中医——七方

2022-01-23 07:32:55

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七方

方剂在应用上,由于所用药物的种类多少和产生疗效的快慢不同,又分为七类,简称七方,即大方、小方、缓方、急方、奇方、偶方和复方。

1 .大方:病邪强盛,非大力不能克制,须用大方,如下法中的大承气汤便是。用大方的时候,应先考虑正气能否胜任,因为大下可以伤阴,大汗可使亡阳,邪虽去而正气亦伤,这就失却用大方的意义了。

2 .小方:小方和大方是相对的。邪气轻浅的,只要用较轻的方剂,或者根据大方减小其制,这就叫做小方,如下法中的小承气汤便是。

3 .缓方:一般慢性、虚弱性病症,不能急切求效,宜用药力缓和的方剂来长期调养,如补法中的四君子汤,即是缓方一类。

4 ,急方:急方和缓方是相对的。是在病势危急时用来急救的,例如腹泻不止,手足逆冷,脉微欲绝,用四逆汤回阳。急症用急方.不仅药力要专,药量也宜重,故常与大方结合应用。

5 .奇方:奇是单数,奇方即专一的意思。如病因只有一个,就用一种君药来治疗主症,以求其药力专一,故叫奇方。但奇方并不等于单味药,亦有臣药、佐药等配合。

6 .偶方:偶是双数,含有双方兼顾的意思。如同时有两个病因,需要用两种君药来治疗的,就叫偶方。临症上所说的汗下兼施,或攻补并用,都属偶方一类。

7 .复方:复是复杂、重复的意思。凡是病因较多或病情较复杂的就需用复方治疗,如五积散是由麻黄汤、桂枝汤、平胃散和二陈汤等方剂组成,用一方来祛除风、寒、痰、湿以及消痞去积。另一种是指用此法不效,再用它法,它法不效,更用另一方法,如《内经》所说:“奇之不去则偶之,偶之不去则反佐以去之。”所以,在某些情况下,复方也叫重方,不同于一般与单味药相对而言的复方。

七方是方剂组成的法则之一。除此以外,还有从治疗作用来分的。如张景岳曾把方剂分为“八阵”,即补阵、和阵、攻阵、散阵、寒阵、热阵、固阵、因阵。补阵的方剂是用于元气亏损,体质虚弱的病症;和阵的方剂是用来调和病邪的偏胜;攻阵的方剂是用于内实症的;散阵的方剂是用于外感症的;寒阵的方剂是用于热症的;热阵的方剂是用于寒症的;固阵的方剂是用于滑泄不禁症的;因阵的方剂都是因症立方的。目前一般方剂的分类多照汪昂《 医方集解》 所分,计分22 类:

(l)补养剂:滋补人体阴阳气血不足,消除一切衰弱病症,如六味地黄丸、四君子汤等。

(2)发表剂:疏散外邪,解除表症,如麻黄汤、桂枝汤等。

(3)涌吐剂:引邪上越,使其呕吐,如瓜蒂散、参芦散等。

(4)攻里剂:以通便导滞,清除肠胃实邪为主,如大承气汤、大陷胸汤等。

(5)表里剂:既疏表邪,又除里邪,表里双解法,如大柴胡汤、桂枝加大黄汤等。

(6)和解剂:用和解方法来达到祛除病邪为目的,如小柴胡汤、逍遥散等。

(7)理气剂:疏理气机,解郁降逆,如四七汤、旋覆代赭汤等。

(8)理血剂:和血祛癖,养营止血,如四物汤、胶艾汤等,

(9)祛风剂:通阳散风、滋阴熄风,如小续命汤、地黄饮子等。

(10)祛寒剂:扶阳温中,祛逐内寒,如真武汤、四逆汤等。

(11)清暑剂:清解暑邪,如香薷饮、六一散等。

(12)利湿剂:排泄水湿,如五苓散、五皮饮等。

(13)润燥剂;滋润津血枯燥,如琼玉膏、消渴方等。

(14)泻火剂:清热解毒,如白虎汤、黄连解毒汤等。

(15)除痰剂:化痰涤痰,如二陈汤、礞石滚痰丸等。

(16)消导剂:消积行气,健运脾胃,如积术丸、保和丸等。

(17)收涩剂:收敛精气,固涩滑脱,如真人养脏汤、金锁固精丸等。

(18)杀虫剂:驱除肠寄生虫,如集效丸、化虫丸等。

(19)明目剂:专治目疾,如羊肝丸、拨云退翳丸等。

(20)痈疡剂:专治外科肿疡、溃疡,如真人活命饮,散肿溃坚汤等。

(21)经产剂:专治妇科月经及胎前、产后疾病,如六合汤、达生饮等。

(22)救急方:包括急救冻死、溺死及毒虫咬伤等方。

中医的方剂,一般很难分类,原因是一个方剂往往包含多种效能,因而不能把它固定在一个门类内,即使几个方剂的治疗目的一致,但使用上又有很大出人。例如补养剂,不仅用于虚弱证,也能用于其他症候;而且补养一类的方剂也不是任何虚弱证都能适应的。此外,方剂中药物的加减,用量的多少,都能使其性质和作用改变。例如麻黄汤用麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成,为发汗解表剂,倘把桂枝改为石膏,便为麻杏石甘汤,治肺热气喘,或把桂枝除去不用,便为三拗汤,治伤风感冒、鼻塞、咳嗽等症。又如小承气汤和厚朴三物汤,同样用大黄、枳实、厚朴组成,但小承气汤以大黄为君,厚朴为佐,厚朴的用量比大黄减半;厚朴三物汤以厚朴为君,大黄为佐,厚朴的用量就比大黄加一倍。这样,小承气汤适用于泻热通大便,而厚朴三物汤则是行气除满的方剂了。这说明根据治疗作用的分类,是指其主要作用而言,运用时必须考虑。

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