夏枯草的九大临床应用方法

冬叶夏却枯，独质众卉无。

辛苦粗拙无闷孤，易得功甚书。

瘰疬鼠疮先投，早于世界殊。

这就是对夏枯草最形象的描述。

夏枯草是中医临床常用的中草药之一，又名夕句、乃东、铁色草、散血草等。性寒，味苦、辛，入肝肾二经。它为唇形科植物夏枯草的干燥果穗，用药部位全草或者花穗。

夏枯草的名称来源

“夏”字在《说文》据小篆字形，会意，从页，从臼，从攵。页( xié)，人头。臼( jù)，两手，攵( suī)，两足。合起来象人形。本义:古代汉民族自称。指中国人也。如在《书·舜典》说到：“蛮夷猾夏。”孔传:“夏，华夏。”

但这里的“夏”是指时间单位—“夏季”。一年12个月分“春夏秋冬”四个季节，每个季节各90天。其中第二季就是“夏季”。我们习惯指立夏到立秋的三个月时间,也指农历“四、五、六”（今天公历的六、七、八）三个月。

因为“夏枯草”通常在冬至后开始生长。到夏至，也就是6月21日左右开始，夏枯草基本就快要收割了，所以称“夏枯草”。

也是因为“夏枯草”经历了漫长的寒冬，和炎热的夏天。这两个极端的温度所以也才造就了“夏枯草”的灵气。

冬天是阴寒冰冷之气为主导，《素问•四气调神大论》说：“冬三月，此谓闭藏”。此时世间万物无论是人还是植物均是外冷内温的一个状态（请参考民间谚语“冬吃萝卜夏吃姜”），这样才可以保持和天地之间一个和谐的形式。

这点在《伤寒论·平脉法》也有类似的文献记载：“夏月盛热，欲裸其身，冬月盛寒，欲著复衣”。外部温度越是寒冷，内部温度越是要温热。

所以一直到“夏至”，夏枯草内部的热能也就消耗完毕，所以才是一到“夏至”就枯萎，所以称“夏枯草”。

这点在古籍中明确的记录。如明代刘文泰《本草品汇精要》中“四月采收，五月枯”；清代杨时泰《本草述钩元》中“但茎之苦不及叶，似宜多用叶，四月采收，五月枯”。

夏枯草的功效

从“夏枯草”的前生今世来看，我们就会理解到为什么“夏枯草”性寒味苦，因为它是“纯阴之体”，所以可以清热解毒。

因为它是经历了冬夏二至，可以交通心肾，调节水火，所以可以治疗失眠。

因为它是冬生，夏亡，在春天正是生长旺季，而春天正是人体肝胆舒畅之时，所以可以清肝明目。

民间亦用它来泡茶，可清凉解暑。药典规定入药的部位为其果穗，能够明目清肝、清热散结、止痛消肿。

现代临床上常用于淋巴结核、高血压、肺结核、乳腺增生等常见病的治疗。

不过也有现代学者报道，果穗是现代人用的，古人用茎叶。现代人是在果穗半枯时期采集夏枯草，而古人则是在花期。

夏枯草的形态特征

夏枯草在全球一共有15种，广泛分布欧亚的温热地带、非洲西北部以及北美州。我国有4种，常见的也就是下图这一种，还有一种大叶的，但形态差不多，果穗长短不同。

本品呈棒状，略扁，长1.5～8cm，直径0.8～1.5cm，淡棕色至棕红色。全穗由数轮至10数轮宿萼与苞片组成，每轮有对生苞片2片，呈扇形，先端尖尾状，脉纹明显，外表面有白毛。

每一苞片内有花3朵，花冠多已脱落，宿萼二唇形，内有小坚果4枚，卵圆形，棕色，尖端有白色突起。

李时珍在《本草纲目》中对植物形态有了较详细的描述：“（夏枯草）原野间甚多，苗高一、二尺许，有细齿，背白多纹，茎端作穗，长一、二寸，穗中开淡紫红色花，一穗有细子四粒。”

夏枯草的考证

夏枯草最早记录在《神农本草经》下品，原文记录：“味苦，辛，寒，无毒。主寒热瘰、鼠、头疮、破症、散瘿、结气、脚肿、湿痹。轻身。一名夕句，一名乃东。生川谷。”

历史上首次对夏枯草从形态学上描述是从唐代的《新修本草》，说到：“此草生平泽，叶似旋覆，首春即生，四月穗出，其花紫白似丹参花，五月便枯，处处有之”。

这些外观描述，特别是“五月便枯”这四个字，基本符合夏枯草的特征。

宋代《图经本草》对夏枯草的形态特征描写更为准确，说：“夏枯草，生蜀郡川谷，今河东、淮、浙州郡亦有之，冬至后生，叶似旋覆； 三、四月开花，作穗紫白色，似丹参花；结子亦作穗。至五月枯，四月采。“

从这些资料考证，古代夏枯草的品种和现时全国各地大多数地区药用情况吻合。

但是古代也有一些混乱品种存在或误载。如北宋寇宗爽《本草衍义》云：“夏枯草,今又谓之郁臭，自秋便生，经冬不瘁，春开白花，中夏结子，遂枯。”

到了清道光十三年，药学大家杨时泰在他的著作《本草述钩元》说到：“寇氏误为莞蔚，不知莞蔚有臭味，且夏枯草先枯而有子，莞蔚后枯而无子，明是两物。”

到金元时期，由于统治者的文化差异中医药被逐渐轻视，造成夏枯草在该段时期内研究不多，逐渐被人遗忘。

明代早期朱橚著的《救荒本草》所收载的夏枯草经判断为筋骨草。到明代兰茂时期的《滇南本草》，所收载夏枯草为硬毛夏枯草，在云南省境内常视作地方习用药材入药。

明末清初刘若金在《本草述》所记载夏枯草亦为夏枯草或山菠菜。民国时期《新本草纲目》所述夏枯草为金疮小草。现代夏枯草是专指唇形科夏枯草的干燥果穗。

以前那夏枯草这味药广泛生长，尤其那个田埂上特别多。它不喜欢爬山，就待在田边上、水边下的草滩上。可现在除草剂用得大多了，很少能见到成片的夏枯草。

夏枯草的临床应用

No.1

配合半夏治疗失眠

半夏因阴而生（因为半夏是从夏至开始生长，而夏至一阴生）。夏枯草在夏初得至阳而长，（夏至后即枯，秉纯阳之气，得阴气则枯）。所以《本草纲目》说：“夏枯草为夏至后即枯，盖禀纯阳之气，得阴气则枯”。

这两个药在临床常被称药对，是交通季节，调摄阴阳治疗失眠的常用药。

明代盛寅《医学秘旨》中说：“盖半夏得阴而生，夏枯草得阳而长，是阴阳配合之妙也。”清代邹澍在《本经疏证》说到：“通阴阳,… …治不眠。”

半夏，性温味辛

燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结

两药相配,寒温并用，具有交通阴阳，促使阴平阳秘的作用。同时也暗合人体营卫运行规律，所以治疗失眠才会效佳。当然用这个药对治疗失眠仍需要临床辨证。

从上面的文字资料我们得知，这两个药物主要调节阴阳的一个枢机。临床针对不同病因治疗给药，或者单用这两味药，或者对这两味药从计量上加减变化，或者添加不同的药物进行搭配，都是我们临床取得良好疗效的前提。

如当今著名老中医学家朱良春先生亦擅长用二者配伍治疗失眠，并自拟“半夏枯草煎”，基本方由姜半夏、夏枯草各12g，薏苡仁60g，珍珠母30g组成，治疗顽固性失眠疗效颇著。

列举一案：

有一失眠病人，主要症状就是，第一，乏力。第二，长期失眠。第三，有点抑郁证的样子。

一诊，柴胡加龙骨牡蛎汤，三付，效不佳。二诊的时候，我就没着急开方，和病人聊病情时就在反复观察她。女，40来岁，保养很是不错。衣着也很不错。而且有点自言自语低声啰嗦。这个时候我才突然反应过来，典型的逍遥散证。逍遥散原方加半夏30克、夏枯草45克（1：1.5），4付。

三诊的时候，患者说话声音明显比初诊时有力、高亮。而且睡眠比以前有较明显的改善。就这样我用逍遥散或者四逆散，加半夏和夏枯草，积极治疗一月余，病人睡眠和精神状态有较明显的好转。

No.2

多用于肝阳实热证

因夏枯草性偏寒凉，入肝肾二经。所以对于由肝火引起的症状效果理想。

如果是偏肾阴虚原因引起的虚火瘰疬，需要夏枯草配合二至丸或者六味地黄丸系列。

中国中医研究院广安门医院陈鼎祺氏报道，对于肝阳上亢型高血压患者用夏枯草1000克，煎三次去渣，加适量蜂蜜熬成膏。早晚各一勺，温开水冲服，可以使其血压稳固在正常范围之内（可惜报道没有介绍服用的具体时间）。

夏枯草干品

也有孙清泉氏等报道，对高血压患者68例先用常规降压药使其降在正常的范围之内，再用夏枯草（晒干、每日50—100克），文火煎汁，日两次，坚持六个月。后经两年随访，只有两例停西药半年复发，其余均正常，合病症也都得到不同程度的改善。

No.3

散瘰疬，治疗急性乳腺炎

在《神农本草经》夏枯草的功能主治介绍中，第一个功能就是“治寒热瘰”。

唐容川对这位药的解读为：“此以时为治之药，夏枯草生于冬末，长于三春，正得水木之气，遇夏则枯，因木当火令，其气退谢，故可以退肝胆经之火。”

所以在临床上，夏枯草是散瘰疬要药。有多篇报道夏枯草或者单味药，或者随证加减，对于急性乳腺炎有良好效果。

河北医科大学中西医结合学院杜惠兰教授对于肝火郁热的乳腺增生，善用夏枯草、蒲公英这一对药，来清厥阴血脉之热，散少阳瘰疬结节。

No.4 & 5

抗肿瘤，消结石

对甲状腺瘤，良性的也好，恶性的淋巴瘤也好，甲状腺的结节，亚急性的甲状腺炎，还有子宫内膜异位，乳腺增生，乳腺结节，乳腺纤维瘤，子宫肌瘤，前列腺增生，前列腺瘤，夏枯草都可以用。还有对肾结石胆结石，这些结石用了它也很好的效果。

穿破石，味微苦，性平。

止咳化痰，祛风利湿，散瘀止痛

尤其把夏枯草和穿破石两样药一同使用的时候，一些妇科的瘤，囊肿之类，乳腺上的增生也好结节也好，甲状腺方面的疾病，瘿瘤，就是这个淋巴结节，这一系列的病效果很好。

No.6

治疗扁桃体炎

还有些临床上一些小方子，像治疗扁桃体炎，用夏枯草煮蛋吃！一次吃一个蛋，一般20克新鲜夏枯草加一个蛋煮，连吃几天，消炎作用很好。

No.7

外用治疗汗斑

夏天的汗斑，是一种很讨厌的病，也很难对付很难看，但用夏枯草煎水洗它，或拿夏枯草的鲜汁擦它、消失的很快。

No.8

治疗儿童性早熟

有一种病叫做儿童早育，性早熟这个病，不管中医西医都很头痛的。

很多很多情况都引起了儿童的性早发育，性早熟，比如零食、烧烤、蜂王浆、太阳神等，还有的误服了母亲的避孕药。

而用夏枯草全草，不是光是它的果穗，用它的全草连根带叶，带果实。一天大概15克左右煎水服，连续半个月到一个月，基本上都可以恢复正常。再吃一段时候，那长了胡须的，胡须也会慢慢地掉。女孩子性早熟的，月经会慢慢停止，这些都会复原的。

这是个很好很好的办法。夏枯草也没什么毒，味道也不难吃，也不是很苦，小孩子爱吃，量也不大，连吃一个疗程一个月左右，症状控制，明显的消除了，不必用下去。

夏枯草副作用小。在南方，有用夏枯草泡茶，做凉茶日常饮用的习俗。

No.9

治疗破伤风

破伤风小儿就叫小儿脐风，大人就叫破伤风。古代没有破伤风抗毒素或者血清，死亡率极高。

但是在中医手上治疗这个病还是有办法的，其中一个办法很简单就是用夏枯草。

采夏枯草鲜草，用它的新鲜叶子大概50克，揉碎后，放一个碗里面把它隔水蒸，上面用另一个碗罩着蒸，蒸半个小时左右，叶子柔软，一捏就能成糊状，水也蒸出来了，把它捏成糊状，敷在伤口上，周围把它用器皿罩着。

要是小儿的脐风，就把夏枯草捏成糊状，围着脐眼敷一圈，大概一公分厚，在上面拿一个酒杯给它罩着，不让它的热度散去。大概一个小时以后就可以揭开。冷了又换，一天大概换个三、四次。

小儿脐风抽筋，哭闹不止的，把夏枯草糊敷上，很快小孩子抽筋止住，就不哭不闹，镇静下来了。

大人用的也是一样，它有很好的镇静、止痉的作用。那张狂、抽筋的症状很可怕的，慢慢就可缓解了。用了几次药以后，症状会明显地减轻。

只要不是天天地抽，人体的能量就不会那么大量地丧失，渡过危险期高发期，体内毒素自然就慢慢分解了，慢慢排除了。过了那个关以后也许就活过来了。

这个方子现在不一定用得上。哪个破伤风敢叫中医去治？可能病人死在医院里不会用这个方子的。但是这个方子夏枯草镇静、解痉的功效是有研究价值的！而且老祖宗为什么不内服，只是外用呢？有待有心人去挖掘它的奇效。

不过个人观点，因为夏枯草性味苦性寒，临床治疗中病即止。否则苦寒败胃，伤了中焦土气，得不偿失。

所以夏枯草这味药在临床还是大有作为，我们需要加大力度去深入研究它，为更多的病人解决痛苦。