外科临床秘方

2021-08-29 09:12:18

一、治多发性疖肿秘方(6首)

1.1归芍地甲汤

【来源】张怀亮,《国医论坛》(4)1987年

【组成】当归15克,赤芍12克,熟地20克,山甲、连翘各12克,丝瓜络、生黄芪各30克,皂刺12克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。

【功用】清热解毒,养血活血,透脓通络。

【方解】方中熟地、当归滋养阴血;赤芍、丝瓜络活血通络;连翘清热解毒;生黄芪、山甲、皂刺托里消肿、透脓生肌;且黄芪固护卫表而抗御外邪;山甲性善走窜,专于行散,长于通达经络;皂刺辛散通经,具有很强的温通散结作用,对于疮疖具有迅速消散之功。合而用之,可清热解毒,透脓外出,养血活血,通达经络,颇切病机,故不失为治疗多发性疖肿的一张良方。

【主治】多发性疖肿。

【加减】大便燥结者,加大黄9~25克;小便赤涩者,加木通15克;心烦急躁者,加焦栀子30克;舌红者,加丹皮10克;苔黄口苦者,减黄芪,加黄连10克;苔白腻者,加生苡仁30克。

【疗效】治疗9例,用药平均8剂,均获痊愈。

【附记】治疗期间,停用一切抗生素及外用药。忌食辛辣鱼腥之物。

1.2仙遗地黄汤

【来源】曹恩溥,《中国中医秘方大全》

【组成】仙遗粮15克,生地、紫花地丁各12克,白鲜皮、苦参各10克,紫草、白芷、丹皮各6克,板蓝根、金银花、连翘各12克,黄芩8克,泽泻9克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】排脓内托,透邪解毒。

【方解】方中仙遗粮甘淡平,清热利湿、解毒祛风,经临床实践,治疗反复发作之疮疡湿毒有效;生地黄甘寒苦,清热凉血,滋阴降火,与仙遗粮同为方中主药;配连翘、金银花、紫花地丁、板蓝根等清热解毒;丹皮、紫草凉血散血;白鲜皮、苦参、黄芩、黄柏祛风清热燥湿;泽泻甘淡,专功利湿行水、导热下行;白芷轻宣发表、祛风散邪,全方共奏清热凉血、祛风利湿之效。

【主治】多发性疖肿。

【加减】风热上犯,热疖多在头面者,加山栀、防风、野菊花;湿热下注,疖多在身体下部,加败酱草、黄柏、苍术;热毒内盛,加生甘草、大青叶、生石膏;阴虚内热,加地骨皮、银柴胡、知母、石斛;气血虚,加黄芪、当归、熟地、甘草;皮肤并发湿疹,加地肤子、车前子、六一散。

【疗效】治疗多发性疖肿200例,全部治愈(服中药期间一概不用西药)。服药最少6例见效,最多46剂始瘥,平均服药17剂。

1.3消疖汤

【来源】姚庆云,《浙江中医杂志》(8)1985年

【组成】昆布、海藻各9克,蒲公英、紫花地丁、白茅根各15克,赤芍、黄芪各10克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】清解肌肤热毒,行瘀散结消肿。

【方解】祖国医学认为疖肿的形成系湿热火毒蕴结于肌肤,痰气瘀血凝集而成。方中昆布、海藻咸寒软坚、泄热行水;赤芍行气散结;蒲公英、紫花地丁清解肌肤热毒;白茅根清热祛湿,且赤芍、茅根还有凉血行瘀之功;黄芪益气托毒固表,诸药合用,治疗小儿多发性疖肿,疗效颇佳。

【主治】小儿多发性疖肿。

【疗效】治疗41例,服药3~9剂,平均4.6剂,结果痊愈(疖肿消失,3个月无复发)29例,显效(疖肿消失,3个月内有少量复发)9例,无效3例。总有效率为92.68%。

1.4解毒消肿汤

【来源】张生华,《儿科学术会议论文资料汇编·1988年》

【组成】甘草、紫花地丁各30克,金银花、连翘、皂角刺、丹皮、黄芪、生地、赤芍、白芷各10克,大黄3~5克(后下)。

【用法】每日1剂,水煎分3次服。此方7~10岁小儿剂量。可视年龄大小进行适当增减。

【功用】清热解毒消肿,益气凉血、托毒拔脓。

【方解】方中重用甘草、紫花地丁清热解毒;辅以金银花、连翘以增解毒消肿之功;丹皮、赤芍、大黄凉血解毒;黄芪、皂角刺、白芷益气托毒拔脓。诸药合用,攻补兼施而以攻邪为主,经临床证实,本方对多发性疖肿有较好疗效。对反复发病者,应坚持服用,可收全功;大便溏泻者,一般不必停药。

【主治】多发性疖肿。

【加减】发热者,加生石膏;经久不愈、气阴两伤者,重用黄芪,并加石斛、玄参、白术、茯苓;挟暑湿者,加香薷、六一散、车前子。

【疗效】治疗49例,同时配合局部切开,引流等外治法。结果痊愈41例,好转8例,总有效率达100%。

1.5疖肿汤

【来源】李林,《儿科学术会议论文资料汇编·1988年》

【组成】野菊花、蒲公英各15克,紫花地丁、连翘、石斛各9克。

【用法】水煎服,每日1剂,分数次频服。

【功用】清热解毒、消肿散结。

【方解】方中以野菊花、蒲公英、紫花地丁、连翘,清热解毒、消肿散结;佐以石斛滋养胃阴,以防苦寒药败胃之弊。再结合临床辨证,适当配合仙方活命饮,四妙汤等成方,并辅以外治,切合病机,配伍恰当,可适用于各期多发性疖肿的治疗。现代医学研究证明,清热解毒药不仅具有一定的抗菌作用,还对机体的非特异性及特异性免疫功能有调节作用,而诸如穿山甲、皂角刺的消肿排脓作用,生黄芪的托毒排脓、益气收敛作用以及外用法的拔毒生肌作用等,更是单用西药抗生素所难以实现的。

【主治】多发性疖肿。

【加减】红肿,加皂刺、花粉、浙贝母;有脓,加当归、山甲;脓稀,加黄芪;痛甚,加乳香、没药;便溏,加山楂;便秘,加大黄、瓜蒌仁;硬结经久不破溃者,合用仙方活命饮;经久不愈,体虚毒甚,续发不断,脓稀不稠者,合用四妙汤;疖肿初起,局部外用三黄膏;脓已成或已破溃,外用青银膏或九一丹;溃后流水,则用九华膏。

【疗效】治疗85例小儿多发性疖肿,用药2~3天即明显好转,疗程平均为1~3周,结果治愈率为87.5%,有效率为91%。

1.6托补消炎汤

【来源】汤琢成,《四川中医》(6)1986年

【组成】金银花、紫花地丁、鱼腥草、千里光各30克,黄芪、党参、连翘各20克,川连10克,甘草6克(儿童用量酌减)。

【用法】水煎服,每日1剂,口服2次。

【功用】托补消炎。

【方解】多发性疖肿是一种反复发作的皮肤化脓性疾病,多缠绵难愈。本病的发生,多因外受风热,湿热,暑热之邪,继而化火化毒,热毒壅聚或兼有内郁湿热,营卫不和所致。方中金银花、紫花地丁、连翘、鱼腥草、甘草清热解毒;川连、千里光解毒燥湿;黄芪、党参益气托毒,共奏托补消炎之效。现代药理研究证明,方中金银花、紫花地丁、连翘、鱼腥草、白头翁、川连、黄芩、黄柏对金黄色葡萄球菌均有一定的抑制或杀灭的功用。加丹参以活血祛瘀,配甘草以增强药力,重用黄芪、党参及白术,大补正气,提高机体的抵抗力,使“气血旺而外邪不能感”,有经治愈后不再复发之功。

【主治】多发性疖肿。

【加减】凡内郁湿热较重者,酌加黄芩、黄柏各15克;对治疗过程中仍有新发者,酌加白头翁、丹参各20克;有气血两虚者,加白术20克,并加大黄芪剂量至30克。局部外治,可加用三黄洗剂及芙蓉膏。治疗中一律停用西药。

【疗效】汤一鹏报道,用本方治疗多发性疖肿60例,病程均在3个月左右,最长1例达5年。结果治愈48例(占80%),有效10例(占16.7%)。无效2例。总有效率为96.7%。治愈者中,最多服药35剂,最少7剂,平均服药20剂。

二、治痈疽秘方(11首)

2.1加味三星汤

【来源】凌云鹏,《临证一得录》

【组成】元参15克,焦山栀9克,金银花30克,蒲公英15克,生甘草9克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】清热解毒。

【方解】发疽,以阳实证居多,方中以金银花、蒲公英、生甘草清热解毒;配以元参、焦山栀泻火清热,以增清热解毒之功,且无寒冷郁遏之弊。全方药专效宏,奏效颇佳。

【主治】发疽(脑疽),证见初起红肿焮痛,根盘坚硬高突,形寒身热,或高热不解,脉弦或洪数,苔白腻或黄腻。

【加减】便秘热结,加生首乌9克,以清热解毒而通利大便;局部坚肿殊甚,加炙山甲、皂角刺以消肿透脓;湿重者,加藿香、川朴、茯苓、滑石等以化湿渗湿。

【疗效】临床多年使用,效果颇著。

2.2鹿角托里汤

【来源】凌云鹏,《临证一得录》

【组成】鹿角胶(或鹿角片)9克,生黄芪、白茯苓各12克,当归、白芍各9克,金银花15克,远志肉、生甘草各5克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功用】温扶督阳,托里排脓。

【方解】方中以鹿角胶(或鹿角片)温阳而解阴寒郁结之滞;芪、归、芍、草相伍以益气和血而兼有托毒透脓之功;并以金银花解毒清热;远志温行散结,使之阴寒渐解而脓毒得以透达。阳复、毒清则疮自愈。

【主治】发疽(脑疽),症见疮色暗干塌,麻木不仁,畏寒少热,神疲纳呆,脉沉细无力,属正虚阴涸之证。

【加减】如阴盛火亢,有糖尿病史者,加天花粉12克,并倍用生芪。

【疗效】验之临床,确有良效。

2.3黄芪托毒汤

【来源】凌云鹏,《临证一得录》

【组成】生黄芪23克,当归身、陈皮、泽泻各6克,生白芍、广郁金各5克,怀山药、金银花、白茯苓各12克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功用】益气托毒,排脓去腐。

【方解】痈疽成脓腐溃,正虚不能托毒,根盘散漫不收,脓稀而腐肉不脱,治宜益气托毒、排脓去腐。方中生芪补气,配以归芍具有排脓托毒之功;合山药健脾,能助新肉生长;郁金理气与当归并用,有行血消肿之效;配以金银花解毒;茯苓、泽泻利湿,故能托毒消肿,去腐生新,符合疮疡溃后病机。本方用于统治一切溃疡的托毒排脓之用,施之临床,均有确效。阴疽则脓出清稀,腐肉不脱,本人每在温阳托毒汤及黄芪托毒汤的基础上,根据辨证情况而加减施治,每收良效。

【主治】阴疽脓出清稀,正虚不能托毒,根盘散漫不收,腐肉不脱。

【加减】如食欲不振,加焦六曲12克,炒蔻仁、枳壳各3克;睡眠差,加炒枣仁12克;血虚,加制首乌9克。

【疗效】临床屡用,均获佳效。

2.4舒筋活血汤

【来源】凌云鹏,《临证一得录》

【组成】川楝子9克,炒元胡、当归尾、陈皮各6克,川连1克,赤芍4.5克,制乳没9克,生甘草2克,忍冬藤12克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】理气活血,舒筋通络。

【方解】髂凹流注,儿童及妇女罹患居多。多因外感湿热或感染所致。终成邪毒郁结、气血凝滞之证,故方用川楝子泻湿热,而入肝舒筋;配元胡活血行气,通滞止痛,同为主药;少佐川连清火解毒;辅以当归、赤芍、乳香、没药活血散瘀而定痛;忍冬藤、甘草解毒通络,合用共奏理气活血、舒筋通络之功。本方用药,量轻而效佳,一般服药后,痛止而挛急之筋渐弛,然后随症理气化瘀适当施治,每多得消散之效。

【主治】髂凹流注、每伴大腿挛缩现象。

【加减】若气滞甚,加木香3克,青皮6克,制香附9克;坚结瘀阻,加桃仁9克,红花3克,皂角刺4.5克;热重,加天花粉9克,川连倍用;湿重,加赤苓、生苡仁各12克。

【疗效】屡用屡验,效果甚佳。

2.5归芪解毒汤

【来源】唐汉钧,《名医方录》

【组成】当归、丹参、黄芩、穿山甲、皂角刺各12克,生黄芪15克,赤芍、金银花、连翘各9克,紫花地丁30克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】清热消肿,托里解毒。

【方解】痈疽(有头疽)热毒型多见于中壮年正实邪盛。方用当归、丹参、赤芍和营活血;紫花地丁、金银花、连翘、黄芩清热解毒;生芪益气托毒,与活血药同用,其托里解毒之功尤著;穿山甲、皂角刺攻坚消肿。诸药合用,共奏清热消肿,托里解毒之功。本方重在解毒消肿,以托里为辅,用于热毒型痈疽之症,每收良效。

【主治】热毒型痈疽(有头疽)。

【疗效】治疗32例,均获痊愈。疗程最短15天,最长60天。

2.6扶正解毒汤

【来源】唐汉钧,《名医方录》

【组成】党参12克,白术9克,云苓12克,生甘草3克,当归12克,生地15克,川芎、赤芍、金银花、连翘、黄芩各9克,黄连6克,皂角刺、穿山甲各12克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】益气养荣,清热托毒。

【方解】年迈体虚,气血不足之正虚型痈疽(有头疽),多见于年迈或久病体虚之人。治宜益气养血,清热托毒。本方系由八珍汤加味而成。方用四君(参、术、苓、草)补气,四物(归、地、芍、芎)补血,合之为八珍汤气血双补以扶正;加金银花、连翘、黄芩、黄连清热解毒泻火;皂角刺、穿山甲攻坚消肿。诸药合用,共奏益气养荣、清热托毒之功,故用之多效。

【主治】正虚型有头疽(痈)。

【疗效】治疗52例,结果痊愈51例。1例因年老体虚并发紫癜性肾炎而死于肾功能衰竭。

2.7养阴清托汤

【来源】唐汉钧,《名医方录》

【组成】生地15克,麦冬、白芍、天花粉各12克,玄参9克,黄芪18克,皂角刺、穿山甲各12克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】养阴生津,清热托毒。

【方解】阴虚型有头疽(痈)多见于糖尿病患者。治宜养阴生津,清热托毒。方中以生地、麦冬、白芍、天花粉、玄参养阴清热;黄芪益气托毒;皂角刺、穿山甲攻坚消肿,合黄芪以托毒外出。故用之临床,每收良效。

【疗效】治疗45例,结果痊愈44例,1例死于败血症。

2.8双活祛寒汤

【来源】凌云鹏,《临证一得录》

【组成】羌独活各3克,防风3克,大秦艽、当归各9克,赤芍5克,制半夏6克,白芷3克,细辛1克,忍冬藤、炙僵蚕各12克,白茯苓、川牛膝各9克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】解表祛寒,活血消肿。

【方解】阴疽之成,多因素禀体虚,抵抗力低下,外受风寒湿邪侵袭,蕴结在里,致使气血凝滞,不得宣散而发,或因情感内伤,肝气郁结而致。故方用羌独活、防风、细辛、白芷以解表祛风寒,用量宜轻,其旨不在于发汗,而在开腠宣通;佐以当归、白芍活血;僵蚕散结,秦艽祛风湿,合之以达祛邪消肿之效。为外邪所致本证的内消方。

【主治】阴疽初起(深部脓肿早期),局部色白坚硬、不痛或似有酸痛、形寒、苔薄白或白腻,脉沉细。属半阴半阳之证。

【疗效】多年临床使用,效果甚佳。

2.9和营托毒汤

【来源】凌云鹏,《临证一得录》

【组成】生西芪9克,川桂枝4克,炒当归9克,赤白芍9克,炙甘草6克,忍冬藤12克,陈皮6克,白茯苓9克,炙僵蚕12克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】益气和营,托里消肿。

【方解】深部脓肿,部分表邪已解,而局部硬结。方中以生西芪益气;当归、赤白芍养血活血;配以桂枝、甘草调和营卫;忍冬藤解毒通络;陈皮理气;僵蚕散结;茯苓利湿,从益气和营而达到温经通络、解凝散结之功,寓扶正祛邪,以使内消或移深居浅为目的。此方并可用于溃后的坚肿不消,亦能取得消肿托毒之效。

【主治】深部脓肿。部分表邪已解,而局部硬结,根盘散漫,尚未成脓的。脉弦细或沉细有力。多因正气不足,不能化毒行消或无力托毒。

【疗效】屡用屡验,效果甚佳。

2.10透脓汤

【来源】凌云鹏,《临证一得录》

【组成】生黄芪12克,当归身、白芍、皂角刺各9克,忍冬藤12克,炙甲片4克,甘草节5克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】托毒透脓。

【方解】深部脓肿,失治酿脓,每见寒化为热。既失内消之机,当透脓达外为法,移深居浅,而不致内陷筋骨。方用生黄芪益气托毒;当归、白芍养血活血,合之为用则托毒透达之功尤著;辅以忍冬藤、甘草节解毒通络;山甲片、皂角刺攻坚排脓,以助透达之力。合用共奏托毒透脓之功。

【主治】深部脓肿化脓期。【加减】随证辅以外治之药,其效始著。

【疗效】屡用效佳。

2.11疏气消肿汤

【来源】凌云鹏,《临证一得录》

【组成】炒柴胡、川芎、赤芍各4克,当归、青皮、炒枳壳各6克,忍冬藤12克,制香附9克,全蝎1克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】理气和络,活血散结。

【方解】胁肋深部脓肿,大多因情感内伤所致。方中以当归、川芎、赤芍活血化瘀;柴胡、青皮、香附、枳壳理气解郁行滞;辅以忍冬藤解毒通络;全蝎搜风散结。其中柴胡、青皮并为胁肋部位的引经药,用以引导各药直达病所,疏理气机,通行脉络,而得内消。

【主治】深部脓肿(胁疽、肋疽)。

【加减】若局部皮肤微热,或舌苔燥腻,脉见弦劲,为郁久化火之兆,势将酿脓,此时宜加丹皮6克,焦山栀9克,龙胆草2克,茯苓12克以清泻郁火,力求内消。

【疗效】临床屡用,屡收卓效。

【附记】上述所选凌氏之方,亦为笔者所常用。笔者临床运用,曾多以古方加减为治,虽屡见效验,有的并不够理想。自得凌氏之方,验之临床,每收佳效,疗效较前有所提高。确为临床经验之良方。病邪有深浅,证情有轻重,加之病情之发展演变,有的很难以一方而收全功。故多备选数方,以供临证随证选用,加减施治,守一方或随证更方。务使方证合一,治无虚投,疗效始著。

三、治疔疮秘方(6首)

3.1三花二石汤

【来源】贾美华,《中国中医秘方大全》

【组成】金银花、野菊花各30克,红花10克,生石膏、寒水石各60克。

【用法】水煎服,每日1剂(重者2剂),日服3~6次。二煎后以药渣煎汁,以纱条浸渍后敷患处,日换2次。

【功用】清热泻火,清营解毒,活血和络。

【方解】红丝疔多因热毒瘀结,毒流经脉而成。方中生石膏、寒水石清热泻火;金银花、野菊花清营解毒;红花活血和络。方以大剂,药简效宏,且头二煎内服,三煎外敷,使药力内外并行。腠理开,经脉通,热泄毒解瘀行,故能很快获效。

【主治】红丝疔(管状淋巴管炎)。

【加减】若形寒发热等表证者,加苏叶15克;发热口渴者,加知母、黑山栀各10克;腋下、腹股沟淋巴结肿大者,加桃仁、牛膝各10克;大便秘结者,加番泻叶5克。

【疗效】治疗30例,全部治愈。平均治愈天数为4.9天。

3.2芩连消毒饮

【来源】顾伯华,《中国中医药报》

【组成】黄芩10克,黄连6克,生山栀10克,制川军9克,野菊花、半枝莲各10克,金银花12克,赤芍9克,连翘、紫花地丁各15克,生甘草6克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2~3次。

【功用】清热凉血,解毒护心。

【方解】本方以《外科正宗》方“七星剑”,与《医宗金鉴》方“五味消毒饮”,《外台秘要》方“黄连解毒饮”化裁制方。方中以芩连为君,直折上焦心火;金银花合野菊花为治疔之圣药;连翘清上焦诸热,解毒疗疮;紫花地丁入心肝二经,凉血解毒、清热消肿,合半枝莲清解疗毒,力专效宏。诸药合用,共奏清热凉血、解毒护心之功,用之奏效颇捷。

【主治】颜面疔疮,手足疔疮,红丝疔。

【加减】颜面疔疮,每易动风,加草河车、僵蚕合野菊花有入肝经、熄肝风之效;脓成者,加苍耳子、桔梗、皂角刺透脓泄毒;便燥腑结改用生大黄、全瓜蒌通腑泄热;邪热伤阴,去芩连苦寒,加沙参、麦冬、芦根甘寒清热;神识昏糊,加神犀丹1粒冲服,紫雪散4.5克分3次吞服,或安宫牛黄丸2粒,分2次化服;热毒炽盛,加广犀角15克,鲜生地60克凉血解毒;咳吐痰血,加象贝母、天花粉、藕节炭、鲜茅根;高热痉厥,加羚羊角粉、钩藤、龙齿。

疔疮外治可用外科蟾酥丸磨散醋调,围裹于疔疮头四周,箍围聚毒,疔头上置放药制苍耳子虫并用千锤膏覆盖,疮头溃后外用二宝丹药线引毒外泄。

【疗效】多年临床使用,颇感得心应手。

【附记】疔疮初起,不宜切开及针挑,也不能妄加挤压,不然可以造成疔毒扩散走黄。疔疮病发有全身症状时宜卧床休息,饮食忌荤腥发物及甜腻食品,更忌饮酒及辛辣,应多饮水、瓜汁、菊花露等,患部应防护,避免碰跌损伤而致毒邪扩散入营。

3.3七味治疔汤

【来源】凌云鹏,《临证一得录》

【组成】夏枯草、菊花、紫花地丁、金银花、蒲公英各9~15克,蚤休6克,生甘草3克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功用】清热解毒。

【方解】疔疮为脏腑积热、火毒之证。本方是由五味消毒饮化裁而成。方中五味消毒饮(紫背天葵、菊花、紫花地丁、金银花、蒲公英)均为清热解毒之品,因紫背天葵药店少有,故易以夏枯草,此两药均是春生夏枯,其性寒除热与主治外证之用基本相似,尤以夏枯草纯阴之性,解郁火而清热,具有杀菌作用,尤为适宜,并加蚤休、甘草以增清热解毒之功,数十年治疔特为利器。治愈者无数。

【主治】颜面疔疮,手部疔疮,多发性疖肿。

【加减】已现疔毒走黄征象的,则加入金石斛9克以清胃腑积热。用治面疔、手疔的“走黄”患者,尚无失败病例。

【疗效】临床使用数十年,疗效满意。临床观察治愈率为100%。

3.4知柏解毒汤

【来源】凌云鹏,《临证一得录》

【组成】黄柏4克,知母、丹皮各6克,金银花、连翘、元参、带皮苓、生米仁各12克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】清热利湿,凉血解毒。

【方解】本方为己历三世家传秘方。烂疔溃烂期,内治宜以清泄下焦湿热为先。方中以知母、黄柏以泻下焦之湿热而降火为主;元参、丹皮凉血解毒为辅;金银花、连翘清热解毒为佐;又以带皮苓、生米仁利湿为使,使火降热退而湿去,则毒邪得解,其病可愈。

【主治】烂疔溃烂期。

【加减】以上为常用量,并随症状而增减。如患生于手部的,一般加川连1~2克。

外治:在腐烂蔓延阶段,剪除四周黑腐,并用硝酸银棒涂擦边缘未尽之腐肉,杀菌止烂、控制蔓延,取效较中药为速。一般1~3次则腐烂即止。待热退腐止,加用生肌之品亦效速。

【疗效】临床屡用,确有显效。

3.5九味消疔汤

【来源】程爵棠,《四川中医》(5)1985年

【组成】金银花、紫花地丁草各30~50克,生地9~30克,夏枯草15克,赤芍、川黄连、知母、生甘草各9克,桔梗6克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】清热凉血,解毒消肿。

【方解】《疡医大全》云:“总由脏腑积受热毒,邪气搏于经络,以致血液毒滞于毛孔,手脚、头面各随脏腑部位而发。”说明致因虽多,皆由火毒蕴结所致。。方中君以金银花、紫花地丁草清热解毒。因二味气轻力薄,惟重用方见其功。臣以夏枯草清热解毒、化痰散结;川连、知母泻火解毒护心;火毒久蕴,必致血热血凝,故佐以生地、赤芍凉血活血,以清血分火毒;甘草解毒,合芍药缓急止痛,又能调和诸药之性;使以桔梗调畅气机,又载诸药之性直达病所。诸药配伍,其清热凉血,解毒消肿之功颇著。

【主治】疔疮。

【加减】若大便秘结,加生大黄9克,番泻叶3~6克;足疔,去桔梗,加黄柏9克;口臭口渴,加生石膏15克,黄芩9克;咽喉肿痛或口舌糜烂,加射干、山豆根、板蓝根、元参各9克;外吹锡类散(中成药);小便短赤,加滑石9克,木通6克,车前子9克;发热恶寒,加荆芥、牛蒡子、连翘各9克,薄荷6克;热毒炽盛,加大青叶、野菊花、蚤休、蒲公英各15克;疔发四肢,去桔梗,加大青叶、蒲公英、半枝莲各15克;疔毒走黄、合犀角地黄汤加金石斛15~30克,紫雪丹、安宫牛黄丸亦可随证加入,或随脏腑经络部位见证加入一二味对证之品。若随证辅以外治之药(具体详见《百病中医膏散疗法》),则奏效尤捷。

必要时配合西医救治,亦可相得益彰。

【疗效】治疗颜面疔疮85例,用本方为主,并辅以外治,5例因严重走黄,经西医配合救治外,均获痊愈,无1例死亡。治愈率达100%。

【附记】临床观察,本方适用于各部疔疮,无论初、中、后期,或红肿不红肿,即使正虚或见寒象者,只须略为加减或加入一二味对症之品即可,不必更方。三十多年来,用本方或配合拔疔散,治验甚多,治愈率达100%。凡治疔疮,切忌刀针或挤压,否则易导致疔疮走黄之变;二要忌口,尤其在治疗过程中,严忌烟、酒,忌食辛辣、鱼、鸡、肉等发物和高热之物,以免影响疗效,或加重病情,引起病变。

3.6拔疔散

【来源】程爵棠,《四川中医》(5)1985年

【组成】大蜘蛛(烧灰存性)20只,五谷虫(新瓦上焙干)50克,明矾、蟾酥各15克。

【用法】共研细末,贮瓶备用,勿泄气。疔疮未溃时取本散(适量),与鲜蛔虫1~3条(或用猪胆汁,或烟油或九味消疔汤药汁代)混匀,共捣烂如泥外敷疮头上;已溃者则用本散(适量)点在疮头上,外用千锤膏(中成药,药店有售)覆盖贴之,每日换药1~2次,直至痊愈。

【功用】拔毒消肿,消炎止痛。

【方解】凡疔疮,皆因火毒所致。治宜拔毒消肿,消炎止痛。方中君以大蜘蛛,其拔毒破积之力,其效无比;臣以蟾酥善拔风火热毒之邪,具有外拔内攻之效,合大蜘蛛其拔毒作用尤著,佐以明矾消炎止痛;入五谷虫解毒化积,如《本草求真》云:“凡热结谵语毒痢,并宜服之,无不立验。”且药性平和持久,其性善入,且协调诸药之性直入病灶,故兼之为使。诸药配伍,共奏拔毒消肿,消炎止痛之效。

【主治】疔疮。【加减】疔疮走黄加黄升丹15克(名加味拔疔散)。

【疗效】屡用屡验,疔效卓著,一般连续用药1~2次后,疮头必破,流黄水,红肿渐消。一般单用本散外治即效,若配用九味消疔汤内服,奏效尤捷,每获痊愈。

【附记】本方为程氏祖传秘方。据临床观察,本方外用,能代刀针,速破疮头,排黄水,泄邪毒,具有较强的拔毒、消肿、排脓作用,效果卓著。本人临证应用,多与九味消疔汤配合使用。三十多年来,治验甚多,治愈率达100%。

四、治乳腺炎秘方(5首)

4.1乳痈验方

【来源】许履和,《名医特色经验精华》

【组成】蒲公英15~30克,全瓜蒌12克,连翘、当归各10克,青皮、橘叶、川贝各6克,柴胡、生甘草各3克

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】疏肝清胃,下乳消痈。

【方解】方中以蒲公英、连翘清热解毒;全瓜蒌,川贝化痰散结;当归活血消痈;青皮、橘叶、柴胡疏肝理气;甘草解毒和中。本方组方严谨、配伍丝丝入扣,用之其效颇佳。

【主治】乳痈。

【加减】寒热头痛,加荆芥、防风各6克;胸痞呕恶,加半夏、陈皮各10克;排乳不畅或乳汁不通,加漏芦、王不留行、路路通各10克;脓已成,加皂刺、甲片各10克。

【疗效】临床验证,疗效甚佳。

4.2治乳痈方

【来源】陈泽霖,《名医特色经验精华》

【组成】王不留行30克,漏芦9克,通草9克,金银花、连翘各15克,赤芍、丹皮各9克,青橘叶15克,蒲公英30克,鹿角粉9克

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。鹿角粉磨汁、黄酒冲服。

【功用】通乳散瘀、清热解毒。

【方解】属肝,属胃,如肝气郁结、胃热壅滞,就容易发为乳痈。故方中用王不留行、路路通、通草通乳;金银花、连翘、赤芍、丹皮清热解毒;青橘叶、蒲公英疏肝清胃;鹿角粉活血消肿。诸药配伍。共奏疏肝气、清胃热、散结肿、通乳汁之功,再结合中药(如蒲公英、芙蓉叶)外敷、大多可促使乳痈内消,收到热退痛减,乳汁畅通之效。

【主治】乳痈。

【疗效】屡试屡验,其效不凡。

4.3消乳汤

【来源】凌云鹏,《临证一得录》

【组成】青皮、橘叶各12克,蒲公英30克,生甘草、白蒺藜、当归各9克,赤芍6克,浙贝母12克,白芷3克,全瓜蒌15克,炙僵蚕12克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】理气解郁,清热通乳。

【方解】祖国医学认为属厥阴肝经,属阳明胃经,故乳汁壅滞的治疗,应疏厥阴之滞,清阳明之热,故方中以青皮、橘叶,白蒺藜、以疏肝解郁而散壅滞;瓜蒌、蒲公英配青皮,白芷的引经,清热解毒而消肿;当归,赤芍的活血行血;贝母,僵蚕搜风散结,从而使凝滞之乳汁通下,蕴结之热邪清解,以达肿消痈除之目的。

【主治】急性乳痈。

【加减】若见舌苔黄腻,身热不解,加黄芩6克,焦山栀9克以退热清火;自觉形寒身热、加炒牛蒡子12克以祛风清热解毒;肿坚甚,加王不留行子9克,炙甲片5克,以破坚行瘀;因断乳而结肿的,加炒麦芽15~30克,川牛膝12克,以助回乳;因破裂而感染所致者,应控制感染为先;局部均外敷消肿膏,以改善炎症,一般的2~3天内可得消散。

【疗效】多年临床使用,治愈甚多,疗效颇佳。

4.4乳痈内肾汤

【来源】程爵棠,《临床验方集》

【组成】露蜂房3~6克(研冲)、皂角刺3~6克(烧灰存性,研冲)、川楝子15克,浙贝母,泽兰各9~15克,山慈菇9克,制香附15克,蒲公英15~30克,柴胡6克。

【用法】水煎服,每日1剂,(病重2剂)。

【功用】清热解毒,化痰祛瘀,通络散结。

【方解】急性乳腺炎,多因肝郁胃热,蕴结所致。方中君以蒲公英,蜂房清热解毒,消肿散结;臣以泽兰,山慈菇活血化瘀、通络止痛;合蜂房能防治癌肿之变;浙贝母,皂角刺清热化痰,通经散结。佐以制香附,川楝子,柴胡疏肝解郁,清热止痛;又柴胡泄肝热,载药入肝,直达病所,故兼之为使。蒲公英清热解毒。诸药合用,共奏清热解毒、化痰祛瘀,通络散结之功,故用之效捷。

【主治】乳痈(急性乳腺炎)。

【加减】若伴头痛,发热恶寒者,加荆芥,防风各9克,薄荷6克;气滞偏重者,加青皮6克,元胡15克;血瘀偏甚者,加归尾,赤芍各9克;肿块坚硬,加炙山甲,炒牛蒡子各9克;肿硬,皮色不变,加鹿角粉,制附子、白芥子,麻黄各6克,减蒲公英;湿热偏甚者,加川黄柏9克,生大黄5克;胃热炽盛,加生石膏15克,黄芩9克;红肿甚者,加金银花15克,连翘,大青叶,黑山栀各9克;大便秘结,加大黄6~9克;痰火内结,加夏枯草15克;乳汁壅滞不通,加穿山甲,王不留行,路路通各9克;断乳后,乳汁多,加生麦芽15克,生山楂9克;脓将成者,加党参、黄芪各15克。

若乳痈溃脓,腐烂,则辅以外治之药。

【疗效】治疗150例,其中已化脓者30例,均全部消散获愈。治愈率达100%。

4.5橘叶汤

【来源】凌云鹏,《临证一得录》

【组成】细苏梗、焦山栀各9克,淡黄芩5克,金银花、橘叶、生石膏各12克,蒲公英30克,青皮6克,代代花7朵。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】清热理气。

【方解】方中以苏梗,青皮,橘叶,代代花理气解郁;黄芩,黑山栀,蒲公英,金银花、石膏清热解毒;共奏清热理气之功。盖气行则血行,热清则肿消。相辅并治,对初郁未化脓的,则可内消。

【主治】怀孕期乳腺炎(内吹)。

【疗效】屡试屡验,疗效颇著。

五、治乳腺增生病秘方(6首)

5.1乳腺消瘤汤

【来源】武桢,《山西中医》(5)1986年

【组成】蒲公英30~60克,蚤休15克,青皮、橘叶、穿山甲、僵蚕、桃仁、赤芍各10克,橘核,炙鳖甲各15克,夏枯草、牡蛎各15~30克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】清热解毒,舒肝理气,化痰消瘀、软坚散结。

【方解】方中以蒲公英,蚤休清热解毒;青皮、橘叶、橘核舒肝理气,破气消积;穿山甲、桃仁、赤芍活血化瘀,且穿山甲合夏枯草,牡蛎、炙鳖甲,僵蚕具软坚散结,通乳络消痰核之功。诸药配伍,力专功宏。其效非凡。

【主治】乳腺增生症。

【加减】患处乳痛,加乳香、没药各12克;肿块坚硬,长期不消,偏血瘀甚者,加三棱,莪术各6~10克;偏痰结者,去桃仁,加海藻,昆布各15克,黄药子10~15克;局部有灼热感者,加金银花30克,连翘15克;气虚者,加黄芪30克。

【疗效】治疗32例,结果痊愈25例(占78.1%),好转5例(占15.6%),无效2例。总有效率为93.7%。

5.2消瘀散结汤

【来源】陈景河,《中国中医药报》

【组成】鹿角片20克,浙贝母15克,瓜蒌,乳香,没药,香橼各20克,白芍30克,甘草10克(无鹿角可用鹿角霜代之)。

【用法】上药加水浸泡1小时后,至100毫升为宜。煎两次,得药液混合一起,分两次服之。

【功用】理气活血,软坚散结。

【方解】乳核肿痛,多见于现代医学的乳腺增生。临床表现为乳核增大,时有隐痛,皮色如常,推之稍有移动,渐渗乳汁,色黄或带血,多发为。常伴有心情郁闷,舌苔薄白或无,脉弦缓或沉弦。乳核增大,皆因肝脾气郁不舒,血行迟滞,致乳核脉络不通所致。方中鹿角味咸入血软坚,性温通络,能消肿止痛,又善治寒疮;香橼、白芍味酸同气相求,入肝平气,入脾通壅,能解木土之郁,但是香橼辛散之力有余,酸敛不足,故配芍药,甘草酸甘化阴,柔润肝体而平肝气;辅以牡蛎增强软坚散结之效;并固精气;浙贝清热疗恶疮瘀毒,取寒温互用,药性和平,并助以乳香通经宣络以理气;没药化瘀以理血。诸药合用,共奏消瘀散结之功。其功可舒肝脾气结,活血化瘀,促进气散血行,乳核脉络畅通,俾气散则无痛胀,血行则不成疮,其病自愈

【主治】乳核肿痛,或时渗乳汁,或乳汁带血。可用于乳腺增生。

【加减】若口干燥,心下满者,为肝脾气逆,化热伤阴,宜重用瓜蒌至50克;甘凉润燥,清热而祛满;加青果5克,平肝开胃而化瘀;乳腺胀痛甚者,加川芎10克,郁金10克,利用其气香窜,能同香橼舒解气机,同乳没活血化瘀而止痛。外用木香100克,鲜生地200克,捣成泥状为饼,敷在局部。若舌苔白腻,不欲食者,为脾虚湿浊不化,加白术10克健脾燥湿。鸡内金3克启脾胃消化之力,又善解脾气郁结。若硬肿不消,宜加甲珠10克,取其穿透破结之力,助软坚散结之效,消坚止痛。

【疗效】临床屡试,疗效颇佳。

【附记】本方用治急性乳腺炎,红肿痛甚伴有寒热者。加柴胡,黄连各15克,蒲公英50克。效果亦佳。

5.3疏肝消核方

【来源】黄耀燊,《新中医》(8)1990年

【组成】柴胡、生白芍、鹿角霜、郁金、香附、桔梗、柴胡各12克,白术9克,益母草、荔枝核各15克,当归,炙甘草各6克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。3个月为1个疗效。

【功用】疏肝理气,活血化瘀,消痰散结。

【方解】肝郁气滞,痰瘀壅滞,致冲任不调。冲任为气血之海。痰瘀壅结于上,结聚而为病,且与月经周期有关。故方用柴胡、郁金、香附,元胡疏肝理气;益母草、鹿角粉、当归配郁金,元胡活血化瘀;桔梗,荔枝核理气化痰散结;再辅以白芍柔肝敛阴;白术、炙甘草健脾燥湿以调和肝脾。诸药合用,共奏疏肝理气,活血化瘀,消痰散结之功。

【主治】乳腺增生症。

【加减】按月经周期的不同阶段加减。月经来潮后的二周内,也就是排卵期,本方加仙灵脾、仙茅,肉苁蓉、制首乌、鸡血藤等温补肾阳,以提高E2水平;月经来潮前的二周内,也就是黄体期,则加麦芽、山楂,丹参、玄参等以降低催乳素水平。但麦芽60~100克,山楂15~30克,应加用大剂量。对减轻胀痛有显著疗效。

【疗效】韩玉洁报道,用本方临床验证43例,结果临床治愈11例,显效18例,有效12例,无效2例,总有效率为95.3%。治愈和显效率达67.4%。

5.4乳一方

【来源】经验方,《新医药学杂志》(3)1977年

【组成】柴胡(或青皮)、当归,郁金(或三棱)、橘核、山茨菇、香附、漏芦各15克,夏枯草20克,茜草、赤芍、丝瓜络各15克,甘草10克,牡蛎20克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】理气活血,软坚散结。

【方解】方中用柴胡,香附、郁金、丝瓜络疏肝理气、疏通经络;当归,茜草,赤芍,夏枯草活血化瘀;山茨菇、橘核、煅牡蛎、漏芦软坚散结,甘草调和诸药。合而为方、理气,活血,软坚三法并用,气行则胀消,血行则痛止,瘀散则结解,自无乳胀,乳痛,乳肿之患矣。

【主治】乳胀,乳痛有肿块者。可用于乳腺组织(小叶)增生症。

【加减】临床运用,可随症加减。【疗效】临床屡用,每获良效。

5.5乳癖化坚汤

【来源】王季儒,《肘后积余集》

【组成】草河车、夏枯草、半枝莲、瓜蒌各30克;海藻、昆布各12克,乳香、没药、橘叶、青皮各6克,浙贝母10克,三棱、莪术各6克,蜈蚣4条、山慈菇10克,茜草12克

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】疏肝解郁,活血化瘀,软坚散结。

【方解】此症由肝气郁结而成。方中以草河车、半枝莲以消肿瘤;夏枯草,昆布、海藻软坚散结;三棱、莪术、茜草、乳没,活血化瘀;瓜蒌,浙贝,山慈菇消肿散结;青皮,橘叶破坚癖,散滞气,疏肝郁;蜈蚣走窜通络。直达病所而消恶肿。合而用之其软坚散结之力尤宏。

【主治】乳癖(纤维腺瘤)。【加减】临床运用,可随证增损。

【疗效】临床验证多例,均获痊愈。疗效可靠。

5.6消癖汤

【来源】王玉章,《名医治验良方》

【组成】当归,香附,女贞子各10克,仙灵脾15克,白芍、郁金各10克,菟丝子15克,鸡血藤30克,柴胡10克,首乌藤30克,旱莲草10克。

【用法】每日1剂,水煎服,早、晚各服1次。

【功用】舒肝安神,健脾补肾,养血调经。

【方解】乳腺增生症是一种常见的非炎症性疾病。发生于青春期妇女,多为小叶增生,发生于哺乳后期者,多为乳腺导管增生;发生于更年期妇女;多为乳腺囊性增生。王氏集先辈之名言,采众家之专长,加上自己多年反复的临床实践,以为本病致病之因除思虑伤脾,脾虚水湿不运,聚而成核,或恼怒伤肝,肝失条达,气郁为患之外,多与冲任不调有关。故王氏治之,多主张疏肝解郁,理气散结,益阴安神,调理冲任,攻补兼施而取效。方中柴胡,香附,郁金疏肝解郁,利气止痛;鸡血藤,首乌藤养血活血,安神通络;女贞子,旱莲草滋补肝肾之阴;仙灵脾,菟丝子,温阳化阴,使阴阳互济,冲任调理。上述药物系多年来王氏通过临床实践,从具有相同功效的多种药物中精心筛选而来,验之临床,奏效颇佳。

【主治】肝郁脾虚,肾亏而引起的乳腺增生及由此导致的月经不调,心神不安。

【加减】凡30~40岁妇女,常伴有月经失调,不孕症或流产史,其双侧内出现大小不一的肿块,质韧不坚,常同时或相继发生。其形态,或圆或扁,分散于,或局限于其一象限。肿块与周围围组织分界不清,不与皮肤黏连,推之移动。在月经前3~4天,疼痛加重,肿块增大。经后疼痛减轻或消失,肿块缩小者可使用本方。如肝郁气滞盛者,加桃仁,红花,三棱,莪术等;痰湿盛者,加白芥子,瓜蒌,夏枯草,半夏等。

【疗效】临床屡用,疗效显著。

【附记】由于乳腺增生症有癌变的可能,在治疗过程中,须每隔3~6个月随访病人,予以详细的复查,进行动态观察。若肿块位于的外上方,恶变的可能性大,须做病理切片。

六、治血栓性静脉炎秘方(3首)

6.1清营解瘀汤

【来源】奚九一,《中医杂志》(3)1982年

【组成】益母草60~100克,紫草、赤芍、丹皮各15克,紫花地丁30克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】清营解瘀。

【方解】本病系由热壅络脉致瘀所致。故方用益母草凉血化瘀利水;紫草、赤芍、丹皮善清营分之热;紫花地丁、甘草以及大黄(外敷用)具有解毒泻热,消肿作用。据临床观察,内外并治。具有疗效高,消肿快,后遗症少的优点。

【主治】急性血栓性静脉炎。

【加减】舌质红、脉滑数,热偏重者,加牛角片15~30克,生石膏60~100克,柴胡10~15克;苔厚腻黄,湿热偏重者,加生(或制)大黄5~10克,黄芩、黄柏各15克。重症患者,加服清络散(自拟):广角粉3克,牛黄1.5克,三七3克。研成细末,分2次一天内冲服。

外敷大黄糊,生大黄粉500克,玉枢丹(即紫金锭)10克,面粉等量,用温水,稀醋调匀如糊,涂敷患肢,包裹、隔日换药1次,一日外敷3~5次。

【疗效】治疗60例,结果全部有效。其中急性期35例,均获临床治愈。亚急性期25例,临床痊愈13例,显效11例,改善1例。

6.2解毒通脉汤

【来源】刘奉五,《刘奉五妇科经验》

【组成】桃仁9克,大黄、水蛭、虻虫各6克,银花藤30克,生石膏24克,丹皮、延胡索、赤芍各6克,连翘15克,栀子、黄芩各9克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】活血化瘀,清热解毒,通脉止痛。

【方解】产后血栓性静脉炎,是由于寒湿阻络,恶露不下,毒邪逆窜经脉,气血壅滞,堵塞血脉,郁久化热而致。方用水蛭、虻虫、二药均入血分、化瘀血、祛死血,通利血脉九窍;辅以桃仁活血化瘀;大黄苦寒入血分,化瘀血,清解血分毒热;赤芍,丹皮清热凉血,活血破血。因湿毒热邪瘀阻血脉,故多见高热,患肢疼痛,故加用石膏,连翘,栀子,黄芩清热解毒而散结;银花藤即忍冬藤,不但能清热解毒,尚有通血脉活络的作用。仅用一味性平的延胡索行气活血止痛,稍事通气以助血行。本方清热解毒,又活血通脉,且以清为主,只清不通,则热毒不能解,瘀血不能行,所以边清边通,使之热清瘀散。方中活血化瘀之药虽多,但药力峻猛,又因虑其毒邪扩散蔓延,仅用一味行气止痛之品,稍通气以助血行即可。故而奏效颇著。

【主治】产后血栓性静脉炎。

【疗效】多年临床使用,每收良效。

6.3解毒活血汤

【来源】陈慕莲,《中国当代中医名人志》

【组成】金银花,玄参各30克,土茯苓,土贝母,生地,当归各15克,赤芍,泽兰各10克,生苡仁30克,蜈蚣3条,穿山甲10克,牛膝15克,甘草10克,蒲公英30克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。30日为1疗程。

【功用】清热利湿,活血散结。

【主治】深静脉血栓形成。

【疗效】屡用屡验,疗效显著。

七、治血栓闭塞性脉管炎秘方(7首)

7.1温经通脉汤

【来源】潘建中,《中国中医秘方大全》

【组成】熟附子20克,干姜6克,豆豉20克,桂枝12克,路路通,黄芪、毛麝香,甘草各20克

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】温经散寒,活血通络。

【方解】本病多因感受寒邪侵袭、气血虚寒凝结所致。方用熟附子、干姜,桂枝温经散寒通脉,为方中之主药;干姜与熟附子同用,可降低附子的毒性,并可加强附子的回阳强心作用;黄芪补气,可强心与扩散血管作用;重用甘草之甘缓,可清热解毒,调和诸药不致辛燥,并能降低附子之毒性。方中附子有毒,用量较大应先煎。

【主治】血栓闭塞性脉管炎,虚寒型或气滞血瘀型偏寒者。

【加减】病在下肢者,加牛膝20克;口干,舌质红、苔黄者,加金银花叶20克;合并溃疡或坏疽者,加虎杖30克。

本病若处于缺血期和营养障碍期者。加用活络洗方(毛麝香、大风艾、海风藤根、桂枝各12克,大罗伞5克,入地金牛根13克);坏死期加用消炎洗方(一枝黄花、虎杖各15克,苦参,黄柏各12克,救必应15克)。上述两方分别研未、并均以4000毫升开水泡药浸洗。前者清洗,后者温洗。每日1~2次,每次30分钟。

【疗效】治疗50例,其中临床治愈15例(平均疗程64天),显效33例(平均疗程56.3天),缓解和无效各1例(疗程各30天)。总有效率为98%。

7.2活血通脉汤

【来源】杨培根,《新中医》(2)1987年

【组成】丹参35克,赤芍、鸡血藤、地龙、乳香、没药、乌梢蛇各15克,当归、红花、甘草各10克,细辛7.5克,蜈蚣3条。

【用法】水煎服,每日1次,日服3次温服。

【功用】活血化瘀,搜风通络。

【方解】本组病例,无论是寒湿致病,或为虚寒成疾,总以气滞血瘀为其主要病理变化。方中以丹参,赤芍,鸡血藤,乳香、没药、当归、红花活血化瘀,通利血脉;乌梢蛇,地龙,蜈蚣搜风通络。细辛温经散寒。诸药合用、共奏活血化瘀,搜风通络之功。

【主治】血栓闭塞性脉管炎。

【加减】若偏于寒湿阻滞,阳气不能畅达者加附子、肉桂、桂枝、制川鸟、制草乌,防己、苍术温经散寒,祛风除湿;偏于湿热者,加黄柏,萆薢以清热利湿,热毒炽盛者,酌加金银花、紫花地丁,蒲公英,连翘、丹皮等以清热凉血解毒;若久病气血亏虚,创面不敛,肉芽不鲜者,酌加益气养血之当归,党参、熟地、首乌等。

再辅以外治,如初起肿胀,疼痛未溃者,用本方三煎后,煎汤温洗患处,每日3次;如后期已溃者,用太乙膏敷患处,每日换药1次。

【疗效】治疗11例,结果痊愈6例,显效4例,无效1例。随访1~4年,均恢复正常,未复。

7.3补气通脉汤

【来源】王季儒,《肘后积余集》

【组成】黄芪60克,当归、红藤、元参各30克,穿山甲、水蛭、乳香、没药各9克,蟅虫、虻虫各6克,皂角刺、党参各15克,牛膝9克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功用】破血逐瘀,益气养血,清热解毒。

【方解】方用穿山甲、蟅虫、水蛭、虻虫,红藤、乳香,没药破血逐瘀以通脉;助以党参、黄芪,当归大补气血,增加其破瘀之力;皂角刺,牛膝引诸药直达病所;金银花,元参清热解毒。本方以逐瘀通脉为主,瘀散脉通则气行,俾血脉流通,即可获效。大补气血以增破瘀之力,且可扶正祛邪,瘀滞久郁化热,或外感邪毒,复以清热解毒之品以清之。脉畅热清,则病自愈。

【主治】血栓闭塞性脉管炎。

【加减】若患肢凉,加麻黄5克,桂枝15克,鹿角胶10克宣通阳气。如虑其发散太过,可加熟地30克以监制之。

【疗效】临床治愈多例,效果颇佳。

7.4化湿通脉汤

【来源】王季儒,《肘后积余集》

【组成】鸡血藤30克,穿山甲9克,蟅虫、水蛭、乳香、没药各6克,地龙,牛膝各10克,苍术,黄柏各9克,金银花、藤各30克,当归15克,桑寄生30克,威灵仙10克

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功用】活血化瘀,化湿通脉。

【方解】证偏于湿重者,治以通脉化湿。方中以穿山甲,水蛭,蟅虫、地龙、乳香、没药活血化瘀通脉;苍术、黄柏化湿;当归养血;金银花藤清热解毒通络;桑寄生;威灵仙,牛膝通经络以直达病所,合而用之,共奏活血,化湿,清热,通脉之功。

【主治】血栓闭塞性脉管炎偏于湿重者。

【疗效】临床屡用,颇有效验。

7.5消炎通脉汤

【来源】吕奎杰,《中国当代中医名人志》

【组成】金银花30~45克(或忍冬藤45~60克)、元参、当归各20~25克,赤芍15克,桃仁12克,红花10克,川牛膝15克,防己9~12克,络石藤(或海风藤)15~18克,威灵仙、甘草各12克

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次;重症可2日服3剂,日服3次。

【功用】清热解毒,活血通脉。

【主治】血栓闭塞性脉管炎,血栓性静脉炎以及不明原因之下肢肿痛等,症见舌尖偏红,苔薄黄腻,或白腻,脉弦略数。

【加减】局部肿痛灼热感明显者,加连翘20克,疼痛较甚者,加乳香,没药各6~7克,元胡15克;血瘀证明显者,加地鳖虫10克;深部静脉炎下肢肿胀明显者。加泽兰30克;兼脾肾虚者,加黄芪,桑寄生各20克;偏阴虚者,加生地,石斛各15~20克。

【疗效】临床反复验证,每获良效。

7.6脱疽温阳汤

【来源】金起风,《名医治验良方》

【组成】肉桂10克,熟地15克,麻黄9克,炮附子15~30克(先煎半小时)、细辛4克,当归、丹参各30克,白芥子、鹿角霜各10克,川牛膝15克,络石藤30克,生黄芪30~60克。

【用法】每日1剂,水煎3次,首煎1小时,2~3煎各煎半小时,每日上,下午,晚各服1次。

同时用脱疽洗药,苏木、红花、官桂、川乌、细辛、乳香、没药各15克,透骨草、生艾叶、酒桑枝各30克,樟脑15克(药入)、上药放入瓷盆内,加水煎半小时后,趁热先熏(熏时脚上先盖好棉布)后泡洗,每次半小时,每日2次。

【功用】温阳通经,散寒止痛,活血通络。

【方解】血栓闭塞性脉管炎系外科血管病中之重候,若不及时治疗,常可造成截肢或致残。本证系由暴受严寒侵袭筋骨,使脉道闭塞,寒凝血瘀,阳气衰微,不能下达肢末而致。症见肢趾冰凉,趾肿痛甚。故方用肉桂,炮附子,麻黄、细辛、鹿角霜温阳散寒;熟地、当归、丹参养血和阴,化瘀止痛;白芥子利气消痰,散寒退肿;川牛膝、络石藤祛除风湿,通络宣痹,方中重用黄芪者,取其益气温阳,鼓舞阳气下达肢端,又可增强当归,丹参活血化瘀,促进脉道血循之效。

本方是由麻黄附子细辛汤合阳和汤加减而成,故适用于证属虚寒型。方用大剂温经散寒,活血止痛之品,冀其寒除阳回,络通肿消,血运畅通而向愈。

【主治】脱疽(血栓闭塞性脉管炎)证属虚寒型者。症见面暗淡无华,喜暖怕冷,患肢沉重,酸痛麻木、足趾刺痛,小腿肌肉有抽搐痛,局部皮肤苍白,触之冰凉,干燥,常伴有间歇性跛行,手足受冷后疼痛加剧者,趺阳脉搏动减弱或消失,舌淡苔白腻,脉沉细而迟等。

【加减】若下肢阴寒较甚,少气,脉沉细无力者,加党参20克、干姜9克;如趾痛较剧,加炙蜈蚣3条,马钱子粉0.6克(冲服)以平肝定痉,解毒止痛;如痛如针刺,舌质淡紫,脉细涩者,加土鳖虫10克,水蛭6~9克,取吮血虫类深入痛所,搜络化瘀以止痛。

【疗效】多年使用,治验甚多,内外并治,疗效卓著。

【附记】服药期间,忌烟、酒和鱼虾等海味以及生冷食汤。必须卧床休息,抬高患肢。

7.7四妙效灵汤

【来源】王仲青,《中国当代中医名人志》

【组成】黄芪15克,当归9克,忍冬藤15克,乳香,没药各6克,桂心3克,土茯苓9克,生苡仁12克,蒲公英15克,甘草3克

【用法】每日1剂,水煎服,日服3次。

同时,配用外用方:枯矾,蜂房灰各15克,儿茶9克,硇砂,蒲黄各6克,冰片2克。共研极细末,麻油或凡士林调成糊状。先用淡盐水洗创口,再取药膏(适量)贴敷患处,每日换药1次,至腐肉脱落愈合为止。

【功用】清热解毒,活血化瘀,托里利湿。

【主治】脱疽(烂脚趾),血栓闭塞性脉管炎。

【疗效】屡用屡验,效佳。

八、治下肢溃疡(臁疮)秘方(2首)

8.1化腐生肌丹

【来源】王玉章,《中国中医药报》

【组成】红升丹30克,轻粉、官粉各40克,银珠30克,樟丹10克,乳香、没药各50克,血竭20克,松香、冰片各10克

【用法】上药共研细末,混合成丹,疮面在常规消毒下,外涂“化腐生肌丹”,然后外用敷料覆盖包扎,隔日换药1次。

【功用】解毒化腐,生肌敛疮。

【方解】祖国医学认为慢性下肢溃疡是由于湿热下注,气血瘀滞,或脉道不通,肌肤失养,继而热腐肉烂所致。据临床观察所见,大多由患者其他疮口下陷,脓汁稀而多,或腐烂覆满疮面,肉芽组织暗淡或灰白,疮周皮肤增厚,色素沉着。王氏认为此乃气血瘀滞,脉道不通,瘀、腐、脓的存在为溃疡经久不愈的主要障碍。方中含有“化腐生肌”之圣药红升丹,能刺激病灶肉芽组织,促使结缔组织增生,而利于溃疡的愈合;松香、乳没等乃本方之精品,能生肌长肉敛皮,活血通络,消肿止痛,加速了上皮的形成。王氏认为脓可能是疮面药物作用下,局部组织代谢旺盛的表现,是“煨脓”的结果,并非疮面感染恶化所造成的,是病症由阴转阳的一个标志;红升丹,轻粉,银珠,乳没等皆为辛温或辛热之品,不但能解毒拔脓化腐生肌,而且可以活血消肿止痛。本药具有提毒化腐,生肌敛皮作用,能改善疮面局部的微循环,激活慢性溃疡由僵化状态向急性无菌性炎性反方向转化,刺激结缔组织增生。临床使用安全可靠,是治疗慢性溃疡较为理想的药物。亦是治疗慢性溃疡的一首外治良方。

【主治】慢性下肢溃疡。

【疗效】多年用于临床,均取得较为满意的效果。

8.2臁疮汤

【来源】王德隆,《浙江中医杂志》(11~12)1982

【组成】当归20克,茵陈、葛根各30克,黄柏、苦参、连翘、猪苓各12克,炒苍术、防风、羌活、知母各10克,木瓜25克,升麻3克

【用法】水煎服,每日1剂,分2~3次温服。

【功用】清热利湿,祛风解肌,活血消肿。

【主治】臁疮(初中期)。

【疗效】治疗13例,6例初期患者,平均服药15剂皆痊愈;7例中期患者,平均服药23剂,6例痊愈,1例好转。总有效率达100%。

九、治痔疮秘方(5首)

9.1消痔饮

【来源】彭显光,《名医治验良方》

【组成】朱砂莲15克,草决明20克,煅牡蛎,马勃(布包)、黄柏各15克,甘草6克。

【用法】每日1剂,方中马勃布包与它药同煎30分钟,水煎3次,总取汁500毫升,日服3次,每次服160毫升。

【功用】清热解毒,活血止血,软坚收敛,消肿止痛。

【方解】彭氏认为,内痔的病因以脏腑本虚为主,在各种诱因的影响下,如七情过度,饮食不节,便秘,痢疾,久坐以及负重,竭力运动等均可使脏腑阴阳失调,气血不足,湿热内生,下趋大肠,血脉不行,筋脉横结而成痔。方中朱砂莲味苦辛性寒,清热消胀,散血止血,既能收疮止痛,亦有抑菌杀菌作用;草决明甘苦寒,善能降泄壅滞以通腑道,清利软坚而润肠燥;煅牡蛎有收敛固涩之功效;马勃具收敛止血之作用;黄柏清火燥湿,清热解毒;甘草清热解毒,缓急止痛,调和诸药,诸药合用,共奏清热解毒,活血止血,软坚收疮,消肿止痛之功,意在消除痔静脉的曲张和瘀血,促使痔核萎缩而痊愈。

【主治】痔疮(内痔)。

【加减】如便血严重者,可加槐角24克,地榆30克;红肿痛剧加黄芩,黄连各10克,黄柏15克;小便不利加茯苓15克,木通6克,车前草15克;虚证便秘加火麻仁30克,生地15克,杏仁10克,郁李仁5克;实证便秘加熟大黄15克,枳实9克;伴气虚痔核脱出者,可加黄芪30克,潞党参,升麻,柴胡各15克;血虚加熟地15克,当归,白芍各12克,阿胶10克。

【疗效】临床屡用,疗效显著。

9.2消痔液

【来源】朱秉宜,《中国中医药报》

【组成】乌梅1克,盐酸普鲁卡因0.5克,加水到100毫升

【用法】治疗内痔,混合痔,用痔黏膜下层,高低位注射法,适当大剂量注射消痔液。治疗三期内痔,混合痔,同时取用四点注射法。治疗肛裂,用四点注射法。即将消痔液与0.5%普鲁卡因注射液1∶1稀释,于截石位2、5、7、10点作四个注射点,从距肛门缘中心约2厘米处,作肛门外皮肤穿刺,以放射方向至肛管直肠环平面稍下方的内,外括约肌之间,然后注射经稀释的消痔液,每点4毫升。

【功用】松弛平滑肌,扩张血管,增加血管灌流量,抗血凝。

【方解】消痔液,经动物实验,具有松弛平滑肌,扩张血管,增加血管灌流量,抗血凝等作用。局部注射用药,有解除肛门内括约肌痉挛或异常活动,从而改善痔血管的回流障碍,加之扩张血管,血管灌流量增加,抗血凝等直接作用,共同改善了局部血循环,血流畅通,使得痔静脉瘀血消退,达到痔核脱去,便血等症状消失,痔疮平复的目的。对肛裂由于内括约肌痉挛的解除,局部血循环改善,因而得以止痛,促进溃疡愈合。本法可避免传统疗法所造成的术后局部疼痛,大出血肛门狭窄,大便失禁等并发症与后遗症。

【主治】内痔、混合痔、肛裂。但痔组织大量纤维性变,血栓形成者;肛裂伴有化脓性炎症者为非适应证。

【疗效】经临床实践观察,上述各证治愈率达95%以上。

【附记】注意事项:①不可将药注入血管及后尿道部组织内;②普鲁卡因过敏者禁用。

9.3消痔汤

【来源】王芳林,《中国当代中医名人志》

【组成】槐花,艾叶,荆芥各15克,苦参30克,黄连、薄荷、栀子、枳壳、黄柏、大黄、白芷各15克,地骨皮,蛇床子各30克。

【用法】以上药物用纱布包好,放入大砂锅内,水5碗,煮煎约为0.5小时,取出药包,趁热先熏患部,待温后洗浴约0.5小时,每日熏洗1~2次。每剂可使用3~4次。

【功用】清热解毒,消肿止痛,散风止痒。

【主治】痔瘘肿胀疼痛,手术后创面过大,发炎、肿痛,伤口愈合迟缓者。

【疗效】屡用屡验,效果甚佳。

【附记】在同一书中,王氏还介绍了几首秘方,均经笔者临床验证有效,特转介如下,供临床选择使用。

(1)灭脓拔毒散(祖传秘方);明雄黄60克,轻粉,朱砂各6克,净乳香15克(祛油),冰片6克。上药除冰片外,共研细末,再加入冰片研匀,贮瓶备用,勿泄气。或配制成软膏剂,每日大便后,将创面洗净拭干,搽药1次,待3~5日创面新鲜肉芽生长时,再换搽生肌散。功能灭脓拔毒,化腐生新止痛。用于疮疡溃烂,肛肠病手术后伤面腐肉不脱,疼痛者。效佳。

(2)葱叶生肌散(祖传秘方)炉甘石60克,官粉30克,铜绿15克,煅石膏13克,轻粉,红粉,朱砂,冰片各6克,麝香2克,先将炉甘石烧红,在童便中激碎,再与其他各药(除冰片、麝香外)一起研为细粉,然后装入葱叶管内,放在火旁烤至焦黄色(绝不能烧黑),剥去葱叶后,将制好的药粉中加入冰片,麝香共研为细未,装瓷瓶内备用。或配制成软膏剂。每日大便后,将创面洗净拭干,搽药于患处1次。功能生肌收敛,消炎止痛。适宜用于一切创面肉芽生长期,肛门病手术后创面新鲜者。搽此药能促进愈合。

(3)痔瘘内消丸(祖传秘方):炒槐角、生地各240克,大黄150克,炒枳壳120克,当归180克,白芷、焦地榆、黄连、黄芩、炒二丑、栀子、甘草各120克。共研为细末,炼蜜为丸如梧桐子大。贮瓶备用。每日服1~2次、每次服20~30粒,饭前开水送下,以大便通利为适度,服药后大便仍干燥者,可增服至50粒,大便稀泻者,须停服或减量。功能清热利便,止血止痛。用于痔瘘肿痛,大便干燥,肛门破裂疼痛下血者。效佳。

(4)象牙化管丸(祖传秘方);蒸槐角120克,焦地榆、黄连各60克,胡黄连,象牙末各120克,茯苓,刺猬皮,当归身各60克,黄芩30克,乳香粉24克。共研为细末。炼蜜为丸如梧桐子大,贮瓶备用。每日服2次,每次服40~50粒,饭前开水送下,连服至减轻或治愈。功能清热解毒,化腐止痛。用于严重复杂性肛门瘘管,凡不适宜或不愿手术者,肛门流脓疼痛日久者,用之皆效。

9.4矾黄消痔液

,《名医秘方汇萃》

【组成】明矾15克,黄连20克,鞣酸0.7克,普鲁卡因5克,甘油1000毫升,注射用水适量制成100毫升。

【用法】先将黄连以蒸馏水蒸煮提取2次(每次沸后继续蒸煎1小时),合并两次药液浓缩,使每毫升相当于2克生药,加95%乙醇沉淀24小时过滤,留液去醇,再加适量注射用水溶解,加热近沸,并过滤水沉,然后将上述溶液过滤,加入明矾,鞣酸,普鲁卡因及甘油,溶解后再加注射用水,使制成量为1000毫升,加活性炭0.3%,再加热近沸,稍冷过滤,精滤并分装于瓶内,置100℃下灭菌30分钟,经灯检,菌培养合格后备用,每日1次,用法同上方9.2消痔液。

【功用】使痔核硬化而萎缩消失,并有止血作用。

【主治】各期内痔,混合痔的内痔部分,以及Ⅰ、Ⅱ度直肠黏膜脱垂。

9.5槐花消痔汤

【来源】蒲孝仁,《四川中医》(5)1985年

【组成】槐花、槐角各15克,生地12克,黄连10克,金银花12克,黄柏10克,滑石15克(包),当归12克,升麻、柴胡、枳壳各6克,黄芩10克,甘草3克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服3次。

【功用】凉血止血,清热解毒,活血止痛,逐瘀消痔。

【方解】方用槐花,槐角凉血止血,行血散结,消肿疗疮;配当归、生地养阴清热,活血调肠;金银花,黄连、黄芩、黄柏清热解毒,消肿止痛;升麻、柴胡、枳壳、升提清气,宽肠导滞;滑石、甘草利湿通便,引药下行,诸药合用,共奏凉血止血,清热解毒,活血止痛,逐瘀消痔之功。

【主治】内痔。

【加减】倘能随证加减,辨证施治,多数可免手术之苦。如出血甚者,加荆芥炭10克,地榆,侧柏炭各15克;大便秘结者,加火麻仁、大黄各10克;小便短少者,加木通12克,车前仁10克;身体衰弱,或痔核脱出者,加党参、黄芪各15克,熟地12克,重用当归。

辅助治疗;痔核脱出肛外嵌顿者,及时采用手术还纳,丁字带固定,如已发生绞窄,可用地肤子30克,枳壳20克,五倍子30克,煎水坐浴,水肿严重者,可用前药液少许,内加冰片3克,纱布浸药液覆盖,保持痔核湿润,待水肿感染消退后再助以手法,即能还纳,伴息肉,对外痔肛裂者采用外科手术治疗。

【疗效】治疗400例,其中1期210例,2期117例,3期73例,伴有混合痔110例,肛裂、感染、嵌顿102例。结果痊愈244例,好转123例,无效33例,总有效率为92%。

【附记】注意事项,多食纤维性食物,忌食辛辣煎炸之品,尽量避免负重远行,久坐久站,并多作收肛运动。

十、治鹤膝风秘方(2首)

10.1温阳解凝汤

【来源】施延庆,《名医治验良方》

【组成】熟附子10克,麻黄5克,熟地12克,白芥子,炒黄芩、苍术、白术、泽泻、独活、牛膝各10克,汉防己12克,炙甘草6克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服3次。连服5天。

【功用】温经除湿,祛风止痛。

【方解】方中以附子,熟地、麻黄、温阳散寒,止痛为主;白芥子通阳散滞而消皮里膜外之痰;独活,泽泻、防己,祛风湿而不伤正;黄芩、苍术、白术、牛膝为除湿之佳品;甘草调和诸药。合而用之,共奏温经除湿,祛风止痛之功效。

【主治】鹤膝风。症见肢体关节,疼痛明显,伴关节沉重酸困、屈伸不利,局部皮色不红,触之不热,膝关节外形肿大,形如鹤膝。

【加减】若膝肿明显者,加蒲公英15克,倍用防己利湿消肿;若疼痛明显者,加仙灵脾10克,倍附子以温阳散寒止痛;日久成瘀者加白花蛇舌草30克;体虚者,则加黄芪15克。

服药同时,配合针灸,取穴以活血通络,攻补兼施。常用穴位有犊鼻,内膝眼,血海,梁丘,阳陵泉,阴陵泉,足三里等。

【疗效】临床屡用,配用针灸,每收显效。

【附记】本方药性偏温,适宜于寒湿证型。对阴虚有热之证则不宜选用。

10.2加减羚羊角散

【来源】曹仁伯,《曹仁伯医案精华》

【组成】羚羊角3克,当归身9克,白芍12克,杏仁9克,羌活6克,知母、桂枝各9克,苡仁18克,秦艽12克,僵蚕4.5克,茯苓、竹沥、桑枝各15克

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】清热利湿,宣痹通络,搜风止痛。

【方解】本方由《太平惠民和剂局方》中的羚羊角散化裁而成。方中以羚羊角熄风清热为主,知母,秦艽、苡仁、茯苓清热利湿;杏仁、竹沥涤痰;羌活,桂枝、桑枝,僵蚕宣痹通络、搜风止痛;当归身,白芍活血养血。诸药合用,共奏清热利湿,宣痹通络,搜风止痛之动,临床用于治疗鹤膝风疗效更优。

【主治】鹤膝风。证见膝骨日大,上下渐细小,曲伸不利,热肿疼痛,及风、寒,湿邪合而为病,久则化热所致。

【疗效】临床验证3例,均获痊愈。

十一、治瘰疬秘方(3首)

11.1清瘰汤

【来源】李孔定,《名医秘方汇萃》

【组成】鲜泽漆10克(干品减半),土茯苓、黄精、夏枯草各30克,连翘、山楂各15克,枳壳12克,甘草3克

【用法】每日1剂,将上药纳入陶罐内,用清水浸泡1小时,煮沸10分钟,取汁200毫升,水煎3次,将药液混匀,分3次温服,连服1~2个月,一般可愈,不愈再服。服药期间加强营养。

【功用】解毒散结,行气和胃。

【方解】瘰疬以其颈部结核累如串珠状而得名。以结核为第一症状。古人云:“无痰不成核”本病与痰的关系最密切。本病痰之生,是由于肝郁气滞,脾失健运,痰热内生;或由瘵毒侵袭少阳之经,均可导致痰凝气结而成瘰疬,因此实证偏多。方中泽漆、土茯苓、夏枯草、连翘解毒化痰,其中泽漆能抑制结核杆菌的生长,治结核性瘘管有专长;夏枯草《本经》谓“主寒热,瘰疬、瘿瘤、破癥散瘿结气”,二药堪为专病专药;山楂化瘀消坚开胃;枳壳行气化痰和胃;黄精,甘草益气养阴,扶正祛邪;而黄精一药《本草纲目》称其“补诸虚,止寒热,填精髓,下三尸虫”又与本症相符。诸药合用,共奏解毒散结,行气和胃之功。

【主治】瘰疬(淋巴结核)。

【加减】若瘰疬已溃,加黄芪30克,制首乌15克,以补气血、托毒排脓,敛疮生肌;未溃则配合外治,用生川乌、生草乌各30克,共研极细末,蜂蜜调敷患处,纱布固定,每日1换。

【疗效】临床屡用,效果颇佳。一般一个半月左右可愈。

【附记】服药期间,忌食辛辣燥烈之品。

11.2消瘰丸

【来源】徐学春,《名医治验良方》

【组成】玄参500克,象贝母、夏枯草、猫爪草、昆布、海藻、羊乳、地龙、重楼各240克,煅牡蛎500克,僵蚕240克,制乳香、制没药、青皮、柴胡各120克,白芍、当归、梓木草各240克。

【用法】先将夏枯草、煅牡蛎、昆布、海藻、柴胡、地龙、梓木草煎水浓缩(水煎3次、取汁浓缩),余药共研细末,加炼蜜与浓缩剂滚丸如梧桐子大,备用。每次服3~5克,日服2次(儿童酌减)。

【功用】清热化痰,软坚散结。

【方解】淋巴结核及肝郁化火,或肝肾阴虚,虚火内生,灼津生痰,痰火凝结而成,方中玄参,贝母,夏枯草、猫爪草、煅牡蛎冀收滋阴降火,化痰软坚,消核散结之效,但正如《本草求真》云:“瘰疬痰核,多属毒结不化。”,故辅羊乳,重楼,海藻,昆布,僵蚕,梓木草以增强清热解毒,化痰软坚之力,促使毒解结散。佐以青皮,柴胡疏肝郁,泄蕴热;当归,白芍养血和营;乳香,没药行气活血定痛,散结之功可期。又佐地龙功善清热通络,导诸药入经,直达病所。至若溃破窜注,乃肉腐为脓之故。腐脓因于热胜,本方中清热解毒,滋阴降火诸药,正可托毒外出,有如断流排浊,蕴热郁毒,一举荡涤无遗。所以用治溃腐不敛的瘰疬痰核,亦乃切证之方,可收清热化痰,软坚散结之效。

本方系根据《医学心悟》中之消瘰丸,经徐氏儿代临床筛选加味而成,堪称徐氏家传治瘰疬之秘方。

【主治】瘰疬痰核,未溃,已溃各期均可。

【加减】临床运用时也可用此方辨证酌情加减改为汤剂口服。痰火偏盛者,重用象贝母、酌加瓜蒌、海浮石以清热化痰;阴虚火旺者,重用玄参,羊乳,酌加丹皮,知母以滋阴降火;肿块坚硬者,重用牡蛎,梓木草,酌加三棱,莪术,以行气破瘀而使核消;肝气郁结者,重用青皮,酌加玫瑰花,香附以舒肝解郁。

【疗效】屡用屡验,疗效卓著。

【附记】方中羊乳,用桔梗科植物四叶参的根,猫爪草,用毛茛科植物毛茛的根;梓木草《中药大辞典》未载,乃民间治瘰疬之秘方用药,如缺,亦可减去不用。

11.3清热化痰软坚汤

【来源】程爵棠,《山东中医杂志》(4)1983年

【组成】野菊花、夏枯草各15克,龙胆草9克,浙贝母,生牡蛎(先煎)各15克,橘核、橘络、元参、山慈菇、西黄醒消丸(中成药)、丹皮、黑山栀各9克,柴胡、白芥子、防风各6克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服3次。

【功用】清热化痰,软坚散结。

【方解】下述诸症之作,多因肝郁化火,灼津成痰,痰气交结,壅塞络道,结于隧隙所致。其治之要,疏肝泄热以消生痰之源,理气化痰以祛痰气交结之标,故治宜清热化痰,软坚散结。方中君以野菊花、夏枯草清热化痰,解毒散结;臣以龙胆草、黑山栀清泻肝胆及三焦之火毒;山慈菇、西黄醒消丸清热解毒,消肿散结;牡蛎、浙贝母,清热化痰,软坚散结;元参滋阴降火,解毒软坚;佐以橘核,橘络通络化痰,理气止痛;白芥子善化顽痰消肿散结;柴胡疏肝热;丹皮凉血活血;防风善祛经络风湿,又能止痛,故兼之为使。诸药配伍为用,共奏清热化痰,软坚散结之功。

【主治】瘰疬、痰核、症见颈项瘰疬,或结核,或腋下,或四肢内侧皮下结核立串。舌质红刺,脉弦大而滑。

【加减】临证应用,可根据痰火气滞孰轻孰重而随证加减,效果尤佳。

【疗效】多年使用,屡用屡验,疗效颇著。一般连服5~10剂即可见效,坚持服用,可获痊愈,总有效率可达100%。

【附记】据临床观察,本方适用于痰火交结所致之诸症,若痰气偏重,方中少用或减去清肝泻火之品,加减得当,药切病机,疗效颇佳。

在服药期间,戒烟酒,忌食辛辣油炸及油腻之品。

十二、治破伤风秘方(2首)

12.1定痉汤

【来源】吴滨,《中国中医秘方大全》

【组成】全蝎10克,蜈蚣3条,僵蚕15条,防风12克,羌活15克,连翘20克,金银花30克,栀子15克,当归30克,川芎15克,桃仁10克,红花、钩藤各15克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服3次。

【功用】镇痉解毒祛风,养血活血。

【方解】破伤风乃因外伤受邪所引起发痉的病症。又因本病发展迅速,常可危及生命,故须早期治疗。方用蜈蚣、全蝎、僵蚕、钩藤、熄风镇痉;金银花,连翘、栀子、清热解毒;颈项强直,四肢抽搐者,多致血行不畅,故以川芎、红花、当归、养血活血、以期一身之血气流通;虽人体内之毒虽解,而外邪实有复入之可能,故用防风、羌活疏散在表之风邪。本方配伍严谨、方切病机,故用之奏效颇捷,疗效甚佳。

【主治】破伤风。

【加减】兼有痰盛者,加天竹黄15克;有腑实证,且舌质红苔黄者,加生军10克,水牛角30克(先煎)。

【疗效】治疗2例均愈。

12.2治破伤风方

【来源】孙秉华,《中国当代中医名人志》

【组成】荆芥12克,当归、川芎各9克,红花4.5克,桃仁9克,桂枝6克,槐树浆100毫升,分3次冲服。

【用法】每日1剂,水煎服,日服3次。

【功用】疏风活血,发汗解痉。

【主治】破伤风抽搐,牙关紧闭,角弓反张而无汗者。

【疗效】屡用屡验。一般服2~3剂可愈。

【附记】有汗者应用本方。方中槐树浆,取豆科植物落叶乔木槐树的嫩枝10数根,去其两端,放炉火上蒸之,两端流汁取之即得。

又陈广渊自拟治破伤风有效方:粉葛根,胆南星各12克,全蝎9克,蜈蚣3条,净蝉衣15克,生川乌5克。此方多用虫类有毒之品以作解毒祛风镇痉之剂。生川乌先煎一沸,再下诸药同煎。葛根为舒筋解痉之品。胆南星为清火风痰之剂,身体健壮者,可酌加剂量,体弱酌减。服药近10付而症状明显减轻者,川乌、全蝎剂量酌减,可加当归、白芍、生地、牛膝、木瓜等品,以防其风燥耗伤血液,抽搐完全停止后,可改用濡养筋脉之品作善后调理,如配合人工冬眠治疗、效果更佳。


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