容易毒邪走散

手足部疔疮

手足部急性感染

红丝疔

急性淋巴管炎

烂疔

气性坏疽

疫疔

皮肤炭疽

疖

暑疖

毛囊炎、疖

一种发生于肌肤浅表部位、范围较小的的急性化脓性疾病

①肿势局限（3cm左右），突起根浅，色红、灼热、疼痛

②易脓、易溃、易敛

多发性疖病

疖病

蝼蛄疖

头皮穿凿性脓肿

病名及分类

西医病因

病因

病机

痈

痈

一般痈

金葡菌、乙型溶血性链球菌

六淫邪毒、外伤染毒；膏粱厚味致湿热火毒。

经络阻塞，气血凝滞，化火成毒而成痈。

颈痈

风温、风热；破损染毒；气郁化火；辛辣厚味、痰热内生。

外邪内热夹痰蕴结少阳阳明，气血凝滞。

腋痈

风热；破损染毒；气郁化火；房事过度，虚火内灼。

经气不利，郁于腋下

肘痈

胯腹痈

委中毒

外感寒湿，蕴而化热；湿热下注；破损染毒。

湿热结于委中

脐痈

饮食不节；五志化火；破损染毒。

火毒结于脐中

发

锁喉痈

风温夹痰；麻疹痧痘余毒夹痰；口咽疾病染毒继发。

积热上壅而发病。

臀痈

湿热火毒（急性）；注射染毒（急性）；湿痰凝结（慢性）

经络阻塞，气血凝滞，热盛肉腐。

手发背

饮食不节，内郁湿热火毒；外伤染毒。

经络阻塞，气血凝滞，热盛肉腐。

足发背

外伤染毒；湿热下注。

气血瘀滞，热盛肉腐。

疽

有头疽

脑疽、百会疽、额疽、发背疽、搭手、膻中疽、少腹疽等

金黄色葡萄球菌

风温、湿热；气郁化火；饮食不节，湿热内生；阴虚火旺。

气血运行失常，毒邪凝聚肌肉之内。

无头疽

附骨疽

疔疮、疖肿、麻疹、猩红热、伤寒等病后。

肝肾气血亏虚，湿热余毒深窜。

环跳疽

外伤染毒或附骨疽蔓延。

毒邪结聚于关节而发病。

疔

颜面部疔疮

脾胃蕴热；外感火毒；虫毒。

火毒凝结；如内燔营血，则成走黄。

手足部疔疮

刺伤、修甲损伤、昆虫咬伤等外伤史，而感染毒气。

湿火蕴结，血凝毒滞。

红丝疔

疔、足癣、皮肤破损，感染毒邪。

火毒凝聚，毒邪流窜。

烂疔

革兰染色阳性杆菌

皮肉破损，接触脏物，感染特殊之毒，及火毒内蕴。

毒聚肌肤，气血凝滞，热盛肉腐。

疫疔

炭疽杆菌

牛、马、猪、羊之毒。

疫毒阻于肌肤之间，气血凝滞，邪毒蕴结。

疖

暑疖

金葡菌，白葡菌

暑湿毒邪。

湿热蕴结。

多发性疖病

脏腑蕴热，内蕴湿火；外感风邪。

风火湿热之毒蕴结皮肤。

蝼蛄疖

暑疖处理不当，袋脓；或搔抓染毒，脓毒旁窜。

腐蚀肌肉，窜空头皮。

病名及分类

内治

外治

痈

痈

一般痈

（1）火毒凝结证。治法：清热解毒，行瘀活血。方药：仙方活命饮加减。

（2）热盛肉腐证。治法：合营清热，透脓托毒。方药：仙方活命饮合五味消毒饮加减。

（3）气血两虚证。治法：益气养血，托毒生肌。方药：托里消毒散加减。

初起：金黄膏或玉露膏；

成脓期：切开，或自行破溃；

溃后：八二丹或九一丹，外用太乙膏或生肌玉红膏。

颈痈

风热痰毒证：治法：散风清热，化痰消肿。方药：牛蒡解肌汤或银翘散加减。肿块坚硬，加玄参、赤芍、花粉清热消肿。

腋痈

肝郁痰火证：治法：清肝解郁，消肿化毒。方药：柴胡清肝汤加减。

肘痈

胯腹痈

委中毒

（1）气滞血瘀证。治法：合营活血，消肿散结。方药：活血散瘀汤加减

（2）湿热蕴阻证：治法：清利湿热，和营活血。方药：活血散瘀汤合五神汤加减。

（3）气血两亏证：治法：调补气血。方药：八珍汤加减。

初起：金黄膏或玉露膏；

成脓期：切开；

溃后：七三丹纱条，外盖金黄散；脓尽用生肌散。

脐痈

（1）湿热火毒证：治法：清火利湿解毒。方药：黄连解毒汤合四苓散加减。

（2）脾气虚弱证：治法：健脾益气托毒。方药：四君子汤加减。

发

锁喉痈

（1）痰热蕴结证：治法：散风清热，化痰解毒。方药：普济消毒饮加减。

（2）热盛肉腐证：治法：清热化痰，和营托毒。方药：仙方活命饮加减。

（3）热伤胃阴证：治法：清养胃阴。方药：益胃汤加减。

初起：箍围药玉露散，菊花露调用；

成脓期：切开；

溃后：八二丹、九一丹药线，外盖金黄散或太乙膏；脓尽用生肌散，红油膏盖贴。

臀痈

（1）湿火蕴结证：治法：清热解毒，和营化湿；方药：黄连解毒汤合仙方活命饮加减。

（2）湿痰凝滞证：治法：和营活血，利湿化痰。方药：桃红四物汤合仙方活命饮加减。

（3）气血两虚证：治法：调补气血。方药：八珍汤加减。

初起：金黄散或玉露散用菊花水调敷；

成脓期：切开；

溃后：八二丹药线，外盖金黄膏；脓尽用生肌散。

手发背

（1）热毒壅阻证：治法：清热解毒，和营化湿。方药：五味消毒饮合仙方活命饮加减。

（2）气血不足证：治法：调补气血。方药：托里消毒散加减。

初起：金黄膏或玉露膏；

成脓期：切开；

溃后：八二丹药线，外盖红油膏；脓尽用生肌散、生肌白玉膏盖贴。

足发背

湿热下注证：治法：清热解毒，和营利湿。方药：五神汤加减。

疽

有头疽

脑疽、百会疽、额疽、发背疽、搭手、膻中疽、少腹疽等

（1）火毒凝结证：治法：清热泄火，和营托毒。方药：黄连解毒汤合仙方活命饮加减。

（2）湿热壅滞证：治法：清热化湿，和营托毒。方药：仙方活命饮加减。

（3）阴虚火炽证：治法：滋阴生津，清热托毒。方药：竹叶黄芪汤加减。

（4）气虚毒滞证：治法：扶正托毒。方药：八珍汤合仙方活命饮加减。

初起：阳证金黄膏或玉露膏；阴证冲和膏；

成脓期：切开；八二丹药线，外盖金黄膏、玉露膏或冲和膏；

溃后：脓尽用生肌散、生肌白玉膏盖贴。胬肉高突，用平胬丹、白玉膏外敷。

无头疽

附骨疽

（1）湿热瘀阻:清热化湿.行瘀通络─仙方活命饮合五神汤
 （2）热毒炽盛:清热化湿.和营托毒─黄连解毒汤合仙方活命饮

（3）脓毒蚀骨:调补气血.清化余毒─八珍汤.

初起:金黄膏、玉露散。
 成脓:切开引流。
 溃后:七三丹、八二丹、红油膏、冲和膏。

环跳疽

疔

颜面部疔疮

（1）热毒蕴结证：治法：清热解毒。方药：五味消毒饮黄连解毒汤加减。

（2）火毒炽盛证：治法：泻火解毒。方药：犀角地黄汤、黄连解毒汤五味消毒饮加减。

初起：箍围药金黄散、玉露散调用，千锤膏贴疮头；

成脓期：八二丹、九一丹，外盖金黄膏或玉露膏；不畅药线引流；适当时切开引流；

溃后：脓尽用生肌散，红油膏或太乙膏盖贴。

手足部疔疮

（1）火毒凝结证：治法：清热解毒。方药：五味消毒饮、黄连解毒汤加减。

（2）热盛肉腐证：治法：清热透脓托毒。方药：五味消毒饮、黄连解毒汤加减。

（3）湿热下注证：治法：清热解毒利湿。方药：五神汤合萆薢渗湿汤加减。

初起：玉露膏、金黄膏、八将丹；黄柏溶液；

成脓：切开；红油膏纱布包扎；

溃后：生肌散、白玉膏；损骨者黄柏溶液。

红丝疔

(1)火毒入络证 治法：清热解毒。方药：五味消毒饮加减。

(2)火毒入营证 治法：凉血清营，解毒散结。方药：犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮加减。

细者：砭镰法，挑断处盖太乙膏掺红灵丹；

成脓：切开，八二丹或九一丹药线引流，外敷红油膏。脓尽用生肌散，生肌白玉膏盖帖。

烂疔

（1）湿火炽盛证：治法：清热泻火，解毒利湿。方药：黄连解毒汤合萆薢化毒汤加减。

（2）毒入营血证：治法：清热利湿，凉血解毒。方药：犀角地黄汤、黄连解毒汤加减。

初起：玉露膏；

皮肤紫黑：玉露膏掺蟾酥合剂；手术，双氧水冲洗伤口，高锰酸钾溶液纱布松填；

腐肉与正常皮肉分界明显：蟾酥合剂或五五丹；腐肉尽，掺生肌散，红油膏盖贴。

疫疔

疫毒蕴结证：治法：清热解毒，和营消肿。方药：仙方活命饮合黄连解毒汤加减。

初中期：玉露膏掺蟾酥合剂或升丹外敷；

后期：腐肉未脱，蟾酥合剂或五五丹；腐脱新生生肌散，红油膏盖贴。

疖

暑疖

（1）热毒蕴结证。治法：清热解毒。方药：五味消毒饮合黄连解毒汤加减。

（2）暑热浸淫证。治法：清暑化湿解毒。方药：清暑汤加减。

（3）体虚毒恋，阴虚内热证。治法：养阴清热解毒。方药：仙方活命饮合增液汤加减

（4）体虚毒恋，脾胃虚弱证。治法：健脾和胃，清化湿热。方药：五神汤合参苓白术散。

初起：千锤膏、金黄散、玉露散、三黄洗剂、紫金锭、草药；

脓成：切开，太乙膏掺九一丹；

溃后：脓尽生肌白玉膏掺生肌散。

多发性疖病

蝼蛄疖

病名及分类

抱头火丹

内发丹毒

流火

赤游丹

定义

皮肤突然发红成片，色如涂丹，迅速蔓延的急性感染性疾病。

临床特点

①病起突然，恶寒发热；②局部皮肤突然变赤，色如丹涂脂染，锨热肿胀，边界清除，迅速扩大，数日内可渐愈，但易复发。

西医病名及病因

丹毒。由溶血性链球菌引起。

中医病因病机

病因：①血热；②外感火毒；③皮肤破损。病机：火毒郁于肌肤。

内治

①风热毒蕴证：治法：疏风清热解毒。方药：普济消毒饮加减。

②肝脾湿火证：治法：清肝泻火利湿。方药：柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。

③湿热毒蕴证：治法：清热利湿解毒。方药：五神汤合萆藓渗湿汤加减。

④胎火蕴毒证：治法：凉血清热解毒。方药：犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。

外治

①外敷法：金黄散、玉露散调敷；新鲜草药外敷。

②砭镰法：适用于急性发作的丹毒。头面部、新生儿丹毒禁用。

③切开引流法：适用于下肢丹毒结毒化脓。掺九一丹，红油膏盖贴。

④大脚风：煎汤熏洗，加用缠缚疗法。

病名及分类

流注

定义

发于肌肉深部的急性化脓性疾病。

临床特点

①好发于四肢躯干肌肉丰厚的深部；②发病急骤；③局部漫肿疼痛，皮色正常；④容易走窜，此处未愈，他处又起。

西医病名及病因

多发性、转移性肌肉深部脓肿、脓血症、髂窝部脓肿。

中医病因病机

病因：①暑湿；②余毒；③瘀血；④髂窝。病机：正虚邪窜，壅滞肌腠。

内治

①暑毒蕴结证：治法：解毒清暑化湿。方药：清暑汤加减。

②余毒结聚：治法：清热解毒，凉血通络。方药：黄连解毒汤和犀角地黄汤加减。

③瘀血凝滞证：治法：和营祛瘀，清热化湿。方药：活血散瘀汤加减。

外治

①初起：肿而无块者，玉露膏、金黄膏。肿而有块者，太乙膏掺红灵丹。

②成脓：切开。

③溃后：八二丹、九一丹药线引流，金黄膏、玉露膏盖贴。脓尽太乙膏或红油膏掺生肌散。袋脓垫棉加压包扎。肉芽不鲜撒布七星丹、生肌散、九华散等。

病名及分类

龟背痰、肾俞虚痰、胁疽、肋疽、渊疽、附骨痰、鹤膝痰、穿拐痰、蜣螂蛀。

定义

临床特点

①好发于儿童、青少年骨关节部位，起病缓慢。

②皮色不变，漫肿酸痛，化脓迟缓，脓水清稀，夹有败絮状物，不易收口，形成窦道，迁延不愈，易损筋伤骨，轻者致残，重则成虚痨，危及生命。

西医病名及病因

骨与关节结核。

中医病因病机

病因：①肾虚髂空；②筋骨损伤。病机：正虚痰浊凝滞，风寒侵袭。

内治

①阳虚痰凝：治法：益肾温经，散寒化痰。方药：阳和汤。
 ②阴虚内热者：治法：养阴清热托毒。方药：六味地黄丸合清骨散、透脓散。
 ③肝肾亏虚：治法：补益肝肾。方药：左归丸合香贝养营汤。

外治

①初期：阳和解凝膏。
 ②中期：切开引流。
 ③溃后：五五丹。

病名及分类

疬子颈、老鼠疮

定义

一种发于颈部的慢性化脓性疾病，结块成串，累累如串珠，属阴证疮疡。

临床特点

①多见于体弱儿童或青年；②好发于颈部两侧，病程进展缓慢。

西医病名及病因

颈部淋巴结结核。

中医病因病机

肝郁伤脾，或肺肾阴亏，痰火结于颈项。

内治

①气滞痰凝证：治法：疏肝理气，化痰散结。方药：开郁散加减。
 ②阴虚火旺证：治法：滋阴降火。方药：六味地黄丸合清骨散加减。
 ③气血两虚证：治法：益气养血。方药：香贝养营汤加减。

外治

①初起：冲和膏、阳和解凝膏。

②中期：冲和膏、阳和解凝膏。
 ③后期：七三丹、八二丹、红油膏、白玉膏、生肌散。

病名及分类

席疮

定义

长期卧床不起，躯体的骨突部位受压与摩擦而引起的皮肤溃烂。

临床特点

①好发于长期卧床的患者容易受压和摩擦的部位。

②皮肤暗红→黑色而腐溃

西医病名及病因

同中医。

中医病因病机

卧床伤气，气血瘀滞，皮肤受压破损而染毒。

内治

①气滞血瘀证：理气活血。血府逐瘀汤加减。
 ②蕴毒腐溃证：益气养阴、理湿托毒。生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤加减。
 ③气血两虚证：气血双补、托毒生肌。托里消毒散加减。

外治

①初起外擦红灵酒或红花酊，或外撤滑石粉后局部按摩。或用红外线灯、频谱仪照射，每天2次。
 ②溃烂后尽可能剪除坏死组织，腐烂处可用九一丹或红油膏纱布外敷。
 ③疮口脓腐脱净，改用生肌散、生肌玉红膏。

病名及分类

疔疮走黄

疽毒内陷

定义

疮疡阳证疾病过程中，因火毒炽盛，或正气不足，导致毒邪走散，内传脏腑而引起的一种危险性证候。

临床特点

走黄：疮顶忽然陷黑无脓，肿势迅速扩散，伴见七恶证。

内陷：疮顶忽然下陷，根盘散漫不收，脓腐不透或脓少而薄，伴邪盛热极，或正虚邪盛，或阴阳两竭的全身证候，

西医病名及病因

全身性急性化脓性疾病。败血症、毒血症、脓血症。

中医病因病机

①走黄病因病机：毒邪炽盛，正气不虚，反客营血，内攻脏腑。

②内陷病因病机：正气内虚，火毒炽盛，加之治疗失时或不当，以致正不胜邪，反陷入里，客于营血，内犯脏腑。

火陷：由于阴液不足，火毒炽盛，复因挤压疮口，或治疗不当或失时，以致正不胜邪，毒邪客于营血，内犯脏腑而成。

干陷：由于气血亏虚，正不胜邪，不能酿化为脓，载毒外泄，以致正愈虚，毒愈盛，从而形成内闭外脱。

虚陷：毒邪虽已衰退，而气血大伤，脾气不复，肾阳亦衰，导致生化乏源，阴阳两竭，从而余邪走窜入营。

内治

走黄：

毒盛入血证：治法：凉血清热解毒。方药：五味消毒饮、黄连解毒汤、犀角地黄汤三方合并加减。

内陷：

①邪盛热极证（多为火陷）：治法：清热凉血解毒，养阴清心开窍。方药：清营汤合黄连解毒汤、安宫牛黄丸或紫雪散，加皂角刺，穿山甲。

②正虚邪盛证（多为干陷）：治法：益气补血，托毒透邪，佐以清心安神。方药：托里消毒散、安宫牛黄丸加减。

③脾肾阳衰证(多为虚陷)：治法：温补脾肾。方药：附子理中汤加减。

④阴伤胃败证（多为虚陷）：治法：养胃生津。方药：益胃汤加减。

外治

参照疔、有头疽。